北京调整医保目录新增297个重磅种类

作者：雷公

来历：健识局（jianshiju01）

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12月26日，北京市医保局印发告诉称，调整本市根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品报销规模。对接国家新版药品目录和国家商洽药品，此次目录新增297种药品。

据健识局了解，此次调整对接国家新版医保药品目录，对北京市医保药品目录进行了有进有出的调整，对部分药品报销规模进行了标准。而此次新版目录将于2020年1月1日起正式施行，适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。

动态调整

70种国家商洽成功药品悉数归入

此次医保目录的调整将国家商洽成功的70种药品悉数归入本市医保药品目录乙类办理，首要触及癌症、稀有病、肝炎等医治范畴。

一起，目录将国家删去的药品悉数调出本市医保药品目录，首要是被国家药监部分吊销文号的药品及临床价值不高、乱用显着、有更好代替的药品。

有必要留意一下的是，对归于国家卫生部分要点监控运用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也悉数调出本市医保药品目录。

图/ 视觉我国

《告诉》要求，各定点医疗组织要根据医保药品目录调入、调出药品状况，及时举行专门的药事办理会议，对本医疗组织用药目录做调整和优化。

与此一起，各医疗组织要根据功能定位、临床需求和医治才能等及时装备、合理运用药品，不得以医保总额操控、医疗组织用药目录数量约束、药占比等为由影响新增药品特别是商洽成功和续约商洽成功药品的装备、运用，保证临床用药需求。

业界普遍认为，此次北京市医保目录的调整是经过有进有出的调整，特别是调出临床价值不高、乱用显着的药品，为新添加药品“腾笼换鸟”，使本市医保药品目录种类进一步优化。

保证用药接连报销

除掉不合理运用付出

此次本市医保药品报销规模的调整和标准，除了对接国家新版药品目录和商洽药品外，其他的种类和报销规模等仍予以保存和沿袭，较好地坚持了医疗组织临床医治和参保人员用药的接连性。

一起，针对国家商洽未成功续约的“托伐普坦”等4种药品，给予了6个月的过渡期，关于2019年12月31日前渐渐的开始运用的患者，在2020年6月30日前发作的相关药品费用，可按原报销规则予以付出。

图/ 视觉我国

对中药饮片的办理，不予付出的中药饮片种类与国家医保药品目录坚持了共同，将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方运用时均不予付出费用的中药饮片，将大枣等116种饮片列为单味运用时不予付出费用、复方中合理运用可付出费用的中药饮片。

《告诉》要求，医疗组织和医疗稳妥经办组织要强化办理，加强对新增药品尤其是商洽成功药品的费用监测和统计分析，加强医保基金运用办理，保证药品合理运用，避免不合理开销，进一步提高基金保证效益。

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