郑州大学五附院成功展开3例肾上腺静脉取血术

原标题：郑州大学五附院成功展开3例肾上腺静脉取血术

来历：内排泄科一病区 赵明明

2019年12月27日，连日的雾霾被一网打尽，郑州的天空再次晴朗起来。上午8点到下午1点，由内排泄科一病区董瑞鸿主任亲身坐镇指挥，在导管室、血管外科专家和医护人员的合作下，通过5小时的接连奋战，成功为3名原发性醛固酮增多症患者进行了双侧肾上腺静脉取血，为其后续医治计划的挑选指明晰方向。

现在，我国高血压患患者数剧增，其间近10%为继发性高血压，能够彻底治愈。 原发性醛固酮增多症（以下简称原醛症）是继发性高血压的常见类型。原醛症临床首要体现为顽固性高血压伴或不伴低血钾，病由于肾上腺皮质排泄过量醛固酮导致体内潴钠排钾。跟着医治水平的进步，现在发现在难治性高血压患者中，其患病高达17%—23%。 其间醛固酮瘤及原发性肾上腺皮质增生是能够通过手术彻底治愈的。因而，清晰分型能够帮患者从根本上处理病痛，而双侧肾上腺静脉取血术（以下简称AVS）则是原醛分型最牢靠、最精确的办法。

AVS被公认是原醛症分型确诊的“金规范”，是在DSA引导下，将导管刺进双侧肾上腺静脉并抽血，通过检测血液醛固酮水平，来确认病患侧，为手术彻底治愈高血压供给辅导。

▲ 赤色箭头别离代表左右肾上腺静脉

为了更好的进步原醛症的医治水平，把握这项与世界接轨的先进的技能，内排泄科一病区董瑞鸿主任于1年前派遣赵明明医师至重庆医科大学隶属榜首医院内排泄科进修。学成后通过半年的预备，在院领导的大力支持下，科室团队密切协作，成功初次展开 双侧肾上腺静脉取血术。

▲ 内排泄科一病区赵明明医师与血管外科王颖医师在为患者取血。

郑州大学五附院内排泄科一病区是省内较早展开继发性高血压筛查的专科，对原醛症的筛查及确诊积累了丰厚的医治经历。现在已筛查原发性醛固酮增多症患者近百例，其间多例确诊后给予手术医治使患者高血压得以彻底治愈。

董瑞鸿主任提示：原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压是能够彻底治愈的。因而，高血压患者如果有以下景象，主张至内排泄科进行筛查：

1、持续性血压>160/100 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、难治性高血压(联合运用3种降压药物，这中心还包含利尿剂，血压>140/90 mmHg; 联合运用 4种及以上降压药物，血压<140/90 mmHg)。

2、高血压兼并自发性或利尿剂所造成的的低钾血症。

3、高血压兼并肾上腺意外瘤。

4、早发性高血压宗族史或早发(<40 岁)脑血管意外宗族史的高血压患者。

5、原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

6、高血压兼并阻塞性呼吸睡觉暂停。

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