狐狸实验室协和马文斌脑胶质瘤为什么那么难治

原标题：狐狸实验室 | 协和马文斌：脑胶质瘤为什么那么难治？

文 / 管颜青 编 / 袁月

【搜狐健康】脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤，其恶性程度高、成长快、病程短、术后易复发且高致残，被认为是神经外科医治中最扎手的难治性肿瘤之一。在脑胶质瘤中，胶质母细胞瘤的恶性程度最高，患者五年生计率低于5%，尚不及肺癌五年生计率的1/3，预后极差。

为什么脑胶质瘤的医治如此之难？8月28日17:00，中国医学科学院北京协和医院主任医师马文斌教授做客搜狐健康·狐狸实验室，与你一同说说脑胶质瘤的医治现状。

晚年人发病率高，生计率低

马文斌教授介绍说，脑胶质瘤是原发于人脑的一种恶性肿瘤，30岁左右的人群简单发作初级其他胶质瘤，或许叫低度恶性胶质瘤。65岁到85岁简单患高等级胶质瘤，或许恶性胶质瘤。全体来说，不论初等级胶质瘤仍是高等级胶质瘤，每年总的新发病例数大约是十万分之七，并不太高。

现在学者最首要研讨的是高度恶性胶质瘤是胶质母细胞瘤。这种胶质瘤在东亚人群里根本发病率大约是每十万人里边发作一个人左右，而欧洲一般最高十万分之三年发病率，是一个患患者群较少的肿瘤。

但这种肿瘤有一个特色，以恶性高等级胶质瘤为例，特别是胶质母细胞瘤，病程发展非常快。关于胶质母细胞瘤的患者来说，大约的中位生计时刻大约是14.6个月到16个月，不到一年半。而五年生计率，现在最好的医治法包含电场医治在内，根本上是13%，在简单导致逝世的恶性肿瘤中排名第三位。

因而，脑胶质母细胞瘤的现状能够总结为晚年人发病率高，生计率低，花费大，发展有限。

发病机理没有清晰，首要来自基因突变

脑胶质瘤的发病原因是什么？马文斌教授指出，现在这种疾病的发病机理没有清晰。发病首要来自于咱们内涵的基因突变，而外界要素导致胶质瘤的发生好像不像环境要素对肺癌、食道癌、胃癌的影响那么大。

现在已知比较清楚导致脑胶质瘤发生的一个原因便是放射线，比方做其他良性肿瘤的放射线医治今后，这批患者有更高的几率呈现胶质瘤。

此外，在部分多发性神经纤维瘤病患者中呈现脑胶质瘤的比率也显着增高。

脑胶质瘤具耐药性，医治规模有限

近年来，我国肿瘤学科不断发展，许多肿瘤患者的生计率都有显着改进。那为什么脑胶质瘤的医治率仍然偏低呢？

马文斌教授表明，一是咱们对这种肿瘤的研讨不像其他癌症那么清楚；二是在医治上，手术切除规模、放疗规模不能很大，究竟需求维护大脑的重要功用。因而，不管切除仍是放疗，关于脑胶质瘤的医治规模是有限的。特别像胶质母细胞瘤这种弥漫性成长，是导致未来复发的本源。

一起，这种肿瘤有耐药性，状况多较为杂乱。以胶质母细胞瘤为例，胶质母细胞瘤的全称是多形性胶质母细胞瘤，在显微镜下的形状便是奇形怪状的，不像其他肿瘤相同相对来说细胞类型比较清楚，并且比较均匀，在形态学存在显着异质性。

肿瘤内部各种组学研讨也证明了分子病理学、遗传学及表观遗传学、转录组学、肿瘤药物组学等异质性，这些都是肿瘤耐药的原因。

此外，因为该疾病病患者首要会集在晚年人群，患者一旦呈现了疾病突发，认知才能、日子质量会大大下降，许多患者、家族没有决心去医治，这几个原因都导致了脑胶质瘤医治困难。

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