预防过敏就要从小喂易过敏的食物

防备婴儿过敏的要害，或许是喂他们吃简单引起过敏的食物。

撰文 | 克劳迪娅·沃利斯（Claudia Wallis）

翻译 | 贾明月

没有几样东西比饮食主张更时间短易变了。12年前，假设新晋爸爸妈妈忧虑孩子对花生、鸡蛋等常见饮食过敏原过敏，规范主张是在孩子三岁前尽或许避开这些东西。但研讨标明，这么做没什么用。所以，美国儿科学会（AAP）在2008年抛弃了这条主张。

在本年4月发布的最新陈述中，AAP则彻底推翻了这条主张——至少在花生上是这样。AAP主张，关于高危险儿童（有严峻湿疹或鸡蛋过敏的儿童），应该在4到6个月大时体系地喂食对婴儿安全的花生制品，以此防备过敏现象。有轻度至中度湿疹的儿童应该在6个月左右承受这类产品。

这并不是想入非非，而是根据一些大型随机研讨的成果给出的主张。这些研讨的首字母缩写显得有些心爱。有一项研讨叫做LEAP（Learning Early about Allergy，尽早了解过敏），成果在2015发布。这项研讨发现，在4到11个月间给高危险的婴儿喂食花生制品，可以让5岁时发作花生过敏的几率下降81%（比较目标为危险相同但没有触摸花生的婴儿）。

另一项名为EAT（Enquiring about Tolerance，探求耐受），成果在2016年发布。研讨发现，假设家长严厉遵从在3到6个月时给健康的以母乳喂食的婴儿喂食花生蛋白、鸡蛋和其他4种易过敏的食物，到3岁时婴儿会的过敏患病率会下降67%（与对照组儿童比较）。该研讨中，对花生过敏的防备效果最明显：对照组的过敏率为2.5%，干涉组的过敏率则降至0。

但AAP十分严厉，还需求等候关于鸡蛋的更多数据。美国西奈山伊坎医学院的儿科、变态反响与免疫学教授斯科特·西歇雷尔（Scott Sicherer）表明：“在一件事没有特别好的依据时，咱们并不想主张人们去做。”在本年4月宣布的那项陈述中，他也是作者之一。

食物过敏为什么会发作、为什么会变得这么遍及，这两个问题仍然有待进一步研讨。而过敏和湿疹（过敏的重要危险要素）都在变多。2010年，西歇雷尔和搭档做了一项研讨，发现儿童过敏的患病率从1997年到2008年涨了3倍多，从0.6%升至2.1%。

英国伦敦国王学院的儿科变态反响教授吉迪恩·拉克（Gideon Lack）是LEAP和EAT两项研讨的参与者，他提出了重要的理论，企图解说过敏怎么发作以及湿疹在其间的效果。“两层过敏原露出假说”以为，咱们之所以可以耐受食物，是因为咱们从口腔将食物成分引入了消化道的免疫体系。但假设一个孩子第一次触摸某种食物时，是经过湿疹损坏的皮肤进入身体，就会激起过敏反响。小鼠研讨激烈支撑这个观念，但在人类相关的研讨中，得到的都仍是直接依据。

拉克指出，花生过敏常发作在环境中广泛存在花生的国家，芥菜籽过敏发作在钟情于芥末的法国，荞麦过敏则发作在酷爱荞麦面的日本。拉克以为，“家长们吃了这些食物今后，触碰或亲吻孩子，这些食物分子就有或许经过皮肤进入体内。”现代社会过于着重清洁，也或许影响了过敏现象。拉克表明，“咱们总给婴儿和小孩子洗澡，这有或许损坏了皮肤的屏障。”

有8种食物引起了90%的食物过敏：牛奶、鸡蛋、鱼、贝类、树坚果、花生、小麦和大豆。拉克说到，有些科学家信任，之所以会引发过敏，是因为这些食物含有的一些蛋白质，在消化、加热和pH变化时也反常安稳，因而更简单引起免疫反响。

在防备花生过敏时，现已确立了前期饮食露出法，这种办法或许关于其他食物也有用。不过，说起来简单做起来难，在EAT研讨中，家长需求每周至少给孩子4克每种易过敏食物。很多人发现，要背离纯母乳的喂食方法是个应战。正如拉克观察到的，“给十分小的宝宝喂固体食物，并不是咱们文明中的一部分。”

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