面临新生儿黄疸你也这样坑过娃吗

“病理性黄疸”需求及时就医、查找病因。

许多待孕妈妈都想着冬季把小宝宝生出来，由于炎炎夏日里出产、带娃都太辛苦。

不过，冬季出世的宝宝最常面临的问题就是重生儿黄疸。

冬季的太阳光照时刻显着缩短，而太阳中的蓝光和绿光能使宝宝体内的胆红素值有所下降。其间，重生儿轻度黄疸可通过活跃晒太阳来减轻黄疸症状，但晒太阳时一定要记住维护眼睛和生殖器。一起，晒太阳还能够弥补维生素D，下降重生儿低钙的发生率。

面临重生儿黄疸，笔者大致遇见过三类家长：

1

初出牛犊不怕虎型（坑娃型）

一般来说，这类新手爸妈没有太多自己的态度观念，大多时分都相信家人朋友的“老话”，乃至逗留于自己知道的片面信息里。他们大多觉得重生儿黄疸不是什么大问题，医师就爱吓唬人……

所以，不论医师给他们讲多少遍重生儿黄疸的损害，乃至签七八次病况奉告危险，他们都不以为然。总觉得医师就为了进步住院率，才用力跟他们说宝宝需求抽血查看，或许需求转到重生儿科照蓝光，乃至需求用血制品或许换血医治。

重生儿科医师奉告他们：

重生儿的状况需转到重生儿科进行照蓝光医治。

照蓝光之后，黄疸衰退得不显着的话，需求持续照蓝光。

由于重生儿期黄疸仍会动摇较大，黄疸的病况或许会加剧，也或许会反反复复，乃至引起重生儿胆红素脑病等……

可不论医师怎样苦口婆心，仍然劝不动这类家长，不等自家娃像小黄人相同通体发黄，他们是不会想着上医院医治的，乃至到了医院还反过来责怪医师其时没有清晰奉告危险。

遇上这类坑娃型的家长，宝宝们要么黄疸现已到了需求照蓝光的境地，要么需求蓝光+使用血制品。而这都还算走运的，笔者在临床中还偶然遇到过几例重生儿胆红素脑病，十分令人痛心！

注：血清胆红素水平过高时，很多胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等安排，引起急性胆红素脑病。

它表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差、激惹、角弓反张，乃至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因而呈现智力低下、手足徐动、听觉妨碍等后遗症，这被称为核黄疸。

最令人伤心的，莫过于还有一小部分家长，不论医师怎么劝止，都顽固带娃出院，最终因胆红素脑病导致重生儿逝世。

2

中规中矩型（心回意转型）

这类家长一开端会有自己的见地，觉得他人的宝宝黄疸值12mg/dl不医治也能够，为什么自己的11mg/dl就需求抽血查看了呢？偏不听医师的。直到娃的时龄27小时，黄疸值升到了19mg/dl才开端着急。

其实，这类家长不了解的是，重生儿的黄疸值首要跟时龄有关，不只仅只看数值。

不过一般刚开端的时分，医师给他们讲宝宝的病况，他们都听不进去，直到吃了大亏，发现宝宝黄疸升的特别快，才开端回想自己是不是先入为主了。也才会渐渐听进去医师的主张，叫医师赶忙处理，该住院就住院，需求用血制品就用，乖乖医治，都听医师的。

但他们偶然又会想提早出院，由于觉得宝宝皮肤不黄了，没什么问题了。其实这又错了！

尽管宝宝外面的皮肤看起来不黄了，却不代表血里胆红素值现已正常。由于照蓝光后，先是最外层的皮肤退黄，然后血里的胆红素才会渐渐地退下去。所以照蓝光的黄疸宝宝，出院规范首要仍是看血里胆红素的值，而不只仅看肤色。

这类家长一般不会吃太大的亏，但由于一开端的顽固也会害宝宝吃到苦头。

比方原本只需求吃点退黄药就能够了，但由于家长一开端不同意医治，导致宝宝需求住院照蓝光。

又比方宝宝出世时有黄疸的状况，家长没第一时刻听医师的话，守时到重生儿科复查黄疸。一向拖，直到宝宝血里的黄疸值达到了312umol/L，才开端医治。但这时宝宝很或许就需求用血制品退黄了。而血制品究竟是人血里提取出来的，危险肯定是有的，也就增加了宝宝被感染的危险。不过为了医治，权衡利弊之后仍是需求用的。

3

小绵羊型（“亲妈”型）

这类家长，平常自己会自动去了解一些关于宝宝的常识；每天护理测黄疸时都会问询宝宝的黄疸值；刚看到宝宝“眼白”的当地有点黄，就会在查房的时分抓着医师问询宝宝是不是黄疸、需不需求处理。

有时宝宝的黄疸能够再一次进行挑选吃药，或许挑选照蓝光医治，他们都会挑选照蓝光医治。由于他们听到黄疸或许会对宝宝的大脑发育有影响，会十分的忧虑。

医师告知的关于重生儿的需求留意的几点，他们都会仔细记下来，生怕第一次为人爸爸妈妈，有哪里做的欠好，十分尽职尽责。

不过，这类家长也需求适度放松，不能每天都紧绷着神经，否则也会影响到小宝宝的心情的。

期望坑娃型的爸爸妈妈，不要比及娃呈现了核黄疸的痕迹，再来懊悔。

期望心回意转型的爸爸妈妈能决断行事，不要存有侥幸心理。

期望“亲妈”型的家长恰当放松自己的神经，究竟现在产后郁闷的发生率也十分高，照顾好自己，才干照顾好娃。

愿没有核黄疸的呈现，让我们从黄疸的前期开端活跃应对！

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：林夕一梦

责任编辑：李小荣

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