老是烧心胸痛也许是这个原因！

原标题：老是烧心胸痛，也许是这个原因！

反酸、烧心？

晚上宵夜后马上睡觉

会有食物反流现象？

可要留神了

这很有可能是食管裂孔疝！

什么是食管裂孔疝？

望文生义，便是食管裂孔部位的疝气。那什么是食管裂孔？今日中六君就请出我院胃肠、疝与腹壁外科副主任医师周太成给咱们讲一讲~

在人体中有两个很大的体腔，一个是胸腔、一个是腹腔，对应咱们的胸部和腹部。

两个体腔之间，有一扇墙来分隔，这扇墙便是膈肌。胸腹腔之间，也是有几条重要的生命管道需求交流的：比方最大最粗的动脉血管—主动脉、最粗最大的静脉—腔静脉，这两条大血管，运输着体内的血液进出胸腹而发生全身的循环；别的一条重要的生命管道，便是食管，咱们经过口摄入食物，要进入咽喉、食道，从胸腔段食道进入到腹腔内到胃肠进行消化吸收。

可以说食管是体内重要的能量输送管。那问题就来了，胸腹之间不是有一堵墙分隔吗？这三条重要的管道，是怎样联通两个体腔的？

▲膈肌及其上面的窗户和薄缺点

其实很简单，这堵墙也便是膈肌上有许多窗户：对应主动脉血管的叫主动脉裂孔、对应腔静脉的叫腔静脉裂孔，而对应食管的自然而然也就叫食管裂孔啦。

而食管裂孔疝，便是发生在食管裂孔上的疝气，也便是窗户太大了，不仅仅容许食管经过，还能漏进来腹腔其他的组织或器官，比方胃、小肠、结肠、网膜，乃至是脾脏、胰腺。而在手术中，把这些器官悉数复位到腹腔后，就会看到裂孔疝的存在。

食管裂孔疝为什么会引起烧心、胸痛？

这就要从食管和胃衔接的部位说起了。其实腹腔内的压力是要大于胸腔的压力的，也便是说，人体站起来后，压力其实是倒置的，肚子里边的压力大于胸部，水就要往压力的当地流动了。

那为什么胃里边的胃酸和食物没有倒流到食管、胸腔乃至是口腔里边呢？这是因为咱们食管和胃结合部位，存在一个大坝，也便是抗反流的屏障。

这扇屏障，有相似钢筋水泥的肌肉、韧带、纤维，避免胃酸或胃内的食物反流到食管里边。食管裂孔疝，往往会损坏这个屏障，发生严峻程度不等的胃酸或胃内容物反流状况。

原本处于胃里边高浓度的胃酸，进入到非酸性环境的食管内，会灼伤食管的皮肤—食管黏膜，而食管又坐落心脏后边，许多人的感觉便是心脏或胸骨后边的痛苦、炙烤感。

许多此类的患者往往会发生胃酸反流炙烤引起的食管炎症、严峻的会一向反流到咽喉、鼻腔，形成咽喉或鼻腔的炎症，这种炎症往往难以医治好，因为咱们往往头痛医头脚痛医脚，而疏忽了反流的胃酸才是真凶。

别的一方面，更有甚者，长时刻的反流性食管炎，有一部分患者会发生癌前病变（Barret食管）、食管癌等，然后从肿瘤的视点危及患者的健康。

食管裂孔疝要怎么自我确诊？

其实在西方国家，食管裂孔疝是一种十分遍及的疾病，有计算，60岁以上的欧美老人家，食管裂孔疝的发生几率乃至达到了60%。

但因为这个疾病，特别是在咱们国家，确诊起来并不那么简单。这是因为大部分人不了解这个疾病、一起许多医师不熟悉这个病形成的。

关于食管裂孔疝的自我确诊，主要是从症状学上来考虑的。

第一个症状：便是之前说的烧心、胸痛，假如一周以内，有两次以上的发生，就要当心食管裂孔疝了。烧心、胸痛，往往会被患者误以为是心脏疾病，而病急乱投医，形成误诊误治。

第二个症状：反流，有些严峻的患者，反流状况严峻到晚上不能平卧，一口酸水上来后乃至要从鼻子里边流出来。而更多的是反流到咽喉部位形成的缓慢咽炎。所以缓慢咽炎长时刻欠好的人群，有必要去扫除是否存在胃酸反流。

第三个症状：便是肺部的症状。食管裂孔疝还能引起肺的症状？其实很常见也很简单了解，在咽喉的部位，食管和气管一起衔接到喉咽部，反流的胃酸也有时机进入气管而引起肺部的症状。

最常见的是重复发生的肺炎，许多没有吸烟病史的缓慢肺炎，要扫除食管裂孔疝导致的胃酸反流所造成的；还有便是哮喘，肺部是一个灵敏的器官，也会对胃酸发生过敏反应而导致哮喘。不处理胃酸反流，所有这些肺部的症状都不能得到很好的处理，体现为重复发生。

食管裂孔疝还会引起许多其他的症状，比方贫血、心律不齐、腹痛、便秘、消化不良等等。

在具有以上的疑似疾病的体现后，尽快找专业的医师诊治是最重要的。医师置疑食管裂孔疝的确诊后，会组织一些列的查看来确诊或扫除，然后进行相应的医治，来协助食管重建这个抗反流的大坝、关好自己的门窗。

当然，

最靠谱的仍是找

专科医师来为你确诊

本文辅导专家

胃肠、腹壁及疝外科 副主任 周太成

广东省医师协会食管裂孔疝和胃食管反流病学组 组长，外科学博士，副主任医师，教育区长，主管教育科研工作

学术任职：我国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组副主任委员；广东省医师协会疝与腹壁外科分会委员；广东省中西医结合委员会胃肠外科分会委员；广东省医疗行业协会结直肠办理分会委员；广东省医疗行业协会门静脉高压症办理分会青年委员会副主任委员；广州市青年医师协会委员。

学术特长：拿手胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤，痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛门良性疾病，腹股沟疝、切断疝等腹外疝的外科医治。

对门静脉高压、消化道出血、重症胰腺炎、肠梗阻等急腹症的外科医治也有深化的研讨。

出诊时刻：周二上午，周三上午

责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审阅：简文杨

审定发布：李冠宏

文章内容来源于周太成医师

图/锐景构思，部分图片来源于网络

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