这种常见病死亡率比癌症还高只因做错了一个挑选

骨折和癌症，哪一个死亡率更高？或许你会毫不犹豫地答复后者。

但骨折，假如发生在白叟的髋部（躯干与大腿衔接处），不进行手术的话，一年内的死亡率最高能够到达 50%，高于乳腺癌、食道癌患者一年内的死亡率。

咱们常听闻这样的故事：「身体健康的白叟，摔了一跤，没多久就没了......」

白叟一旦跌倒，髋部很简单受伤。

本年想和咱们共享两个家庭的故事。同是高龄白叟跌倒后髋部骨折，由于「静养」与「手术」两个不同的挑选，走向两个结局。

骨折后静养两年，姥姥走了

直到姥姥骨折那天，小艾一家人才意识到，现已 85 岁的她一向坚持站着穿裤子的习气。

东北的 10 月，气温现已下降到了个位数。清晨 7 点，日光还没彻底穿透屋子。姥姥摸黑翻出了一条更厚的外裤，想穿上，企图抵挡冰冷。

她提起一只裤脚，单脚套进裤管儿。深色的裤子和暗淡房间里的地板融为一体，姥姥没有意识到自己的另一只脚，正踩住了裤子留在地上的部分。

就在穿裤子的瞬间，一拉一扯，姥姥失去了重心，跌倒了。

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小艾和母亲应声赶来。要强的姥姥摆手说着「不疼、没事」，扶着墙，试着自己站起来。

咚。

骨头与地上触碰，宣布烦闷的响声。姥姥没能够扶稳，又一屁股坐在地上。这回，摔得比刚刚还沉。

苦楚让白叟站不起来了。

小艾和母亲急忙呼叫了救护车，送姥姥去就近的医院。正值国庆，急诊科值勤的医师不多。

透过 X 光片，小艾看见姥姥的大腿骨呈现了错位。

「你这个是髋部股骨颈骨折。」

医师扫了一眼病历本上的年岁，85 岁，很快下了定论：

「这个年岁欠好手术，家族做好长时间卧床的预备吧。」

女人髋关节

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小艾不死心，又带着姥姥上了另一家医院咨询。

医师说，白叟卧床今后，会有许多并发症，主张手术。所以，家人给组织了术前查看，测血压、查血、查看心肺功用......

