原标题:女儿出嫁前夕这位司机父亲查出结肠癌,这类肠息肉必定要引起注重
三天前,接诊了一个47岁的男性患者,这位患者,是一名司机,曾经在一年前来咱们科就诊过,其时查肠镜提示乙状结肠有息肉,活检病理成果显现:腺瘤性息肉,重度非典型增生,其时主张近期切除,然后这位大哥也不知道什么原因,不愿意切除,然后说回家商议下,后来就没了音讯,然后前几天来,显着消瘦了许多,说现在有便秘与腹泻替换,并且还有便血呈现,咱们再次进行了肠镜查看,显现降结肠可见管腔狭隘生硬,外表溃烂有坏死物,肠镜牵强经过,取活检今后显现为结肠腺癌,已然癌变,现在正在完善查看,了解是否能做手术进行彻底治愈。现在这个音讯和患者宗族交流后没有让患者知晓,患者有两位女儿,大女儿正准备成婚,二女儿正在上大学,宗族得知音讯今后已然哭成泪人,还得在患者面前假装无事,作为医师深感无法,所以今日想给咱们写出此文,以了解在防备大肠癌的过程中,腺瘤性息肉及时医治的重要性及怎么防备和医治。
榜首、肠息肉都分为哪几种?哪种最简单癌变?
结肠息肉依据病理分型分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉及增生性息肉等不同类型,其中最简单癌变的为腺瘤性息肉,这种息肉归于癌前病变,一旦发现应当活跃进行医治。
第二、现在肠息肉都有哪些医治办法呢?
依据患者的不同状况,现在肠息肉的医治别离有以下三种。
1、肠镜下医治,现在这个医治办法是最常用的办法,这种办法相关于传统的手术医治来说,长处许多,如:创伤性小、并发症少,且费用较低有杰出的经济学,医治后愈合也快,所以说肠镜下医治是现在最常用,且首选的医治计划。其医治办法首要依据详细的状况不同分为高频电切除、氩气切除医治(APC)以及咱们常常传闻的粘膜下剥离术(ESD)及粘膜切除术(EMR)等。(注:需求留意的是切除下的标本必定要送病理查看,以清晰息肉性质扫除癌变)。
2、手术医治,包含传统的开腹手术医治及现在更先进的腹腔镜手术,此计划一般用于无法肠镜下医治的患者,如:息肉较多无法进行内镜下切除,或许息肉过大,内镜下切除有困难的状况劣等,才考虑手术医治。
3、药物医治,现在此类计划争议较大,并且医治作用不确定,只是在实验中证明非甾体抗炎药有必定的可能性削减大肠腺瘤的复发,可是非甾体抗炎药对胃肠及心脑血管具有副作用所以如需运用有必要在专科医师的指导下进行运用。注:(非甾体抗炎药是指:阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等药品)
第三、腺瘤性大肠息肉息肉切除后还需求复查吗?
我的答复是有必要定时复查,由于腺瘤性息肉就算切除今后也是会有复发的危险的,用大白话说有的人体质的确简单长息肉,便是切掉的那个方位切除洁净的,其他的方位也会有可能再长息肉,就跟“割韭菜”似的,所以说呢,有必要定时复查。定时复查的计划如下:
1、低危险患者:首要包含
(1)单发息肉;
(2)带蒂息肉;
(3)广基管状腺瘤直径<2cm;
(4)轻中度非典型增生。
咱们一般要求以上几类患者在息肉切除一年后进行一次肠镜复查,假如没有再复发息肉,那么就要求每年进行大便潜血实验查看即可,然后每三年后再复查一次肠镜,假如接连三次肠镜查看都没有复发,那么能够恰当延伸至五年复查一次肠镜,可是大便潜血实验要求每年复查至少一次。
2、高危险患者:首要包含
(1)多发腺瘤性息肉患者
(2)腺瘤性息肉直径≥2cm
(3)管状绒毛腺瘤或许广基绒毛腺瘤
(4)腺瘤性息肉伴重度非典型增生或许现已发现有原位癌等状况的患者
咱们要求以上几类患者在息肉切除今后三个月到半年内再复查一次肠镜,假如没有复发,那么要求再过6个月至9个月内再次复查肠镜,假如仍然没有复发,就要求一年之后再复查肠镜,假如接连两年复查肠镜均未复发,那么能够改为三年复查一次肠镜,当然每年仍然有必要至少做一次大便潜血实验。注:假如期间发现有便血及黑便等症状应当及时就诊。
第四、肠息肉怎样防备呢?
1、高危人群人群必定要及时进行肠镜查看以防备息肉的发作:年纪大于40岁以上的人群、有宗族性息肉病史或许有消化道肿瘤宗族史的人群等
2、戒烟忌酒,坚持杰出的饮食习惯,少吃刺激性食物如辣椒等,清淡饮食,少吃油腻性食物,多吃新鲜的蔬菜水果等。
3、坚持杰出的生活习惯,早睡早起,适量运动,巨细便要规则,及时且准时上厕所,避免损坏正常的排便规则。
4、坚持杰出的心境,依据许多研讨证明,心境关于肠胃的影响相当大,乃至比饮食不规则的影响还大,所以心境杰出,也是防备息肉的重要要素。
肠道息肉只需有科学合理的防备及医治计划,能够有用防备癌变,并不需求过度严重。并且依据研讨数据,大肠腺发作瘤癌变和腺瘤的数目、巨细、病理类型、非典型增生程度包含性别和年纪等要素都有关。并且依据研讨数据来说大肠腺瘤终究变化为癌的所需时刻一般为5~15年,所以一旦发现大肠息肉,过度惊惧没太大必要,可是必定要注重,尤其是腺瘤性息肉,必定要及时的进行医治。
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