心梗10周年支架10周年我在黄山之巅庆祝重生

作者：纪文洋（福建省龙海市榜首医院）

拍摄：陈占彪

来历：心路星尘

这天下午，我正在办公室制造给学生上课的PPT，裤兜里的手机忽然响起来了。

我拿起来一看，是一位朋友的哥哥老徐，电话刚一接通，手机里传出一阵狂喜的声响：“纪主任，你知道我现在在哪里吗？我在黄山光明顶，我上来了，我摆了一个大大的蛋糕庆祝重生10年。”

“祝贺你呀，身体还受得了吧，要留意劳逸结合啊。”我关心的说道，随后又不达时宜地弥补了一句：“别太振奋了，记住吃药啊。”

“必定必定，我刚上来就给您打电话，高兴啊！这儿太漂亮了，我没想到有生之年还能看到这么美的风光，谢谢您啊！”

挂了电话，持续干活，脑海里却浮现出10年前的那一幕......

那年迈徐41岁，体重180斤，血压150/100mmHg，自己开了一家公司，天天抽烟喝酒，从不吃药。

一天晚上，我接到他弟弟的电话，说老徐去厦门陪客户的时分忽然胸闷胸痛，全身大汗，现在现已在医院急诊室了，医师说是急性心梗，主张老徐马上介入手术，但老徐期望保存医治，所以打电话打电话过来问我怎么办。

其实有时分想想这样的一种状况挺奇怪的，关于急性心梗这种状况，患者本身在医院急救，身边便是专业的医师，按道理对病况和医治计划的掌握，现场医师应该最清楚。

但是实在的日子中很疑心梗患者却甘愿曲折打电话去咨询或许有点知道的医师，而这位医师或许并不是心内科专业的，还要再问搭档，有时因为电话取得的材料有限，给出的判别也不必定精确，终究或许病况就这么耽误了。

一听老徐患的是急性心肌梗死，作为心内科医师当然理解什么是最佳挑选。

我马上打断他的话：

“厦门的医师说得没错，介入手术是最好的办法，也是救命的办法，全世界心内科医师都这么以为的，他有生命危险，不要犹疑了，拖延时刻越久危险越大，并且心肌坏死就越多。”

老徐的弟弟和我也算知道好几年了，所以我用最简略的话给出了主张。听完后他连声答应着挂了电话……

过了1小时我又接到了他的电话，电话里他的声响好像有点抖：“我哥手术好了，命大约保住了，方才心脏停跳，人差点就没了……”

本来放下电话他就去做哥哥的思想工作，还好他哥哥挺信赖我，总算赞同了急诊介入手术，医师当即组织护卫导管室。

刚进导管室还没搬过床，老徐就室颤了，好在通过及时的胸外按压和电除颤，很快康复了窦性心率，医师冒着极大的危险敏捷开通了现已彻底阻塞的左前降支血管，植入支架，手术很快就完毕了。

出院后老徐在我门诊规矩的服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板医治，阿托伐他汀安稳斑块，美托洛尔操控心率、贝那普利降压改进心室重构等等医治，1年后抗血小板改为单用阿司匹林长时刻口服，康复得恰当不错。

当然，通过这一存亡劫难，老徐不管身边烟民的劝止，坚决地把吸了20多年的烟给戒了，并依据我的主张调整了饮食，坚持每天恰当运动，渐渐的体重康复到了140斤左右，彻底变了个容貌，谁也想不到他曾经在鬼门关前转了一圈回来。

值得一提的是，这十年里，常常会有朋友见他身体不错，就劝他停药或许少吃点药，主张食补或许改用保健品，以为吃药对身体欠好，老徐其实也不坚定过几回，不过终究仍是顶住了压力坚持服药至今。

关于急性心肌梗死，许多人还缺少知道。这是一种逝世率很高的疾病，在以往没有溶栓和心脏支架介入手术的时代，血管再通率很低，急性心肌梗塞的住院逝世率超越30%，跟着技能的前进，心梗的逝世率现已下降到了4%~10%左右。

心路星尘：

但是，急性心梗仍然是十分阴险的疾病，恰当多患者发生心梗后来不及送到医院就已逝世，年轻人尤为如此。

据北京安贞医院赵冬教授研讨显现：关于25岁~45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死，有超越90%在院前猝死。

心肌梗死的发生和许多要素有关

1、根底疾病：例如高血压、糖尿病、高脂血症等等。所以假如有这些疾病的话，必定要规矩用药操控。

2、不良的饮食上的习气：例如喜爱暴饮暴食，酗酒，很多高脂高热量饮食，这些在冠脉病变的根底上，都简单诱发心肌梗死。

3、吸烟：吸烟会导致血管内皮受损，血管斑块构成，并逐步呈现冠脉狭隘。

4、熬夜、过度劳累、心情精神紧张，这些都有或许在必定的条件下诱发心肌梗死。

5、气候变化。剧烈的气候变化也有必定的或许诱发急性心肌梗死，例如冰冷、高温、骤冷骤热，这些都能够诱发冠脉痉挛，添加心肌的耗氧量，导致血管阻塞。

置疑急性心肌梗死怎么办？

榜首时刻拨打120，平卧歇息，送到最近的胸痛中心！掌握黄金120分钟。

为何需求送到胸痛中心？

胸痛中心是现在最高效的救治中心，患者一旦就诊，绿色通道会当即发动，快速确诊，并依据病况供给及时的医治，使患者能在最短的时刻内得到救治，削减逝世率。

到了医院怎么办？

请相信你身边专业的医师，他们会用最短的时刻给出最合理的主张，供给最佳的医治办法。

假如能够溶栓或介入再灌注医治，请赶快签署赞同书，不要等候亲戚朋友到齐再决议，不要打电话找熟人咨询，或许找熟人知道的医师，这些做法都会耽误时刻，而这时分时刻便是生命。

老徐很走运，胸痛发生后呼叫120急救，送医比较及时，尽管因为刚开始不赞同介入手术，重复的犹疑耽误了一些时刻，乃至还通过了电击除颤，但终究康复还不错。

阅历了这次存亡，出院后他很留意日子方式的调整和标准的药物医治，戒烟戒酒恰当运动，遇到健康方面的问题都会跟我讨论。

所以，今日，他振奋的站在黄山之巅，心梗10周年，支架10周年，他在这风景如画的当地庆祝重生10周年。

参考文献：

1、2015年我国急性ST段举高型心肌梗死确诊和医治攻略

2、2017ESC急性ST段举高型心肌梗死攻略

3、万浩，李岩，刘静，等.北京青年急性冠心病事情院前逝世流行病学研讨[J].中华内科杂志，2012,51:274-278..............................................