上海医师急调救命药藏族姑娘患白血病不到一个月出院

为医治藏族姑娘琼达（右一），援藏医师李啸扬（左一）与瑞金医院血液科主任李军民等专家长途会诊。 本文图均为 上海瑞金医院 供图

“太好了太好了，谢谢上海的‘安吉拉’（藏语中对医师的敬称）！”琼达的老公不断道谢。

在日喀则市人民医院，24岁的藏族姑娘琼达在2019年的最终一天顺畅出院，重获重生。

2019年12月5日，琼达由于乏力、气促，从昂仁县人民医院转到日喀则市人民医院就诊，血常规查看显现，她的白细胞、红细胞和血小板都极低，随时有生命危险，因而被敏捷收入血液科病房。

来自上海瑞金医院的援藏医师李啸扬对琼达进行了具体的问诊和体检。

“白细胞、红细胞和血小板下降在医学上被称为三系下降，这需求经过骨髓查看以清晰确诊。”2015年之前，该查看还无法在日喀则区域进行，现在经过几批援藏专家的带教，日喀则市人民医院血液科现已可以展开骨髓查看。对琼达进行了骨髓查看后，曾在上海瑞金医院血液科进修的病理科医师亚李进行骨髓读片，发现了反常细胞。

李啸扬（左二）与日喀则市人民医院医师一同读片

经过瑞金—日喀则血液临床中心的长途会诊渠道，骨髓细胞图像被传回上海，瑞金医院骨髓细胞室主任熊树民和医师朱正当即复核涂片，发现了很多的反常早幼粒细胞。

依据长途会诊的作用，结合患者的临床表现，李啸扬考虑她患了恶性血液病——急性早幼粒细胞白血病（APL）。日喀则人民医院和上海瑞金医院当即发动紧迫援助计划，瑞金医院血液科主任李军民长途查房后，拟定出医治计划。

这是日喀则区域确诊出的榜首例急性早幼粒细胞白血病.

我们既欣喜又焦虑，欣喜的是急性早幼粒细胞白血病，正是被瑞金医院王振义院士团队创始“上海计划”所霸占的一类白血病，焦虑的是在西藏区域没有可以马上运用的救命药。

李啸扬介绍，该病应该在发现前期马上运用维甲酸，可防备患者自发性出血并进步医治作用，削减患者前期逝世的危险。但由于西藏区域急性早幼粒细胞白血病极为稀有，维甲酸并没有长时间储藏，怎么办？

琼达（左三）病况缓解后与李啸扬（左四）等合影

瑞金医院副院长陈尔真、党委副书记俞郁萍连夜安排分配，为患者准备好榜首个月的医治药物。上海第九批援藏干部、日喀则市委副秘书长齐宝华将药品从上海护送至西藏，瑞金医院援藏医师、日喀则市人民医院副院长乐飞也榜首时间安排相关药品运用流程的道德批阅，一切都在严峻地进行。总算，琼达在被确诊为急性早幼粒细胞白血病后的第三天，就用上了救命药。

尽管琼达用上了最要害的药品，但她的医治之路并非一往无前。

急性早幼粒细胞白血病医治的开始一个月极为要害，逝世率也高，患者需阅历感染关、出血关等重重检测，还需求血小板、纤维蛋白原等血液制品，可是西藏区域血制品缺少，运送困难，当地很难取得，医疗团队总是尽力想方法处理问题。

在医治过程中，琼达还呈现了严峻的血浆制品过敏反应，乃至呈现喉头水肿导致窒息的急危症状。乐飞、李啸扬等援藏专家安排整个医疗团队全力抢救，总算协助琼达冲过了一关又一关，总算在2019年最终一天安全出院。

日喀则市人民医院血液及归纳内科主任普旺介绍，援藏专家们会定时进行事务讲座，就在几周前，李啸扬刚刚为科里介绍过APL的确诊和医治，教授的常识这次正好被用于琼达的医治。

日喀则市人民医院血液科是西藏区域仅有一个血液专科，承担着日喀则一区十七县的血液病防治作业。该科现在也是全国高原性红细胞增多症医治的抢先科室，相关作用被国际国内同行认可。李啸扬说，援藏专家的使命便是要让当地医师遇到疑问不惧怕，遇到疑问病有方法。

现在，西藏自治区坚持分级医治系统与促进资源下沉偏重，自治区提出了“大病不出自治区、中病不出地市、小病不出县区”的方针。瑞金医院血液科主任李军民表明，未来跟着互联网、物联网及人工智能技能的开展，医学确诊和医治技能将打破物理空间的约束，偏远区域的患者相同可以享用最新的医疗作用，进步医治作用。