促进我国开始建立防疫准则的是清末东北一场大鼠疫

这次鼠疫防治是我国近代榜首次最具科学性的卫生举动，开端确立了我国的防疫准则。一起催生了我国近代榜首部全国性防疫法规诞生，即宣统三年出台的《民政部拟定防疫规章》，树立了我国榜首个鼠疫研究所，创立近代我国榜首所防疫医院——滨江医院，此刻我国防疫水平已超越俄、日两国。

【文/ 调查者网专栏作者 额尔瑾】

宣统二年（1910年），我国爆发了历史上最大的一次鼠疫，先后涉及了69个县市，逝世人数达六万多人。疫情仅发作一个多月，吉林、黑龙江就有近二万人逝世。并且持续分散，如江河一落千丈，不行遏阻，放眼望去，尸横遍野，现象不忍目睹。

1910年夏，俄国境内西伯利亚因为旱獭感染发作鼠疫，我国男子张万寿恰值此刻到鼠疫源地招募华工，10月初数名华工忽然逝世，俄方驱逐染疫我国华工，使鼠疫由俄国传入我国境内。

据《东三省疫事陈述》记载， “俄人知该病之可恐，遂将该棚华工一概逐出。满洲里与达乌里亚间感染之前言，实即被逐之华工，遂变成此三省最惨最烈之疫症！”两名被逐华工来到满洲里市，1910年10月25~26日，呈现疫状，相继逝世

之后疫情如江河决堤般延伸开来，不只横扫东北平原，并且涉及河北、山东等地。患病较重者，往往全家毙命，参加防治的员役兵警也相继逝世，一时刻从城市到村庄都笼罩在逝世的暗影之下。

东北鼠疫不只形成了当地居民的很多逝世，并且还带来了生计压力及经济日子的全面惊惧，特别因为交通隔绝而影响了乡镇公民的正常日子。鼠疫呈现后，清政府命令遍地谨防。

1911年1月，清政府招集北京一切医师在协和医书院举行抗击鼠疫大会，参议相关事宜，并指定协和医书院为鼠疫防治中心。

运尸队在转移鼠疫逝世者的尸身（1911年）

为了操控和消除这次鼠疫，东北三省治疫业务民政司详订规章，分饬各省表里所属州县敏捷树立防疫会，担任本区域防疫救治等业务。各省官府树立了以医官为首的卫生差人，担任监督打扫城市卫生和捕鼠；他们身穿特制的防疫服，深化到街巷，挨户拜访，把患者搬进暂时树立的阻隔室，对染疫者或有嫌疑的人采用了有用的阻隔、消毒等防疫办法，对患者住处采用严厉的阻隔消毒办法。

早在1910年夏末，沙俄西伯利亚区域的斯列坚克斯与远东区域的尼克拉耶夫斯克就现已体现出了鼠疫盛行的趋势。

这年10月12日，俄方证明晰满洲里的首个鼠疫感染病例，至一个月后又发现了158例患者与72具死者的遗体。为了进一步操控病疫的延伸，沙俄方面在该地实施了阻隔准则，有大约3000人被转移至铁路线上的车厢内进行阻隔调查。此举收到了极佳的作用，至11月28日已根本遏止了鼠疫在当地的盛行趋势。

尽管如此，但沙俄政府驱逐大批华工出境的做法，还有日本方面的种种推阻之举，终究导致了鼠疫病菌携带者很多活动，疫情敏捷在中东铁路、南满铁路沿线散播的严峻后果。

一时刻，长春厅、奉天、大连、天津、北京、济南等铁路、陆路、海路交汇之地均遭受到了鼠疫病菌的侵袭。此刻数千公里的民众命悬于一线，怎么控止疫情成为了考量此刻已摇摇欲坠的清政府的一道“存亡出题”。

危殆之际，曾在哈尔滨担任吉林滨江道台与吉林铁路交涉局总办、时为外务部右丞相的施肇基，上书指陈防控疫疾的重要性，力荐三十一岁的天津陆军军医书院副监督伍连德背负防控鼠疫的重担。

