【周医微语】第119本书读醉花窗医案笔记

原标题：【周医微语】第119本书：《读《醉花窗医案》笔记》

善悦读书会引荐的第119本书

引荐书目：《读《醉花窗医案》笔记》

作 者：陈腾飞，王帅 著

出书社：公民卫生出书社

出书时刻：2019年5月

《醉花窗医案》乃道咸年间进士王堉所著。已故医学我们耿鉴庭、谢海洲、本草专家刘寿山、现居山西的第三届国医大师王世民等，均参加过此书之收拾撒播，并予以极高点评。编者参阅近百种医史作品，对医案进行了具体的注解。

内容简介

《醉花窗医案》医疗特征明显：每则医案均胪陈患者之日子境遇与发病原委，重视患者的心思与情志状况之描写，读之引人入胜；确诊方面则重视切诊，往往由脉断知疾病地点，经过脉象历数患者症状演化；方药运用方面则杰出凭脉用方，所选方药多为古方，或一方独任，或两方合用，或数方序贯，效果卓著。医案关于疾病的病机演化及医治战略着墨亦多，或用平淡无奇之笔，或借病家之答辩奇妙引出。

此医案医文并茂，文辞高雅，叙事性强，文中广涉时势，用词多引典故。其书稿距今已150余年，时代更迭，习俗言语变异，彻底了解作者本意已变得困难重重。为了这本医案能更好地服务于今世，编者关于医案原文进行了重复深化研读，参阅了很多医籍及文史作品，对王堉的生平及《醉花窗医案》手稿的近乎传奇的撒播进程进行了考订，这在王堉及其《醉花窗医案》研讨方面归于初次。编者对医案进行了具体的注解，大致上能够分为三类：1.文字注释考订：对医案中触及的清代时势、政治、考试制度、时代、典故、生僻字进行了具体考订，为读者充沛了解文义供给了根底。2.临床思想钩玄：“临床思想”部分是本书的中心之处，原书所载医案，包含外感疾病18种，肝系疾病12种，心系疾病3种，脾系疾病24种，肺系疾病6种，肾系疾病6种，预断死证5种，五官及外科疾病12种，妇产科疾病14种，儿科疾病5种。编者经过重复深化阅览医案原文，将王堉的临床诊治思想进行了概要总结，而且关于医案中疾病的危重程度判别办法、急救办法、急救次第、相应的西医学知识链接，都有具体的论述。使读者阅览中能得到中医思想的重复练习，并关于中西医在急救方面的一些优势互补有开始的了解。3.方药组成出处：王堉在医案中只有方名，没有组成及药量，编者查验了医案中所触及的一切丹方，对丹方的出处、主治、组成进行了具体罗列，以附录的方式附在书尾，便于读者读医案时检索学习，在一些王堉常用的丹方条目下面设立了“点睛”一栏，简明总结王堉的对此丹方的运用指征和经历。

作者简介

陈腾飞——医学硕士，北京中医医院重症医学科医生。在北京中医药大学读书8年，先后获针灸按摩学士学位、中西医结合(急诊重症方向)硕士学位。宣布学术及科普文章40余篇，著有《学医七年》、《黄石屏金针疗法传承录》；收拾出书导师医疗经历集《中医急诊临床三十年——刘清泉大剂救治重症经历选录》、《中医急危重症讲稿》；参加国家“十三五”《中医急诊学》及《中医药单用/联合抗生素医治常见感染性疾病临床实践攻略——脓毒症》的编写作业，参编学术作品多种。担任《中华中医药杂志》青年编委，审稿专家。

目 录

王堉传

《醉花窗医案》的撒播

《醉花窗医案》序

医论

书论

诊脉如审案

审证与慎药

看病不失情面

论人参

论绵山血见愁

误用失笑散致死

保胎、增乳二方

外感疾病

外感风热

风痰致咳

长夏热病

过劳中暑

阴热斑疾

热病误治

霍乱吐泻

霍乱转筋

热疟

寒疟

寒疟误治

内有积热，伤品格疟

红痧危症，昏不知人

酒肉内伤，感寒生痰

热郁伤暑，误用桂附

阴火大炽，清下无功

风寒水肿，误作虚治

阴虚血热，误作痧治

内科疾病

肝系疾病

暴怒伤肝

风痰昏乱

痰厥头痛

肝郁头痛

气郁胁痛

气郁吐逆

血虚肝郁

肝郁呕血

阴虚内热，伤脾唾血

湿热内淫，实证吐血

邪风中府，卒然昏噤

肝气凝聚，而致寒疝

心系疾病

水停不寐

思虑伤脾，痰扰心包

脾湿停痰，上扰心包

脾系疾病

脾湿痰晕

胃热与脾寒

实证似虚

久痢致虚，阴阳将绝

脾虚失运，大便不通

食为气滞，中脘不通

过饮致泻，误用提补

大虚腹满，梅核作喘

脾胃积滞，误用桂附

胃中积滞，四肢肿胀

肝气不舒，郁而生火

饱食冷饮，凝聚不通

食积胸满

食积腹痛

食积作吐

食积致痢

饮食伤胃

水积吐食

气滞停食

气郁吐痰

气郁成痰

气郁痰壅

脾虚肝郁

肝木克土

肺系疾病

气郁喘嗽

痰火郁肺

蓄水喘嗽

痰结肺胃，咳喘晕绝

气滞水积，痰壅肺窍

气郁停痰，喘咳不食

肾系疾病

阴亏血热

阴虚内热，身面皆赤

湿热内蕴，实而误补

湿热内淫，实证遗精

肠有蓄水，小便不出

水气下注，腿脚作肿

预断死证

肝郁气逆，脉不该病

肝郁气结，土败难愈

脾劳过食，误下致危

阴虚血弱，胃绝难医

劳倦失眠，脉坏难治

五官及外科疾病

阴热目痛（目病）

阴虚肝郁，双目痛楚（目病）

郁闷致疾，腿目渐废（目病）

阴火上冲，致使耳聋（耳病）

发颐（头面）

中风臂痛（肢体）

寒湿下注，关节痛苦（肢体）

湿痹似瘫（肢体）

湿痰流注（肢体）

阴疽发背（疡科）

臁疮外症（疡科）

阴虚血热，误用桂附（痔疮）

妇产科疾病

食积经闭（调经）

气滞经闭（调经）

肝热郁血（调经）

胃热血结（调经）

脾虚食滞，月事不调（调经）

年迈血崩，阴阳两虚（调经）

脾虚血崩（调经）

少阳伤风，热入血室（杂病）

暴怒伤肝，热入血室（杂病）

痰热上潮，喉中结核，数年不孕

子痫

产后腹痛

产后胸痛

产后气虚，升降异常

儿科疾病

痘疹气虚，过服寒凉

天花逆证

小儿乳积

小儿肝疳

乳儿痰疾

丹方索引

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