四肢发麻刺痛——竟是糖尿病惹的祸

原标题：四肢发麻、刺痛——竟是糖尿病惹的祸？

“糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症”，这是咱们常常要提示糖尿病患者的一点。糖尿病的并发症遍及全身，并且都是渐渐开展而来的。其间，糖尿病神经病变便是一种常见的缓慢并发症，其发作率高达50%～80%，根据病程和血糖操控状况不同而异。糖尿病神经病变简直可累及全身任何神经，最常见的是周围神经病变。

糖尿病并发症尽管可怕，但也不是容易就会发病。一般来说，较严峻的糖尿病且没有正真取得较好的操控、病程较长，才会呈现并发症；轻型糖尿病并操控杰出，一般不会呈现并发症。所以，对糖尿病并发症既要注重又不用惊骇，日子中留心糖尿病神经病变的信号，有用操控血糖才是最重要的。

糖尿病周围神经病变的信号

1.手指、脚趾及下肢感觉麻痹、刺痛、发冷、炙烤。

2.对触觉极度灵敏，非常轻的触摸也可引起显着的反响。

3.痛性神经病变表现为酸疼、灼痛、针刺痛等，有时因痛苦剧烈，严峻影响患者正常日子。

4.平衡和协调才能损失，患者呈现肌肉萎缩无力、起立行走困难。值得一提的是，上述症状往往在夜间或温度高时加重。

5.压榨性神经病变：糖尿病患者神经极易受损，对压力和缺氧非常灵敏，一些脆缺点如膝部的腓神经、腕部的正中神经更易受损，后者是糖尿病的特异性改动，引起腕部、手掌面、拇指、食指、中指呈现麻、痛，或许伴有手动作不灵敏、无力。

6.糖尿病足：与血管、神经病变及感染有关。

糖尿病神经病变的对策

医治根底疾病

严控代谢紊乱（如高血糖、血脂反常、高血压、高尿酸血症等），可以减慢糖尿病缓慢并发症的发作开展。例如，长时间高血糖状况导致一系列代谢紊乱，反常的代谢产品既可直接损害神经，又可经过影响神经的养分和血供而损害神经。下降糖化血红蛋白，削减血糖动摇，能防备糖尿病外周神经病变的发作，并改进糖尿病外周神经病变，加速神经传导速度，是医治糖尿病神经病变的根本办法。若症状较重，可给予胰岛素继续静脉点滴，一般48小时内有用。活跃调脂、合理降压，也有助于糖尿病神经病变的改进。日子方式的改动包含戒烟、限酒、留意歇息、坚持心情达观；穿宽松柔软的鞋子，避免触摸过热、尖利物品，避免外伤。

改进血液循环

（1） 前列腺素E1具有扩张血管、按捺血小板凝聚的效果，可用于末梢血管病变的医治。

（2） 钙拮抗剂能阻挠钠离子进入细胞内，下降细胞去极化才能以及神经安排自发性电活动（如尼莫地平对糖尿病神经病变的多个发病环节均有必定效果）。

（3） 尿激酶：尿激酶具有添加纤溶酶活性的效果，然后溶解纤维蛋白，到达溶解血栓的效应，能使血流进一步晓畅。此外，中医中药可以活血化淤、调畅气机，到达改进血液循环，能显着改进糖尿病患者的麻痹、发冷、炙烤感和痛苦感。

养分神经

运用养分神经的药物，例如弥可保（即甲基维生素B12），可促进核酸、蛋白质及卵磷脂的组成，修正损害的神经，避免有髓鞘神经纤维变性和脱髓鞘，对肢体痛苦、麻痹有某些特定的程度改进。此外，神经生长因子、类胰岛素样生长因子、神经养分肽及神经养分因子也可用于医治神经病变。

针对发病机制医治

（1） 醛糖还原酶按捺剂：如依帕司他（唐林）等，对神经病变有必定的效果，对神经生理生化、形状及症状改进均有显着效果。

（2） 神经糖基化阻断剂：氨基呱能削减糖基化终末产品的构成，可阻挠神经中血流下降和血管阻力添加。

（3） 抗氧化剂：如α-硫辛酸、谷胱甘肽、维生素 C、维生素E，皆具抗氧化效果，可铲除自由基，可以削减抗氧化应激和自由基对神经的损坏效果，添加神经的血供。此外，肌醇和神经节苷酯经过改进代谢和促进神经细胞修正，可改进糖尿病神经病变临床症状及电生理改变。

【温馨提示】本渠道共享的健康图文信息，仅供咱们参阅学习，不作为医疗确诊根据。如有需求，请到正规医院咨询。

⊙本文作者：江苏省中西医结合医院内分泌科主任医生 张妮娅

⊙版权声明：本文图片来源于网络，如有侵权请联络咱们删去。

责任编辑：