伍连德，字星联，本籍我国广东台山，出生于马来西亚槟榔屿。1896年，以优异的成果取得维多利亚女皇奖学金，成为继林文庆之后第二位获女皇奖学金的华人，旋赴剑桥大学学习，是首位取得剑桥大学医学博士学位的华人。

1905年，伍连德与“纤细、软弱，反常美丽且有着文学天才的”黄淑琼成婚，与林文庆、吴蔚然成为连襟。黄淑琼是我国首位在西方出书英文书本的我国女士，她倡议和支撑伍连德回我国建功立业，1907年，伍连德应清政府特别延聘，出任天津陆军医书院副校长职。

青年时期的伍连德

施肇基的主张很快得到了军机大臣、外务部尚书那桐等人的有力支撑，并终为清政府所采用赞同。1910年12月23日，经过休整后的伍连德同帮手陆军军医书院学员林家瑞踏上了去往东北的火车，并于来日下午抵达了哈尔滨。

随后，清政府抽调所能调集的陆军军医书院、北洋医书院和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等当地的一些医师，连续前往东北。朝廷在全国搜集医师和关照前往东北。令人欣慰的是，面临如此恶疾，报名援助东北的中外医师和医学院的学生非常积极。

在伍连德等专家的主张下，清政府及各当地当局对疫情采用了科学而有用的防疫办法。清政府命令遍地谨防。为了能操控住形势，官府先从长春调来1160名步卒对疫区内进行交通控制。政府规则，傅家甸疫区内居民出行有必要在左臂佩带证章，依据各区不同证章分为白、红、黄、蓝四种。佩带证章者能够在本区内举动，但要前往别区，则有必要请求特别赞同证。就连区内的军人们也有必要严厉遵从这一规章，不许随意走动。

一起，授权伍连德全权接手哈尔滨防疫局。防疫局下设检疫所、阻隔所、诊病院、庇寒所、防疫履行处、消毒所等部分。其间，检疫所专事查看进入防疫区者是否染疫；庇寒所为无家可归者供给食宿；消毒所各区树立一个，为参加防疫作业的医师、巡警和挑夫供给沐浴消毒服务。依照收治患者的病况，诊病院分为疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处几种。各病院中均设有医官、庶务、司药生、关照、巡长等职务。既为不同病况的患者供给了医治，又避免他们之间的穿插感染。

防疫区的防疫办法为整个东北作了一个榜样。随后，哈尔滨俄人居住区、奉天、长春、黑龙江全省纷繁模仿傅家甸防疫区的形式树立起防疫系统。

在12月26日夜，在哈尔滨傅家甸一名出嫁到当地的日籍客栈女老板因感染鼠疫而暴亡。12月27日早间，接到当地衙署告诉后的伍连德与帮手林家瑞当即赶往事发地，并于贫民区中一栋暗淡的小楼内开端了严峻的剖检取样作业。

他首先用注射器从死者的右心房处抽取了满足的血液样本，并放置于试管中进行细菌扶植，一起用显微镜进行涂片调查；接下来又切开肺脏与脾脏外表，用白金接种环提取了脏器中的物质认为培育与调查，并将感染的肺、脾、肝各取出必定巨细的安排块放进盛有福尔马林液体的容器内。

待各项剖检取样完毕后，伍连德将脏器归复原位与缝合好表皮，为之穿戴整齐并装殓于事前准备好的棺材中以备安葬。因为尸检是在外界不为所知的状况下进行的，所以其敏捷且成功地完成了榜首例尸检，这样一来，他们为防治东北鼠疫获取到了重要的病体样本。

得到样本后，伍连德在暂时辟建的试验室内关了四天，就提取的血液样本与脏器切片进行了详尽的调查与剖析。在高倍显微镜下，敷有吕氏染色剂的血液、心、肺、肝、脾的切片样本中均呈现成群的鼠疫杆菌，且为特有的两端上色的卵圆形状；而试管里的细菌经过培育后，也得出了是鼠疫杆菌的成果。

