第二天要手术,医师就会告知你今日晚上12点后不能再吃东西、喝水。为了手术安全,大都患者都能恪守,但假如手术排期等候时刻比较长,忍饥挨饿的味道就只有患者自己知道了。
街坊阿姨数年前做胆结石手术,计划第二天早上7点进手术室,严厉遵医嘱当晚9点之后就禁食水了,没想到医院紧迫接到严重事故抢救使命,不得不等接台,真实轮到做手术的时分已是下午2点。十几个小时没有吃饭、没有喝水,加上痛苦和焦虑,60多岁的白叟苦不堪言:大饥馑的时分都没这么饿过……
饥饿难忍,总有单个患者扛不住想偷吃。麻醉科专家提示,这偷吃的小小一块馒头、一碗粥、一块肉……都可能带走你的生命!
为什么手术前要禁食禁饮
手术前患者需求禁食禁饮,是为防止胃内容物反流误吸。胃和食管之间有个连接口,称为贲(bēn)门,全身麻醉情况下,贲门无法彻底封闭。当人躺平后,假如胃里有食物就会反流;与此一起,全麻的患者在药物的效果下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就从另一方面代表着,人在清醒时分因被食水呛到而做出防止水和食物进入肺部的咳嗽反射,全麻的患者却无法做到,胃反流的食物以及胃液十分简单进入肺部,称为误吸。一旦发作误吸,误吸的固体液领会堵塞呼吸道,需求医师们在数分钟内进行有效地铲除避免发作窒息逝世。
此外,抢救之后,患者发作吸入性肺炎的可能性依然很高,不光需求进入ICU持续医治,乃至可能发作肺部感染而危及生命,吸入性肺炎的逝世率高达25%左右。
因而,禁食禁饮是一切手术患者术前有必要严厉恪守的“军规”,假如违背,将会被医师中止当次手术!
有些患者和家族特别怕冤枉自己或亲人,觉得手术现已“很伤身体”,禁食禁水相当于中止能量弥补,无异于落井下石——不给吃就瞒着吃、偷着吃,这种行为万万不可,不然可能会支付生命的价值。
禁食过久的损害
术前禁食是有必要,可是禁食时刻过长,不只患者有饥饿、口渴、烦躁、严重等不良反应,还可能会发作麻醉耐受性下降、加剧原有缓慢疾病、影响手术进程和效果等负面效果。一起,人们处于伤口应激状态时,机领会发作一系列的代谢反应以保持生计所需,这样的一个过程中也会发作胰岛素反抗,带来高血糖。而高血糖将明显增加术后感染、并发症发作的危险。多个方面数据显现,血糖升高的患者,术后感染率是正常者2倍,并发症发作率是正常者的1.8倍,胃手术期逝世率是正常者的2.7倍。
术前两小时喝糖水,解渴助恢复
在加快恢复外科(ERAS)的新理念下,术前禁食有了优化计划——术前两小时还能喝糖水等清饮料,不光能够缓解禁食水带来的饥饿感和焦虑,还有利于术后恢复。
近年来的研讨发现,术前的禁食禁水并不需求整夜坚持,如术前2小时饮用少于400ml清饮料,既能确保及时排空,又能供给满足的糖。这样不光能够减轻患者焦虑严重等不良感触,还能有助于削减术后胰岛素反抗,缓解排泄代谢。
清饮料包含清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不含奶),不包含酒精类饮品,在手术前还能有这么多好喝的挑选,是不是感觉好多了?但有必要要分外留意的是,胃排空推迟、胃肠活动反常、急诊手术、肠梗阻等患者不适用这类优化计划。
总归,患者一定要针对本身的详细病况和身体状况合理弥补养分,必要时能够请养分师或医师进行辅导,一起做好术前禁食禁饮的预备,将麻醉诱导期间反流误吸的危险降到最低。