【科普】别让他（她）孤单从重视老年性耳聋开端

原标题：【科普】别让他（她）孤单，从关注“老年性耳聋”开始

世界上最远的距离大概就是

我站在你面前叫你

你却听不见

难道自己真的“老”了？

有很多人很理所当然的认为上了年纪后耳朵听不到是很正常的现象。 据相关的研究数据表明，在中国65岁以上老年人每5人中就有3人患有老年性耳聋。那么老年性耳聋究竟是怎么回事呢？是不是老了都会出现老年性耳聋呢？下面我们就给您讲一下，这种 因增龄而导致的耳聋——老年性耳聋。

老年性耳聋是指由于衰老而导致的听觉系统退行性变，双耳出现对称性、渐进性听力下降，属于感音神经性耳聋，是人体衰老的一种表现。

老年性耳聋的机制

老年性耳聋的确切机制目前尚不完全清楚。由于老年性听力损失的出现年龄与发展速度因人而异。一些学者认为其发病机制与人类衰老、遗传因素以及在整个生命过程中受到的各种对听力有害因素的影响有关。

老年性耳聋的病因

感受听觉的过程：

随着年龄的增长，耳发生了功能性和器质性的变化。

1.老年人外耳道皮肤毛囊、皮脂腺、耵聍腺萎缩分泌减少，导致外耳道耵聍干结，易患耵聍栓塞；

2.鼓膜增厚，弹性降低，听骨发生退行性变化，关节纤维化和钙化以及关节囊玻璃变性降低了关节的活动度，影响声音的传递；

3.耳蜗动脉外膜增厚，管腔缩小，内耳供血不足，耳蜗功能发生明显的变化。

许多研究结果表明,造成老年性耳聋的病因除了由于人体生理性的衰老原因以外,还有很多影响因素。

主要的影响因素：

1、遗传因素:有研究表明,遗传基因对老年性耳聋发生的早晚和进展情况起到主导作用。一般认为,具有家族耳聋史的老年听障人士,他们的听力困难可能会出现的更早。

2、长期噪声接触：无论是工业噪声还是生活中的环境噪声(如:鞭炮、除草机、过度放大的音乐等),如果长时间地过度接触,都会对内耳毛细胞造成不同程度的损伤,从而加速老年性耳聋的发生和发展。

3、慢性疾病：一些慢性疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,都会影响内耳微循环的病变,从而导致老年性听力损失的加速发展。

4、不良生活习惯：一些不良生活小习惯,如有吸烟史,有高脂肪性食物的饮食上的习惯等,造成内耳血管的痉挛和内耳血管的狭窄,从而造成内耳微循环的障碍。有研究多个方面数据显示,听力损伤程度与动脉硬化的轻重程度呈正相关关系。

5、性别因素：流行病学的调查发现,男性和女性老年性听力损失的百分比和听力损伤程度均有明显差异。男性老年性听力损伤的百分比要高于女性听障人士。同时,男性老年性听力损失的程度也比同龄女性听障人士更严重。

6、其他因素：脑部外伤、病毒感染、耳毒性药的长期服用都会对老年性耳聋的发生和发展进程产生影响。

老年性耳聋的临床表现

（1）双侧听力是否有下降，是否进行性地下降；

（2）高频听力下降为主，表现为听人说话的时候，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂；

（3）言语的分辨率降低，即“音素衰退”现象，许多老人表现为言语理解不连贯，常常打岔，要求别人重复；

（4）听觉重振现象，表现为低音听不见，高音又感觉刺耳难受；

（5）伴有耳鸣，多为高调性耳鸣，从间歇性逐渐发展为持续性。耳鸣使老年人的睡眠受到严重的影响，一般来说耳鸣在30到40岁的时候即可出现，在60到70岁就达到高峰，此后会逐渐下降。

TIPS

正常听力：500到2000赫兹。

高频率声音＞2000赫兹的声音。

低频率声音＜1000赫兹的声音。

高频下降说明你的耳朵在接收高频率的声音的时候，敏感度比正常人下降，即需要更大声响（分贝数）你才能听得见。

老年性耳聋的预防与治疗

预防

1.养成良好的饮食上的习惯：

老年人要格外的注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。

2.保持情绪稳定：

老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。遇事乐观、保持心情舒畅。尽可能的避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

3.积极治疗和预防全身心疾病：

如高血压、动脉硬化、糖尿病等。

4.戒烟戒酒：

尼古丁和酒精是导致听力下降的风险因素，长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。

5.增加适度体育锻炼：

体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善，但是避免过度劳累。如散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。

6.保健操：

能够正常的使用手掌按压耳朵和用食指按压、环揉耳屏的方法。每日3-4次，以增加耳膜活动，促进局部血压循环，来预防听力下降。

治疗

1.早期发现，及时治疗：

越早治疗效果越好，病程超过2个月，治疗起来就比较困难了。

建议：老年朋友一旦发现了自己近期有明显听力下降，就应及时去医院耳鼻喉科就诊，接受积极的检查和治疗。

2.适时选配助听器：

老年性耳聋属不可逆的退行性变化，且目前尚无有效方法逆转听力老化的进展。选配合适的助听器可以有效提高老人的生活品质。

3.心理治疗：

长期老年性耳聋可使患者产生社交障碍,导致孤独感,进而出现焦虑、烦躁、易怒、甚至抑郁等心理问题,严重降低了患者的生活品质。

如果家里老人有耳聋现象，需要积极应对，家属应学习与老人正确交流的方法和技巧，这些技巧和方法在运用的时候，必须要格外注意以下几点：

1.选择安静的环境进行交流；

2.与老人交谈的时候肯定要吐字清晰，速度要缓慢，不要因老人听不清楚，露出不耐烦的表情，甚至大声喊叫；

3.对于老年人不理解的语言，应给予解释而不是简单重复，或可以用最简单的语言去复述或者解释；

4.合理运用眼神或身体语言进行交流，也可采用一些工具，如助写板、字卡或其他辅助工具；适当采用触摸来传递信息，如和老人手握手、触摸老人的手臂等等，要注意不能摸老人的头。

当今社会人口老龄化日趋增长，老年人健康问题中的听觉健康是我们年轻人需要着重关心的问题，听到声音可以活跃大脑思维，预防老年痴呆，听得好能够在一定程度上帮助老年人跟外界沟通预防各种疾病发生。因此，子女作为老年人身边极其重要的亲属，当老年人出现听力损失，需要尽早去医院诊断并寻求正确的治疗方式或听力补偿方案。给予老人听力健康更多关注，让每一位亲爱的长辈都能享受多姿多彩的老年生活。

来源：耳鼻喉科

编辑：宣传科新媒体工作室

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