全部安排妥当，姥姥心里也燃起来期望。

但是比及术前说话的时分，麻醉科与内科医师评价，说姥姥有下不了手术台的或许，期望家族进行保存医治。

或许是那年，白叟髋部骨折手术技能没有满足老练，未在全国推广；或许是身为独生女的母亲，难以单独接受姥姥或许在手术台离去的危险。

终究，姥姥期盼的手术没能够进行。

母亲决议把姥姥接回家里静养，没有到更高档的医院进一步寻求医治计划。脱离医院前，医师吩咐：「防肺炎、防褥疮。」

医师还悄然告知小艾一家，「髋部骨折的白叟家，很难活过 2 年。」

姥姥被迫接受了不做手术的决议，却以绝食作为抵挡。开端 40 多天，姥姥只是喝水，靠作为外孙女的小艾哄着吃一些饭。

姥姥本认为能够通过手术，赶快康复到本来的日子状况。跌倒之前，她腿脚利索，每天还能自己煮饭，和街坊串门谈天。

可跌倒之后，她只能一个人侧躺在床上度日。亲戚朋友曾想前来探望，却被姥姥逐个回绝。她觉得自己卧床的姿态，「形象欠好」。

母亲则企图用更尽心的照顾，去对立医师的「 2 年预言」。

照顾卧床白叟并非易事。母亲忧虑外面请的保姆不上心，提前退休，日夜守在姥姥身边。

医师说要避免褥疮，母亲就给白叟家勤快地翻身，换洗衣物。

姥姥自尊心强，不愿穿尿不湿，母亲便一次一次搀扶着她起来在床边如厕，哪怕是在深夜。

又是一个秋天的早晨，姥姥忽然说吃不下饭。小艾一摸姥姥的脑门，发现发起了高烧。带姥姥去医院查看， 医师确诊为肺炎。

家人尽心的照顾，让白叟免于褥疮的摧残，却没能躲过肺炎。疾病的进程很快，第二天，小艾的姥姥就脱离了这个国际。

那天离姥姥跌倒，是 2 年差 15 天。

医师的预言，成了真。

自那今后，小艾与母亲之间很少提起姥姥，两人一向难以去好好回想其时的决议计划。

「假如咱们向更好的医院寻求协助，做了手术，状况会不会不一样呢？」

「但那时咱们抛弃了。」

92 岁的奶奶，挺过了手术

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相同是高龄白叟髋部骨折，雯雯一家作出了不同的挑选。

雯雯的奶奶是在上厕所的时分滑倒的。

患有类风湿的奶奶，举动自身不方便。那天，她刚好一个人在家。

等家人赶回家的时分，奶奶现已在地板上躺了小半个小时，无法动身。

家人问她疼不疼，奶奶家摇摇头。苦楚感觉后置，她一会儿没有反应过来。

晚饭后，奶奶摸出床头小药箱，驾轻就熟地找出止痛片吞下，便睡下了。奶奶现已与各式各样的病痛对立许多年，她总有自己的方法。

但是到清晨的时分，止痛片的效能褪去，髋部的刺痛感找上了奶奶。

幽静的夜里，白叟苦楚的叫喊声穿透雯雯家的房屋。上了年岁的奶奶听力欠好，叫喊的声响比常人还要大声一些。

清晨 2 点，爸爸与伯伯深夜开车送奶奶到本地医院的急诊室。

「髋部骨折」，医师很快给出了确诊，并主张：「白叟有高血压，欠好手术」。

一家人仍然不死心。

雯雯的爸爸、伯父、大姑、二姑，四个子女都不乐意白叟在病榻上忍耐苦楚，找到当地更高档的医院，坚持做手术赌一把。

奶奶尽管耳朵清不清楚，脑子却还清楚，也乐意试试。

「我甘愿死在手术台上，也不要活活痛死。」手术前，奶奶对家人说。

很快，奶奶完结了一系列查看。清楚了解手术的危险后，在跌倒 72 小时内，她上了手术台。

从被推进到推出手术室，不到 4 小时，全部顺利。

半个月后，奶奶出院；过了 3 个月，根本康复到手术前的状况。

令人欢喜的是，白叟家在手术后，能够扶着走动的规模，比从前更广了：从只是能在床的周围活动，变成能够拿着辅佐器，满屋子散步。

雯雯一家幸亏其时给奶奶做了手术的决议，乃至暗暗骄傲。每年的家庭聚会，父辈们都会从头提起给奶奶做手术的决议。

现在，手术后 3 年，雯雯的奶奶现已 95 岁，身体状况仍旧很好。由于手术及时，一场髋部骨折并没有把她的半径困在床上。

白叟的日子仍然有质量、有庄严。

现在，奶奶最爱在天气晴朗的日子里，拄着自己的凳子一般的「拐杖」，渐渐挪到宅院门口坐下。

她爱看马路上人来人往，等熟人通过的时分，和他们唠一句家常。

尽早手术，能进步白叟存活几率

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晚年人的身体平衡才能减退，骨质软弱，更简单跌倒，呈现腿部、腕部、肩部、髋部骨折。

其间，髋部骨折最常见，也最阴险。它也直接影响到晚年人的举动才能，导致白叟需求长时间卧床，面对阴险的并发症。

国内外医学文献显现，晚年人髋部骨折若不进行手术，1 年内的死亡率最高达 50%，最低也有 20%。

浙江大学隶属第二医院骨科副主任医师辛曾峰说：

「晚年人髋部骨折后，长时间卧床，简单引起肺部感染，褥疮，尿路感染，尤其是血栓。关于白叟来说，每一项都是丧命的。」

因而，髋部骨折，又被称为「人生的最终一次骨折」。

家中白叟如呈现髋部骨折，在契合手术指征的前提下，应该赶快进行手术医治。

在 48 小时内手术，能够削减白叟的并发症及死亡率。

辛曾峰医师地点的医院，从 2017 年开端推出了针对晚年胯部骨折的「夕阳红」项目，保证 80 岁以上髋部骨折的白叟能在最短的时间内完结手术。

他从前给 103 岁的髋部骨折患者进行手术。白叟家手术全部顺利，康复得很好。

年纪，不是手术的忌讳。

关于年纪大的患者，能够挑选偏保存的手术方法；对未来活动还有要求的患者，能够挑选换髋等更活跃的手术方法。

咱们的爸爸妈妈总有一天会变老，咱们也相同有老去的一天。

及时为髋部骨折的白叟手术，能有用进步晚年人的生存率和日子质量。

你的一个挑选，或许能给爸爸妈妈的晚年带去不一样的日子。

本文经由 上海中医药大学隶属龙华医院 脊柱病研讨助理研讨院 孙悦礼 审阅

参考文献

[1]凯瑟琳.沃克.福斯特.成人常见髋关节骨折概述. UpToDate 临床参谋

[2] 曹烈虎, 陈晓, 翁蔚宗, 等. 80 岁以上髋部骨折患者手术医治战略挑选: 附 915 例陈述[J]. 第二军医大学学报, 2017, 38(4): 409-414.

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责编罗布君

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