每天在医院做探索游戏的他们还想为患者做更多更多丨致敬中国医师节

原标题：每天在医院做“探究游戏”的他们，还想为患者做更多更多丨问候我国医师节

许多人会觉得，超声印象科医师的日常作业仅仅“扫个图”，和一些不会说话的器官、内脏“打交道”，每天只顾着喊一声：“躺下，把衣服脱了！”

那小编有必要告知你，超声科医师的作业肯定不是你想的那么轻松！他们在临床医治中更是有着无足轻重的效果！

要知道，超声查看是临床确诊的重要办法之一，可使用于心脏、血管、腹部(肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺等)、妇产(妇科、胎儿)、浅表器官(乳腺、甲状腺、肌骨、眼、男性外生殖器、浅表软组织)等，能为疾病确诊及医治供给丰厚的信息。

杂乱疾病的医治比如是一场战役，超声科医师则是部队中的侦察兵，担任发现病变、确诊病变和全面评价病变，将病变中各种碎片化的印象学信息进行收集、收拾、概括和剖析。临床医师依据超声科医师供给的“情报”给出最佳医治方案，并担任“医治方案”的具体施行。

是不是遇到过在超声确诊室外等候的状况？

为啥前一个人进去那么久还不出来？

一般来讲，患者超声查看的时刻大约为5-10分钟，产科超声则在30分钟左右。但每一位患者、每一个部位的查看时刻是不确定的，遇到杂乱的、疑问的病例，医师就要花上更多的精力，查看时刻也会更长。

超声查看时，医师会用探头触摸你的皮肤，还需求在探头和你的皮肤之间涂改一层透声胶，这是为了让超声波更好地穿透进身体里边。探头宣布的超声波穿入人体内，机器经过接纳人体内传回的声波，组合成图画信息。超声的每一幅图画，都是靠超声医师亲身探查并收集的，每一个患者，至少都有10张以上的图画存储，假如是产前超声筛查，一个孕妈妈的图画存储量则将近有一百张。

“这更像是一场探究游戏，人体内部就比如一个森林，要在这个森林里边找出坏虫子、坏果子，这对超声医师眼睛、手部协同操作的要求很高，既需求有精确的办法，操作这小小的探头探测到病变的旮旯，还与超声医师的经历和仔细程度有关，才干发现细小的病灶。”

中山三院超声科分为腹部归纳超声确诊、妇产超声确诊、超声介入三大专科。2018年全年，全科室61名医师共承当各类查看40万人次，2019年上半年已完结各类查看21万人次。

超声科全员再接再励，每天完结银河院区约1250人次、萝岗院区约500人次的查看，其间还包含100多名急危重症患者。均匀每天每位超声医师要为60多名患者查看，出具100多份陈述。这样的作业强度下，超声科医师们常常加班加点，忙得连水都没空喝上一口。

除了上述查看外，他们还需求参与许多的院表里疑问病例会诊以及定时的胸痛中心、肝肿瘤、妇科、产科、甲状腺、乳腺、普外科等多学科评论。

一个好的超声科医师要仔细、担任任，一起具有很强的临床归纳才干

超声确诊不只仅依托图画，还要结合患者的病史，参阅其他查看成果，进行临床归纳判别，“一个好的超声科医师要仔细、担任任，一起具有很强的临床归纳经历，才干为患者做出正确的判别。”

超声科主任郑荣琴教授在做超声确诊中

超声科主任郑荣琴教授就是一位十分仔细且有职责感的医师，常常为患者处理确诊及医治中的疑问问题，甚至是CT、MR或PET-CT都难以清晰的确诊难题。

超声科副主任、腹部归纳超声确诊专科主任黄冬梅告知咱们，超声能为临床医治供给许多协助，特别是在浅表软组织和小器官方面，高频超声能够发现其他印象查看未能发现的病变，“现在甲状腺、乳腺疾病高发，高频超声能够发现0.5mm的甲状腺细小癌，在肌肉软组织方面也是如此。”曾有一名初中男孩关节处一向痛苦，曲折北京、上海各大医院，不管拍片、CT、MR仍是关节镜查看，一直找不到病因。来中山三院超声科后，黄冬梅为小患者做超声查看，发现胫骨外表有一个6mm的低回声团，终究确诊为血管球瘤，“那么小的病灶看不见，摸不着，依托超声才干发现，手术切除病灶后，小患者康复如初。”