为了进一步证明，伍连德又将这些培育物放在室温下三天，并发现了状如针头的半透明菌落。他挑取其间一个菌落进行涂片调查，鼠疫杆菌的特征再度闪现；而从心、脾、血液中提取的培育物则未受其他杂菌污染且非常纯洁，但肺片培育物显现轻度污染。

依据上述状况，伍连德提出了“肺鼠疫”的病理学说。随后他将有关状况奏报清廷，并约请滨江厅分防同知章绍洙等当地官员来试验室看查剖析成果，以引起他们关于疫情防控的特别注重。

后排为赴天津抗鼠疫的协和医院学生

在伍连德抵达哈尔滨的七地利间里，他与帮手林家瑞同当地的姚医师、孙医师造访了傅家甸一带，并和俄国医师哈夫金诊察了中东铁路医院所收治的病患。我国当地当局关于疫情防控的松懈麻木与俄国医师未采用防护就直接面临病患的做法，给他留下极为深入的形象。

面临这样的现状，伍连德向清廷发出了一份电函，具体阐明晰树立相关防疫安排与采用相应办法的重要性，并提出了九点主张：

（一）傅家甸盛行的肺鼠疫已为临床与细菌学检验所证明；

（二）病疫经过人类间的触摸而不断传达，要点应会集在活动人口与当地居民的监控；

（三）进入西伯利亚的边境重镇满洲里与哈尔滨之间的铁路线应实施严厉控制，并促请俄国在中方实施有关举动时协同协作；

（四）敞开的陆路与冰冻期的河流亦是疫情传达的通道，因而须派人加强在沿途的巡检；

（五）傅家甸当地应供给更多的房舍以辟设急性病患医院，树立阻隔场所并收留与病患触摸过的人员，一起鼓舞当地警务人员充分地协作；

（六）为应对防疫人员需求添加的状况，从南边招募更多的医师和助理；

（七）敦促当地官员供给满足的经费认为防控之需；

（八）京奉铁路沿线（此刻部分路段已通车）的卫生状况应需密切留意，呈现鼠疫病例应采用严厉防治办法，树立专门的医院与阻隔场所；

（九）寻求与日本南满铁路当局进行协作。”

伍连德的九点主张成为了展开防疫作业的重要指针，而清政府也责成傅家甸当地官员逐渐执行了有关场所的辟建作业，并经过与日俄两国的交涉取得了必要的支撑与协作，为终究熄灭疫情发明了稍显有利的外部环境。

1911年1月13日，清政府又命令在山海关一带设卡谨防，将陆路南下的旅客留住5日，以防鼠疫延伸。1月14日，停售京奉火车二三等车票，南满铁路停驶。1月15日陆军部派戎行驻扎山海关，阻挠入关客货。1月16日在山海关沟帮子查有患者就地截留。1月21日命令“将京津火车一概中止，免致延伸”。至此，关表里的铁路交通完全隔绝。

在实施阻隔的一起，许多当地展开了奖赏捕鼠的活动。凡捕一鼠持之警局，给铜圆两枚，死鼠给铜圆一枚。

参加防疫作业的俄国医师

公共卫生也榜首次引起了各级政府的注重。吉林省“各关检疫分所于城瓮内设机器药水，见人消毒”。在铁岭，政府向当地民众发送10000多只“呼吸囊”， “勒令公民尽带呼吸囊”， “由巡警随时稽察，如有不恪守者，即以违警论罪”；屠宰职业每日有必要消毒一次，内脏有必要当场清洗洁净，装在专用的板箱内，禁绝露出在外，作业人员有必要穿白色服装。

天津卫生局发布紧迫告示，列出喝开水、吃熟食、留意日子卫生等10条预防办法。北京则“令各街巷剪发棚房子一概裱糊洁净，地下均垫石灰，一切铺内伙友，衣服、搭布、手帕每日更新三次”；如发现私自通行于隔绝交通之处及随地便溺、不恪守公共卫生者，处以5元至30元不等的罚款。

