塑心书院高危胸痛患者的抢救利器——IABP

原标题：塑心书院 | 高危胸痛患者的抢救利器——IABP

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一次剧烈的胸痛，让55岁的郑先生在鬼门关前走了一圈，在重症监护室抢救医治一周后，才渐渐康复出院。

引起郑先生这次胸痛的是冠心病中最严峻的类型——急性心肌梗死。

郑先生既往患有糖尿病，平常在门诊服药随诊，2019年11月的一个晚上，郑先生忽然感觉到胸口一阵剧烈的痛苦，家人当即呼救120将他送到广东省中医院胸痛中心，通过胸痛中心医师的快速确诊，判别郑先生得的是急性心肌梗死，所以马上发动绿色通道，为他行冠状动脉造影查看。

成果证明了郑先生心脏的三条首要血管都有不同程度的阻塞，并且还呈现了血压下降的状况，呈现心源性休克，生命危殆。

胸痛中心值勤医师周袁申副主任医师抓住时机，马上为他行主动脉内球囊反搏术（IABP），安稳了郑先生的血压，终究成功开通了阻塞的血管，抢救了郑先生的生命。

IABP支撑下的急性心肌梗死心源性休克患者

通过一段时刻的康复，郑先生的病况逐步安稳，成功撤离IABP支撑，康复出院。

心源性休克是急性心肌梗死常见的并发症，其以血压下降为首要临床表现，一旦发作心源性休克，往往提示着患者病况严峻，预后欠安。

临床上的血压下降可通过药物办法进步血压，但在急性心肌梗死患者身上，大剂量药物升压的一起也会添加心脏的耗氧水平，添加心脏担负，不利于心脏康复。

因而，急性心肌梗死兼并心源性休克的患者，通过器械辅佐循环来坚持血压，是现在常用的救治办法。

IABP是通过穿刺的技能，在股动脉处置入IABP鞘管，并沿IABP鞘管放置IABP球囊至直接衔接心脏的主动脉内，使用IABP球囊的胀大回缩，添加心脏冠状动脉血管的供血、改进患者的血压，是抢救急性心肌梗死的重要兵器，也是为高危心脏介入手术保驾护航的安全确保。

当兼并心源性休克的患者或承受高危心脏介入手术的患者，通过归纳救治，血压和病况逐步改进后，便可撤走IABP支撑。

有必要留意一下的是，因为股动脉穿刺口的愈合需求大约一天的时刻，所以在撤下IABP支撑的24小时内，患者需求静卧歇息，术肢需求坚持伸直，防止委曲和用力。出院后也要调查穿刺口有无肿胀不适，及时就医。

广东省中医院重症医学科在张敏州教授的带领下，早于1998年已成功展开榜首例IABP技能，时至今日，广东省中医院榜首台IABP机仍然在重症医学科一线履行抢救生命的使命，一起重症医学科还具有别的2台最新类型的IABP，为抢救胸痛患者供给了坚实的技能确保。

重症医学科IABP业务学习

IABP机（最右为榜首代）

供稿：广东省中医院重症医学科 招煦杰

修改：李馨妮 责编：宋莉萍

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