2岁后要不要补充维生素D

最近，有好几个家长都在问维生素D弥补的问题，其间不乏1岁以上和2岁以上孩子的妈妈们，关于大宝宝要不要弥补维生素D疑问重重。

其实，任何一种养分素的弥补与否，都要视详细状况来定：成长速度、饮食摄入、肠道及皮肤丢掉、疾病状况等等，都是影响要素。不盲目随声附和，亦不盲目全然对立，在专业人士指导下有的放矢地扬长避短，才是客观合理的。

今日转载孔令凯医师的一篇文章，来自他个人公号：「儿科医师孔令凯」，以下内容虽不代表我个人定见，但可供有类似问题的家长参阅。

昨日发了弥补维生素D的文章后，咱们反响挺大的，有些读者问，带孩子健康保健时，医师说弥补到2岁就行了，那为什么你引荐2岁后还要弥补维生素D呢？

之前的确有个不成文的说法，是让弥补到2岁，但现在咱们不要依照这个来弥补，由于单从食物中和晒太阳获取的维生素D，不能满意2岁以上孩子的需求。

先说孩子们维生素D的每日需求量：

咱们国家膳食攻略（2016版）里边关于0-18岁的孩子，引荐的都是400IU。

美国儿科学会的攻略是1岁内满意每日维生素D总量在400IU，一岁后在600IU。

再说怎样主张弥补的：

咱们国家膳食攻略（2016版）在0-6月龄婴儿章节中着重，生后2周左右要弥补维生素D，每天确保总量在400IU，之后就没详细说。

美国儿科学会引荐1岁内，配方奶喂食小于32盎司（1000ml），就需求弥补维生素D，1岁今后，假如膳食中满意了600IU，就能够不弥补了。

从这两个攻略能够看到，不管孩子多大，每日都是需求摄入维生素D，仅仅1岁后，美国引荐的多，国内膳食攻略引荐的少（但国内其他攻略，比方佝偻病防备攻略引荐的不少，是400-800IU）。

那连美国，引荐量这么大，在1岁后都说了，只需食物中能满意就不必弥补，你为什么还引荐给孩子弥补，而且2岁后还要弥补？

由于美国在食物中强化维生素D，便是他们的盒装奶、果汁里边许多都额定增加维生素D，每一杯（240ml）含有100IU的维生素D，喝4杯就能满意1岁以上孩子2/3的需求了。

咱们看上图里边的红框，25%的意思是，喝240ml，能满意你一天25%维生素D的需求量。

所以，美国关于维生素D的弥补，1岁以上比较宽，可是也说明晰，假如经过奶和果汁等食物获取的不到600IU，要运用维生素D弥补剂弥补上。

但即便这样现已强化了食物中的维生素D，每日也得摄入1000ml奶，还得喝果汁。许多孩子一天喝不了这么多，再加上果汁喝多了会胖等问题需求约束果汁摄入量，所以，现在美国儿科学会也在忧虑国家孩子缺少维生素D的问题，由于现在美国儿童中维生素D缺少或缺少的在15%左右了。

那咱们国家，奶制品和果汁里边都没有要求强化维生素D，其他食物里边含有的维生素D量很少，在加上现在孩子外出玩的机会比之前少的多得多，维生素D缺少或缺少的更多，大约在50%左右。所以，更需求运用维生素D弥补剂弥补。

好在许多医院都会给孩子着重要弥补维生素D到2岁，许多维生素D弥补产品有1岁以下款和1岁以上款，家长们也天然都会给孩子弥补到2岁。

2岁后，家长们也觉得孩子长大了，而且养了2年了，也没有像小宝宝那么注重了，加上觉得孩子能吃能喝，还这么皮，不会缺啥，就给停了。

这形成一个结果便是，在咱们国家进行维生素D水平查询时，2岁内孩子维生素D水平遍及不错，但之后孩子们维生素D水平下降显着，尤其是3岁以上的孩子，这和弥补的罕见直接关系，有研讨发现，不到20%的3岁以上孩子弥补维生素D。

所以，结合以上理由，引荐一向给咱们的孩子弥补着维生素D，假如你觉得孩子根本不从食物中获取维生素D，那就弥补600IU，假如你觉得孩子天天在外面疯玩，还喝着奶粉（奶粉和盒装奶不同，都增加维生素D的），那弥补400IU。

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（文顶用图来自网络）

遂谦碎碎念

成年人也有许多缺少维生素D的……

小屋主人简介

刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业养分师（APD），我国养分学会认证注册养分师，澳洲DAA及我国养分学会会员，悉尼大学临床养分学硕士研讨生（MND），一同持有美国波士顿大学医学院儿科养分研讨生课程证书，临床养分师，科普工作者，我国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康办理协会养分办理专家委员会委员。《Krause养分诊疗学》等译本的翻译委员，很多杂志及媒体养分专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂食7堂课 离别焦虑从食育开端》一书。十年面临临床老幼孕产病患，确定未病防治和心思支撑，是医者协助和疗愈的方向——科普之路，咱们一同尽力。

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