超声科副主任、妇产超声确诊专科主任张新玲说，超声确诊具有必定主观性，关于操作者的经历和水平要求很高，所以超声科医师为你做查看的时分会高度集中注意力，绝不放过一个可疑点，由于“稍有忽略形成漏诊或是误诊，很或许会让患者失去最佳的医治时刻”。“尤其是产前超声筛查，许多状况下，胎儿的去留就靠你手中的这把超声探头，每到这时分，你会觉得肩上的担子很重，职责很大，所以必定会尽自己最大的尽力。”

曾有一位被确诊为双绒毛膜囊三胎的高龄孕妈妈（三个胎儿只需“两间房”，其间两个胎儿共住“一间房”，假如这两个孩子间没有分隔，他们的脐带很有或许绞在一起，状况十分危险），在外院被确诊为两个胎儿间没有分隔，主张引产。但孕妈妈很想留住宝宝，为了进一步清晰确诊，来到中山三院超声科，张新玲为孕妈妈做了具体的查看，发现那道“分隔”实际上是存在的，三个胎儿有三个独立的“房间”，各自住在自己的“房间”里状况良好，完全能够持续妊娠。孕妈妈听后喜极而泣。终究三个宝宝顺畅出世。“假如引产很或许导致子宫缩短，或许三个孩子都保不住，所以一个超声医师的仔细和职责心真的十分重要。”

每做对一个确诊，每治好一个患者，咱们就觉得自己的作业有价值百科

十多年前，超声医学并未受到重视，只被视作一门辅佐学科，“但跟从郑荣琴主任，才发现本来一名超声医师的临床水平也能够这么高！郑主任对临床上的各类疾病都十分了解，许多临床科室的疑问病例都要请她参与会诊，由于确诊水平高，许多医师都很尊重她。”

“实际上，超声是一门很有意思的学科。它对接各个临床科室，能够包括许多个学科，只需你自己的技能水平、临床水平到了，就能够处理患者的问题，处理临床医师的问题。”

超声科副主任、岭南医院超声介入专科主任任杰说，曾有一位慢乙肝患者来做超声查看，经过扫查，发现患者肝区有一个1cm的小结节。依据多年经历怀疑是肝癌，她当即让患者做了超声造影，查看发现果真是小肝癌。由于发现得早，患者的预后很好。假如其时不觉得有什么问题就容易放过了，或许这个患者再来医院的时分便是肝癌晚期了。“超声医师真的挺重要的，并且你每做对一个确诊就很有价值百科。”

近年来，超声医学展开迅速，现在的超声印象技能已不再仅仅是一种确诊办法，在临床医治中发挥着越来越大的效果。介入超声的鼓起和展开使得超声引导穿刺活检、抽液、注药、置管引流等，甚至超声引导及监测下的肿瘤融化医治，成为现代微创医学的重要组成部分。

银河院区超声介入专科主任李凯说：“以往肝囊肿有必要做手术，患者承当的危险很大，现在只需超声一根针就能够帮患者处理问题；肝癌还能够凭借超声做融化，到达与手术相同的医治效果；再到甲状腺融化，以往甲状腺患者脖子上会留疤还要终身服药，超声融化能改动这一切。”

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李凯团队在做超声引导下肿瘤融化手术

李凯回想，曾有一位63岁的阿姨，被查看出方位特别的肝肿瘤：紧邻肝里边一切重要的大血管，虽能够肝移植，但这样的大手术，患者一时接受不了；假如要做肝脏切除，根本要切除2/3-3/4的肝脏，危险也挺大。肿瘤为肝内胆管细胞癌，恶性程度高，但患者关于医治效果的预期很高。

