原标题:眼睛酸胀、冒金星、手指麻痹…居然都可能是颈椎受损的正告?
本文作者:马小军(上海市第一人民医院丨骨科副主任医师)
临床上 ,有患者总感觉自己视力含糊,眼科查了好久也都没有发现什么问题,除了眼部不适,还多伴有头晕头痛、颈部酸痛、手指麻痹、持物无力等症状。患者往往曲折多个科室,最终到了骨科,才发现是颈椎出了问题。
颈椎病常引起的眼部症状有视力含糊、视力下降、眼睛肿痛、畏光流泪、睁眼乏力等,甚至会形成视界缩小、视力锐减。这些因为颈椎病所引起的眼疾称为颈性视力妨碍。
1. 脊髓型颈椎病
因为颈椎退变,或黄韧带肥厚、椎体边际及小关节增生等原因使颈椎管狭隘,压榨于硬膜囊及脊髓,致使脑脊液循环受阻,活动不畅,形成颅内压升高,视乳头水肿,视网膜萎缩,从而影响视力。其他症状可见上下肢麻痹无力,持物易掉,行走不稳或困难,足下常有踩棉花的感觉等。
2. 椎动脉型颈椎病
因为椎动脉在颈椎横突孔中穿行时血管遭到卡压、歪曲或牵拉,导致小脑和大脑枕叶的视觉中枢供血缺乏,引起轻者目炫、视力含糊、眼冒金星,重者视力下降、失明等,有时继续数分钟会自行康复。
3. 交感型颈椎病
因为颈部交感神经遭到影响,使其功用紊乱,引起眼球肿痛、怕光流泪、视力含糊不清、眼睛干涩、眼球下陷、瞳孔扩展等。多伴有头痛头晕、手足发凉或发红肿胀,火热、出汗,也可呈现血压不稳及心脏的反常,此型在临床上很少独自呈现常与其他型兼并存在。
其间椎动脉型、交感型发生率较高,常兼并呈现,是颈性视力妨碍的首要病因。这种患者眼科查看常查不出显着的原因,大多数按颈椎病按摩按摩医治,视力都会有不同程度的改进,临床症状缓解或消失。
较少量患者需手术医治,如脊髓型颈椎病患者。
关于颈椎椎间盘杰出,压榨双侧或单侧椎动脉神经系统,引起视神经水肿缺血变性,归于比较严重的颈椎病。经过输液脱水、养分视神经和共同的方法复位,症状一周时刻就可以得到显着缓解。
因而,当眼部呈现的症状,如视力妨碍、眼睛肿痛、眼冒金星等,与头颈部姿态改动有显着的联络,或许这些症状和颈椎病的症状同时发生或相继呈现,而眼科查看时查不出显着的病因,则应考虑到患颈椎病的可能性。
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