咱们与精力病态者的间隔

精力病态者的存在迫使咱们面临一个品德品德中心悖论：我对你遭受的关怀，其实是根据对自己的关怀。

HEIDI MAIBOM

封面：Stephan Schmitz

PSYCHIATRY精力病学

精力病态者，这个词很简单让咱们联想到一个冷血杀手的形象，或许一个狡黠且无情的自我主义者。例如泰德·邦迪（Ted Bundy），在20世纪70年代专门劫杀妇女，并强暴她们现已腐朽的尸身。或许是电影《缄默沉静的羔羊》中的汉尼拔·莱克特（Hannibal Lecter），他总能从各式各样的拘禁中奸刁逃脱，并终究吃掉他瞧不起的人。

在大众的幻想中，精力病态者（Psychopath）*是凶恶的化身。可是，渐渐的变多的研讨者却认为他们是疾病缠身的人，而非凶恶的魔鬼——他们都是精力紊乱的受害者。所以，精力病态者的本相终究是什么？他们都遇到了哪些问题？

*译者注：精力病态者（美国精力障碍确诊与计算手册-DSM5将其收录在反社会人格障碍）。American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (5th Edition). Washington, DC.

他们与你我如此不同？

加拿大违法心理学家罗伯特·哈尔（Robert Hare）最早编制了哈尔精力病态量表（Hare Psychopathy Checklist），随后，该量表经过了修订并广泛地用于精力病态的确诊。该量表认为，精力病态者一般是自私的、浅薄的和不负职责的。他们很难控制自己的激动，常常在小时分就体现出反社会性，短少共情、愧疚以及懊悔的才干。他们偷盗，经常说谎，对其他人、社会规范乃至法令和法规都缺少尊重。有些时分，他们会摧残软弱不幸的小动物，进犯手无寸铁的儿童，乃至妄图杀死他们的爸爸妈妈或兄弟姐妹。一旦被捕，他们不会悔过自责，反而倾向于将职责推卸到生长环境或社会体系上。

最近的一些数据标明，美国有超越90%的男性精力病态者遭到刑事司法体系的制裁，要么在监狱服刑、要么处于假释状况，或许以其他一些方式。因为精力病态者只占整体人口的1%，这个数字无疑是令人震惊的。因为和违法行为高度相关，精力病态从前以“品德异常”而为人所知。

—Lauren Bending

关于精力病态的这种污名化描绘主导了业余人士和专业研讨者的主意。污名化描绘既耸人听闻，又让人心安理得。精力病态者一般疾病缠身，神志不清，缺少品德良知。换句话说，他们和你我彻底不同。

可是这种观念是过错的。总的来说，精力病态者并不缺少许多重要才干，而且他们的缺点也常常并不显着，或许往往限制在某一特定情境。说真的，他们并不是没有才干分辨对错对错，也不是没有才干做出正确的决议计划或许和其他人发生同感和共识。

相反，他们会遭受许多更根本的问题的困扰——比方过于顽固己见、临危不惧或许自私自利。更重要的是，或许“咱们的”行为反响要比咱们意识到的更像“他们的”行为反响。就像精力病态者，咱们也能够拨动咱们的共情仪表盘；虽然咱们对共情拍案叫绝，但假如仔细观察这种心情，咱们就会发现它比任何“温暖而含糊”的感同身受更挨近自我维护的天性。

精力病态者并未体现出奇怪的离群行为，反而提醒了有关人类品德的重要现实。可是咱们是否预备好了承受他们或许教给咱们的东西？

理性是不是要害

当咱们开端争辩精力病态者终究遇到了什么样的问题的时分，研讨者们常常用两种敌对的品德理论相互攻讦。理性主义取向认为，关于对错的判别根据理性而非情感。一些哲学家声称，精力病态者的存在标明理性主义是彻底过错的。精力病态者如你我相同有逻辑——实际上，他们乃至比咱们更聪明。因此在日常日子中他们被描绘为精妙的圈套。所以，精力病态者在理性的情况下却依然做出非人道行为的现实，就从另一方面代表着品德的敏理性不仅仅根据朴实的理性。

可是这儿有些不对劲了。假如精力病态者满足聪明，那他们为什么还会被刑事司法体系不断追捕呢？在生动描绘精力病态的作品《没有良知》（Without Conscience）（1993）中，哈尔描绘了一个去参与集会的男人决议买一箱啤酒，当这个在哈尔的精力病态量表中的得分很高的男人意识到自己忘掉带钱包之后，他挑选掠夺了最近的汽油站，并用一根沉重的大棒槌重创了售货员。

—Simón Prades

虽然精力病态者能够理性地、明晰地考虑，可是在行为中他们却体现得十分不理性。他们在与哲学家口中的“采纳举动的理性”作斗争：当咱们在决议采纳举动的时分，咱们往往会考虑一些理由。例如咱们所做的工作有多大的几率会完成咱们的方针，而且不会与其他工作或方针发生冲突。举个比如，用棒槌重击售货员，你也能完成取得一箱啤酒这一方针，可是这样做会使你发生巨大的压力，再加上你极端不肯被捕入狱，所以你不会这样做。精力病态者所缺少的似乎是归纳考虑做出正确挑选的一切要素的才干，而且往往没有满足的理由去解说他们的行为。

来自心理学的依据标明，精力病态者存在推理才干的缺点，以致于他们的决议计划才干也会受损。他们总是将留意力聚集在手头上的工作（不管是什么工作），而且会疏忽相关的布景信息。假如这些布景信息不重要的话，他们其实会做得很好。

其他研讨发现，精力病态者或许在改动自己的反响上存在困难，他们很难了解，那些曩昔被奖赏但现在被赏罚的行为，或许那些曩昔被赏罚现在却被奖赏的行为。与之类似的，哈尔和他的搭档杰弗里·朱泰（Jeffrey Jutai）发现，精力病态者在走迷宫使命中会顽固地履行他们开始的战略，哪怕那样做他们会遭受令人苦楚的电击。而大多数正常的被试，都会抛弃原路并寻觅迷宫的其他出路。这种不敏理性也会延伸到像气愤的面孔这样的社会要挟。

这些发现支撑了理性主义者的观念。精力病态者的不品德行为是由无法合理推理所导致的。但你也或许留意到了，那就是和普通人比较，在类似的景象下，精力病态者或许更少地体验到惊骇。而我想咱们都知道惊骇自身也是一种心情。这，也就把咱们从头带回了情感取向这一阵营——品德的中心是情感而非理性。这一阵营尤为注重共情。

他们能共情吗

精力病态者能够做到共情，条件是清晰告知他这样做。

除了像耶鲁大学的心理学家保罗·布鲁姆（Paul Bloom）和纽约城市大学的哲学家耶西·普林斯（Jesse Prinz）这样闻名对立共情的人，理论家和研讨者大多分外的注重共情。一部分，是因为它与被称为品德情感主义（sentimentalism）的第二种首要的品德理论完美符合。品德情感主义的前史能够追溯到18世纪的哲学家大卫·休谟（David Hume）和亚当·史密斯（Adam Smith）。他们都认为，分辨对错对错的才干是建立在同理心上的。当咱们与他人感同身受时，咱们才干将他人的磨难看作是糟糕的或不公的。正因为共情带来的感触，咱们才关怀他人身上发生了什么，即便这些事对咱们并没有直接的影响。