参与肝癌MDT专家组评论时，李凯以为做超声引导下融化有必定困难，但好像也没有更好的办法，所以先后给患者做了三次查看和三次评价，将一切困难要素的应对办法做了规划，决议为患者行融化医治。“手术时，台上5个人，台下2个人，总共做了6个半小时。现在术后现已超越一年了，没有肿瘤复发，也没有并发症。手术难度不小，能够治好患者，让我感受到作为一名超声科医师的价值百科与成就感。”

给任杰留下最深刻印象的是一名6岁患甲状腺结节的小患者，此前她的家人现已陪着她曲折了多家医院，得到的成果都是要手术切除。假如切除了甲状腺，孩子今后的终身该怎么办？此前脖子上的结节肿物现已对她形成了心思伤口，术后的疤痕或许会加重这种状况。任杰决议用甲状腺融化术协助这名小患者。“比及一个月后她回来复诊时，她开端跟我谈天，讲起校园里的故事，还会对我笑。说实话，作为一名超声科医师，挺值得自豪的，你会看到你给他人的日子带去了什么。”

超声有许多新的技能，咱们能够有更多作为

超声医学是临床医学和计算机及工程技能相结合的新兴学科，有许多值得探究研讨的新范畴。中山三院超声团队一直以为，超声医师不断提高本身确诊水平的一起，还能够在改善超声确诊技能方面有更多作为。

中山三院超声团队是国内最早展开超声造影技能的团队之一，在超声造影临床使用及基础研讨、弹性成像无创定量评价肝纤维化程度、肝移植术前术后并发症的超声造影确诊、肝脏肿瘤前期确诊、交融成像精准评价肝癌融化效果及介入性超声医治等很多范畴进行了深入研讨。

妇产超声团队在国内最早展开盆底超声规范化查看，是国家盆底超声质控PI单位，在盆底功能障碍性疾病如尿失禁、盆腔脏器脱垂等及腹直肌别离确诊方面进行了深入研讨，为该类疾病的前期防备及确诊起到了极大的推进效果。

一起经过科研带动临床新技能的使用，展开超声造影临床确诊与介入医治新技能，如：

腹部归纳确诊专科团队展开了许多浅表软组织、小器官与心血管方面（心脏经食道超声、心肌声学造影、心腔声学造影、斑块微血流成像）的临床作业；

妇产超声确诊方面展开妇科肿瘤超声造影、四维输卵管超声造影、三维/四维胎儿产前超声筛查；

介入超声团队展开交融成像、肝脏肿瘤融化及术后效果评价、三维超声术前方案及引导穿刺、甲状腺结节FNA及射频融化。现在，超声介入专科每年超声引导下肝肿瘤融化手术量超越600台，超声引导微创手术超越5000台（各类肿瘤穿刺活检，脓肿、积液、胆管、胆囊置管引流等），交融成像引导精准融化处于国内领先地位。

超声医学不断涌现出新技能，使用这些技能能发现曾经找不到的病灶，能做曾经无法施行的医治，“完成科研成果转化，让更多的新技能提前使用于临床，并谋福患者，这是咱们最大的愿望。”

这个科室厉害了！

中山三院超声科是广东省医学印象要点专科，我国超声造影培训基地，国家超声医学质控哨点单位，广东省产前确诊中心，国家盆底超声质控牵头单位，全国输卵管造影培训基地，也是第一批住院医师规范化培训基地，进修医师来源于全国各地。近年共取得国家自然科学基金20余项，宣布论文400余篇，其间SCI论文83篇，10篇IF＞5（最高IF：17），取得教育部科学技能进步二等奖、广东省科学技能进步二等奖及三等奖；主编专著4部，最早编写《超声造影新技能临床使用》《有用盆底超声确诊学》，获超声造影微泡及肿瘤介入模型相关专利10项。

曾有人说：“超声印象科医师的作业，便是在感知生命的律动。”一个探头、一台仪器，超声医师与每个患者共处的时刻或许仅仅是一次查看的时刻，但他们信任，作为超声科医师不只要有丰厚的医学经历和过硬的专业技能，还要有更大的同情心和职责感，“尽量站在患者的视点去看待问题，时时刻刻替患者考虑，才干更好地为患者服务。”

让咱们向一切超声科医务人员们

道一声

修改：叶张翔

审阅：周晋安

职责修改：