维生素D是一种陈旧的维生素了,在1992年,它就在鱼肝油中被初次发现。
维生素D有调理免疫、抗炎、减轻肾脏足细胞受损、推迟肾脏衰竭进程等作用。但是因为短少依据,在肾内科的使用并不遍及。
然而是金子总会发光的。近年来维生素D的光辉越来越亮了,这个陈旧的活性物质在勃发重生。
本年(2019年),维生素D医治肾脏病又新添两个依据:
1.维生素D联合普利/沙坦类药物医治IgA肾病
这项研讨宣布在《世界泌尿和肾病学》杂志,是我国学者做的。研讨标明活性维生素D联合普利/沙坦类药物,可以显着下降IgA肾病患者的尿蛋白,如图:
红线是“维生素D+普利/沙坦”的尿蛋白下降曲线,蓝线是单用普利/沙坦的尿蛋白下降曲线。
可以精确的看出,红线的下降更显着,医治24周后,患者尿蛋白下降了40.2%(单用普利/沙坦下降了27.6%)。
研讨还证明,加用维生素D并没有发作更多的不良反应,只添加作用而不添加副作用。
2.体内低维生素D患者,弥补维生素D可下降尿蛋白
这项研讨宣布在《肾脏营养学杂志》,是我国台湾学者的一项研讨。研讨显现,服用普利/沙坦类药物的肾病患者,加用维生素D后医治作用更好。
研讨者以为,在血清维生素 D 水平较低的缓慢肾脏病患者中,弥补小剂量的维生素D有助于下降尿蛋白。
维生素D不是只吃一星期两星期,跟着时刻延伸,医治作用会愈加显着。对患者进行随访发现,服用16周比8周作用好,服用24周比16周作用好。
信任在下一年,维生素D医治肾病的使用远景会更好。
除了缓慢肾炎患者,糖尿病肾病患者也可用维生素D下降尿蛋白。2010年,闻名医学期刊《柳叶刀》曾宣布研讨显现,2型糖尿病患者服用维生素D后,尿蛋白下降了16%.
糖尿病肾病发展为尿毒症的危险非常大,并且并发症更多,每逢收治糖肾患者的时分,咱们临床大夫会有更大的作业所接受的压力。在不良反应方面更让人定心的维生素D,是一个下降糖肾患者尿毒症危险的好帮手。