癌症患者的噩梦之——肢体淋巴水肿重者需截肢

原标题：癌症患者的噩梦之——肢体淋巴水肿，重者需截肢

现在关于淋巴水肿以保存医治为主,但只能在前期推迟疾病进程,无法到达治好效果,且对患者依从性要求高。淋巴水肿是 因为淋巴引流受阻而导致淋巴液在软安排中集合引起，乳腺癌术后最常见。据不完全统计，乳腺癌行腋窝淋巴打扫并放疗患者发作率可到达35%～40%，下肢淋巴水肿多见于腹股沟淋巴打扫术后的患者或盆腔肿瘤的患者。

常见体现：患侧肢体发沉、不灵敏、皮肤发紧，患者肢体痛苦，在活动后、天热时加剧，痛苦一般不严峻，如严峻痛苦则考虑是否伴有感染、骨转移或肿瘤复发。体征首要体现为持续性一侧肢体或部分肢体肿胀，前期肿胀可所以潜在的、可洼陷性水肿，当间质纤维化后，水肿通常是不行洼陷性的，皮肤皱褶加深。皮肤改动依淋巴水肿的时期不同而异，水肿敏捷则皮肤发紧发亮，皮肤可有淋巴液渗出、点状小淋巴管瘤、象皮腿样皮肤改动。

处理主张：

1.预防措施 术后患者应不在患肢抽血、打针、测血压，尽可能的避免患侧肢体提、举重物，日常日子中恰当举高患肢30～40cm运用重力效果可促进淋巴液回流，减轻淋巴水肿发作机率，避免患侧肢体伤口。

2.保存药物医治( 需在医师指导下运用) 假如呈现患侧肢体淋巴水肿，可试用利尿剂。假如2-3天内无效，可试用大剂量皮质激素。

3.归纳物理医治 徒手淋巴引流的一起患肢运用弹力袜或弹力纱带加压包扎，揉捏安排空隙，帮忙淋巴回流，弹力纱带松紧应适合，也可用空隙加压器屡次和长期运用，合作我院肿瘤科中药封包联合中药热奄包患肢部分外敷医治。

4.如病情严峻，保存医医治效欠安时，可考虑手术进行外形整复、淋巴回流重建(淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结移植术以及其他淋巴管再造术等)、淋巴安排铲除(呈现淋巴返流时);当患肢极度影响日常日子时将不得不进行截肢处理。

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