西医一附院儿科专家｜小儿肺炎与感冒别再傻傻分不清

原标题：西医一附院儿科专家｜小儿肺炎与感冒别再傻傻分不清

头痛、发热、咳嗽……

和肺炎初期症状差不多

许多年青妈妈认为宝宝是受凉感冒

自己在家买点感冒药给孩子服用

成果短期内不见孩子好转

病况反而加重

直至高烧不退

比及医院一查看才知是肺炎

妈妈看着宝宝烧得浑身难过

懊悔备至

据调查，肺炎是5岁以下幼儿的头号“杀手”，我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭亡，大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童死于肺炎球菌感染。约 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染导致，而在致死病例中超越 50% 的逝世病例由肺炎球菌感染导致。

因为肺炎初期症状与流感过分类似，加上最近流感高发季，秦小健发现不少儿科门诊和病房里，肺炎也是一个不行忽视的“主角”，许多宝宝不幸中招。所以，许多看起来像是「感冒」的症状，并不必定真的是感冒，比方小儿肺炎。医师给家长解说：“感冒实际上的意思便是上呼吸道感染，而小儿肺炎则是下呼吸道感染。”

为了让年青妈妈们及时辨明小儿肺炎与感冒，《健康陕西发布》专门采访了西安医学院榜首隶属医院及西安医学院全科医学院儿科学教研室主任付惠玲，请她告知咱们有关儿童肺炎的那些隐秘。

健康陕西发布：最近门诊上小儿肺炎多吗？

付惠玲：最近西安不下雪，枯燥冰冷，空气质量也比较差，呼吸道疾病特别多，尤其是年纪小的宝宝更简单感染小儿肺炎。小儿肺炎被称为5岁以下幼儿的头号“杀手”，是全世界1～5 岁幼儿逝世率最高的疾病。

联合国发布陈述称，2018年全球超越80万名5岁以下儿童，因感染肺炎逝世，即每39秒就有一名儿童死于肺炎。

我国的儿童肺炎，无论是发病率仍是逝世率均高于发达国家，患支气管肺炎的儿童住院数占城市儿童住院数的25%～50%。

小儿肺炎若不及时医治，有或许引起感染的分散，导致病况加重，乃至或许形成不行拯救的结果。

健康陕西发布：怎么正确区分感冒与小儿肺炎？

付惠玲：一看，二听，三摸

一看：能吃能玩是感冒 精力欠安是肺炎

看精力状态

宝宝感冒时，首要是上呼吸受侵袭，一般精力状态较好，能玩。可是，小儿患肺炎时，尤其是重症感染时，精力状态欠安，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽搐等。

看体温

小儿肺炎大多发热，并且多在38℃以上，并继续2-3天以上不退，用退热药也只能暂时退一会儿。

小儿感冒也发热，温度不定，继续时间较短，用退热药作用也较显着。

看呼吸

宝宝感冒时，一般呼吸正常，咳嗽或喘一般较轻。

但小儿肺炎大多呼吸短促，有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难、发绀。呼吸困难表现为憋气，三凹征阳性（所谓三凹，便是胸骨上窝、锁骨上窝和肋空隙在呼吸时向内洼陷），两边鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病况严重，不行延迟。

看饮食

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶稍削减。

但患肺炎时，饮食显着下降，乃至不吃东西，不吃奶，常因憋气而呈现呛奶、吐奶、哭闹不安。

二听：听肺部是否有咕鲁咕鲁的胸音

小孩胸壁较薄，紧贴孩子胸壁细心倾听会有「咕鲁咕鲁」的声响，称之为细微水泡音，是肺炎的重要症状。——正常的情况下请儿科医师听诊较为精确。一起也可以听到喘鸣音；而一般感冒不会有此声响。

三摸：摸前胸后背是否有痰随呼吸轰动

小儿肺炎时，手放在胸壁上会感觉到患儿呼吸显着增快，且呼吸动度较大；小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而轰动。这是肺炎痰多的表现。

必需求分外留意的是，假如孩子呈现三凹征，很或许便是重症肺炎了。

健康陕西发布：假如宝宝得了肺炎，该怎么办？

付惠玲：肺炎不要怕，轻症阶段一般7-10天。轻症肺炎给予恰当的医治后，大都都能较快康复，按医师的主张在家或在门诊医治即可，大大都不需求住院。病毒性肺炎多在2周内康复；细菌性肺炎或支原体肺炎，口服相应的抗生素后，大多也在2-3周内康复。在家护理要留意：确保歇息、摄入足够液体、留意体温、坚持室内湿度50%-60%。

假如是重症肺炎，一般需求住院进一步医治。详细的医治计划，遵从医嘱。

健康陕西发布：传闻支原体肺炎很难治，有哪些症状？

付惠玲：最近小儿肺炎中，支原体肺炎相当多，肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的重要病原体，简单在幼儿园、校园等人员密布的环境中发作。经飞沫和直接触摸传达，潜伏期l～3周，潜伏期内至症状缓本领周均有传染性。

以发热和咳嗽为首要表现。伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳，少量有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐步加重，单个患儿可呈现百日咳样痉咳，病程可继续2周乃至更长，而婴幼儿症状相对较重，可呈现喘息或呼吸困难。

健康陕西发布：为什么阿奇霉素要吃3天停4天？

付惠玲：阿奇霉素口服后2-3小时到达血药峰值浓度，生物利用率为37%，具有极好的安排渗透性，安排水平高于血药浓度50-100倍，服药24小时后巨噬细胞内阿奇霉素水平是红霉素的26倍，在中性粒细胞内为红霉素的10倍。口服3天后血清药物浓度可以到达必定水平，到96小时血药浓度才有所下降。

健康陕西发布：假如对红霉素、阿奇霉素耐药，还有哪些药物可以再一次进行挑选？

付惠玲：四环素类、氟喹诺酮类、依然坚持着对支原体的强壮抑菌与临床效果。四环素类抗菌药物包含多西环素、米诺环素(圆满霉素)、替加环素等，因或许使牙齿发黄或牙釉质发育不良等，应用于8岁以上患儿。

喹诺酮类抗生素或许对骨骼发育发生不良影响，18岁以下儿童运用受到限制。

健康陕西发布：小儿肺炎怎么防备？

付惠玲：接种婴幼儿肺炎疫苗是防备小儿肺炎最有用办法之一，主张2岁以下幼儿接种！

除了疫苗防备，还需求这样做：

加强护理和体魄训练

清淡饮食，依据气候改变，及时增减衣物。

还要让小儿多晒太阳，增强他的抗病才能。

留意个人卫生

搞好个人卫生，可以尽或许的防止病原体传到达本身。

雾霾天出门记住戴口罩，勤洗手，餐具、水杯、玩具勤消毒。

留意室内通风

在家里边要留意通风，坚持室内空气新鲜，尽量少带孩子去人多通风欠好的公共场所。

如家人有患呼吸道感染疾病的，要留意阻隔，削减空气传达。

假如小朋友患病，尽量在家歇息，防止带病上学，一方面不利于身体康复，另一方面有或许传达病原菌。

修改：秦小健 君辉 检查：韩清芳

审阅：陕西省卫生健康委健康促进处

责任修改：