防备流感这是仅有有用办法呈现这些状况留神重症流感

《我国成人流行性感冒治疗标准急诊专家一致》发布

防备流感，疫苗是仅有有用办法

保健时报记者 董超

上一年2月份，一篇《流感下的北京中年》刷爆网络。文章记录了作者的岳父从流感到肺炎，从门诊到ICU，最终短短29天阴阳两隔的阅历。其实流感这种“小病”并不“小”，有时真会危及生命。

那么，重症流感怎样判别？流感疫苗能有多大效果？近来，由我国医生协会急诊医生分会、中华医学会急诊医学分会、我国人民解放军急救医学专业委员会等联合发布的《我国成人流行性感冒治疗标准急诊专家一致》（以下简称《一致》），答复了这样一些问题。

65岁以上及有慢病者易患流感

流感有极强的传染性，人群遍及易感，因为流感病毒常常发作变异，故可重复感染。《一致》指出，妊娠或产后2周健康女人；65岁及以上人群；肥胖者（体质指数＞30）；伴有以下根底疾病者：缓慢阻塞性肺病、心血管系统疾病（高血压在外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢性疾病（如糖尿病）及免疫抑制者[如肿瘤和常常运用激素、免疫抑制剂或人类免疫缺点病毒（HIV）病例]；长时间寓居于护理院或养老院者为重症病例高危人群。

《一致》着重，流感高危人群如呈现以下状况时，应警觉重症流感或许：体温≥38.5℃继续超越3天；显着头痛、头晕、肌肉酸痛、疲倦；胃口极差、进食显着削减、吐逆、腹泻；显着咳嗽、咯痰、咽痛；流感症状继续3天未见缓解，加剧或缓解后再度呈现。

若急诊流感病例中呈现继续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；认识改动：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等；严峻吐逆、腹泻，呈现脱水体现；兼并肺炎；原有根底疾病显着加剧时，即可确诊为重症流感。

危重症、妊娠女人需及时做抗病毒治疗

《一致》清晰了一切急诊临床确诊或确诊的流感病例，不管是否有流感疫苗接种史，呈现就诊前两天内新发的流感病例；易发展为重症流感病例的高危人群；与流感高危人群(尤其是严峻免疫抑制者)有日常触摸者；重症或危重症流感病例；伴有其他重症或发展性疾病的病例；健康服务提供者等状况之一时，应予以抗病毒治疗。

急诊重症流感病例应在发病48小时内发动抗病毒治疗，无需等候病原学确诊成果。发病超越48小时的急诊重症病例，仍需予以抗病毒治疗。妊娠女人感染流感后，应尽早给予奥司他韦或扎那米韦抗病毒治疗，不用等候病原学检测成果。

接种疫苗是防备流感仅有有用办法

关于抗病毒药物能不能用于防备，《一致》清晰指出，抗病毒药物不该用于惯例或广泛防备。

接种流感疫苗则是现在公认的仅有有用的防备办法，长时间接种流感疫苗也是安全的。其适用人群为：大于6个月的儿童和成人。

易发展为重症病例的高危人群、预备在流感时节怀孕的女人以及医务人员为优先接种目标。一般引荐9～10月份进行接种。妊娠女人孕期前12周内防止接种流感疫苗。健康成人接种疫苗后有用防备流感感染或许性为59%~83%。

而关于打针用人免疫球蛋白防备流感，《一致》指出尚缺少有用的循证医学依据，不该该惯例运用。

文中图片来源于网络

修改 || 董超 李娜

值勤主任 || 范宏博

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