在征得朝廷及当地官绅赞同后，伍连德带领防疫部分将辖区内数千具染疫尸身，无论是新近死去的仍是现已腐朽的，悉数火葬，以完全根绝鼠疫的感染，这在保守的我国是很不简单做到的。

因为各种防疫办法处理妥当，在其时疫情严峻的形势下，不到4个月就成功熄灭了这场逝世人数6万之多、震动国际的烈性感染病，指挥这次防疫的伍连德也因而名扬国际。

因为事起匆促，防疫人员来不及训练，加上其时鼠疫是不治之症，以及科学的限制和常识的遍及程度等要素，防疫部队殉职率极高，2名协和医书院的医学生殉职，其间一名是书院最聪明的学生。但令人遗憾的是，现存的史猜中无法查及两位殉职学生的名字。协和医书院取得中央政府的信任和奖励，协和师生抗击鼠疫的英雄事迹传遍我国。

为避免鼠疫再次爆发，伍连德在东三省总督赵尔巽的资助下，于1912年树立东北防疫处，并先后在哈尔滨、三姓、拉哈苏苏、大黑河、满洲里及营口等处建了6所新式防疫医院。素日应诊，疫时防治，成为东北区域的卫生防疫中心，之后，伍连德驻扎我国东北防疫、抗疫一线20余年。

1911年4月3日至28日，清政府在奉天安排举行了“万国鼠疫研究会”，这是近代在我国本乡举行的榜首次真实意义上的国际学术会议。来自英、美、法等11个国家的34位医学代表到会了此次会议，伍连德当选为会长。各国专家对东北抗鼠疫举动给予了极高的点评，伍连德更是被冠以“鼠疫斗士”称谓。

“万国鼠疫研究会”，右二为伍连德

东北大鼠疫尽管完毕了，但是在这场劫难中，东北公民也付出了巨大的献身。此次盛行鼠疫的规模为北我国5省区，仅鼠疫盛行中心东北三省被疫地就有69处，其间辽宁省29处（含金州厅）、吉林省24处、黑龙江省16处。疫死5000人以上3处，为滨江府厅（哈尔滨）、长春厅、呼兰府；疫死4000人以上2处，为双阳县、双心胸；疫死3000人以上1处，为长春府；疫死2000人以上2处，为海伦府、奉天府；疫死1000人以上6处，为龙江府、绥化府、巴彦州、宾州府、榆树厅、阿城县；疫死500人以上9处，为胪滨府、兰西县、余庆县、新心胸、榆树厅、吉林府、新民府、昌图府、怀德县。

据统计，1910年10月25日至1911年4月18日间，大鼠疫形成逝世近6万人。在鼠疫传达之前，哈尔滨全市人口总计约7万人。从1910年11月9日开端到1911年3月1 1日止，4个月时刻，共疫死5693人。1910年12月10日今后，每天的逝世人数均超越100人，直到翌年的1月6日后才降至百人以内。长春厅其时的人口数为599901人，疫死数为5827人，占人口的1%，但其酷烈程度不亚于哈尔滨。奉天城其时的人口数为657034人，疫死数为2579人，是东北三省中逝世人数最少的。

这次鼠疫防治是我国近代榜首次最具科学性的卫生举动，开端确立了我国的防疫准则，防疫工作也逐渐鼓起，防疫正式确立为国家一项重要功能。一起催生了我国近代榜首部全国性防疫法规诞生，即宣统三年出台的《民政部拟定防疫规章》，树立了我国榜首个鼠疫研究所，创立近代我国榜首所防疫医院——滨江医院，此刻我国防疫水平已超越俄、日两国。

参考资料：《1911：伍连德与东北鼠疫》 郑春色；

《清末吉林的鼠疫防治》张永珍；

《档案·吉林省档案馆卷》房俐；《协和医脉（1861-1951）》曧之；《中外应对危机100例》刘上洋。