武汉发动胰岛素带量议价榜首谈严酷议价规矩惹争议

胰岛素专项商洽近来在武汉拉开帷幕，也敏捷引起了胰岛素商场的震动。

多位业界人士对榜首财经记者感叹：“武汉形式下的带量收购只能用严酷描述。”到1月12日，武汉市胰岛素类产品的带量收购没有有中标价格和中标企业名单流出。

1月9日上午，湖北省武汉市在全国首先发动胰岛素专项带量收购议价商洽，这是继2019年12月初, 武汉市正式发动对榜首批奥美拉唑、兰索拉唑、布地奈德、左卡尼汀等45个临床用量大的种类履行带量收购后, 初次将胰岛素归入带量收购后的最新进展。

武汉形式严酷议价引争议

依据武汉市发布的2019年榜榜首批集采胰岛素类药品分组及收购量信息，此次集采中胰岛素类药品总收购量达170.57万支，依照现在各组产品的中位价格测算，带量收购算计金额约为 1.3 亿元。

从武汉市药械联合收购办公室1月3日发布的《关于武汉市胰岛素类药品带量议价的告知》（下称《告知》）得悉，本次参加议价企业包含诺和诺德、礼来姑苏制药、通化东宝药业(600867.SH)、联邦制药(037933.HK)、誉衡制药（002437.SZ）、赛诺菲(北京)制药、甘李药业等9家被分为七个组进行议价商洽。

依据告知，武汉市选用降价起伏梯度给量，依照降价起伏不同，给予不同的收购量，充沛体现量价联系。武汉市要求量大者降幅大，另一方面，还提出梯度降价，每添加一定量，则需进行5%的梯度降价，只要经过降价才干取得量的添加。

一起，对未过一致性点评的药品实施会集带量收购，将同一通用名下药品分为原研和拷贝两类进行会集带量收购；也对剂型进行兼并，将一切药品兼并为30个剂型，剂型兼并力度大。例如，将缓释片、控释片、缓释胶囊和控释胶囊兼并为缓控释制剂，将粉针剂、冻干粉针剂和溶媒结晶粉针剂兼并为粉针剂等，将每一类的药品总量增大，以利于以量换价。

当同组同企业产品只要一个品规的，以2019年12月1日全国最低价（不含福建、广东、重庆）为根底，报价下降5%，可取得该种类2018年武汉区域收购量的70%为约好收购量；报价低于全国最低价10%，以90%为约好收购量。

同组同企业产品品规超越2个时，相同以参加低于全国最低价5%和10%，取得70%和90%的收购量。降幅低于5%的，就只能供给代替用量，详细由专家决议。

“武汉形式”让近百亿糖尿病用药商场欢腾起来。有业界观念以为，此次武汉对胰岛素的带量收购方针全体议价规矩仍是环绕“降价”打开，且主要是前端的收购层面，有点为了降价而降价。

一位胰岛素职业人士对榜首财经记者表明，此次武汉市胰岛素类药品带量收购的议价规矩，与完善药品会集收购和价格构成机制的意图对立，不能充沛体现出带量收购的对药品价格调整的效果。

他以为，武汉这一议价规矩会构成企业不公平竞赛，竞赛不充沛，药品价差份额进一步加大，不利于构成合理价格，一起也难以确保医疗机构标准用药。

他详细提到，在武汉市药械联合收购办公室发布的告知中规矩中，价高者仅需求下降与价低者相同的费用份额就能取得靠前的排名，本来价格较低的拷贝品需求比价格高的原研发药品更高的降幅才干取得代替用量。

举例来说，同一产品的A品牌，100元；B品牌，80元；A价格比B价格高25%。原流转费率均为10%，经带量收购后，流转费率相同削减5%开销作为降价空间，即A品牌降价后为95元，降价绝对值5元，B品牌降价后为76元，降价绝对值4元；则A品牌排名在前。B品牌假如想排名在A品牌前面，需求降价绝对值＞5元，降价起伏＞6.02%，B品牌小于75元；A、B的价差进一步加大，A价格比B价格高26.67%以上。

“按武汉市药械联合收购办公室发布的告知中规矩进行议价，取得平等收购代替量，价格越低的品牌需求降价起伏越大。”上述业界人士对记者表明，武汉市实施的这一议价规矩并不利于带量收购发挥商场之间的竞赛机制，药品价格构成成果不合理，价差份额将渐渐的变大，医疗机构挑选的未必是终究中选价最低的药品，难以确保医疗机构对药品的标准运用。

糖尿病药品降价趋势明显

近年来，全球糖尿病患者数量逐年增加。多个方面数据显现，2019年，全球20-79岁人群中约4.63亿人患有糖尿病，我国的成人糖尿病患者人数已超越1亿。在糖尿病用药中，胰岛素运用量最高。

尽管胰岛素在全国范围内的用量巨大，但由于出产的底子工艺杂乱，现在全国范围内，将其归入带量收购中武汉归于先行者。

中泰证券研报显现，2018年国内胰岛素商场全体规划已超200亿元。而武汉区域商场规划约为1.3亿，占全国商场占有率只要0.57%。

但依据1月9日流露出的商洽视频中，商洽专家所言：“咱们是代表国家局在商洽，用国家最低价谈降幅，降零点几算降幅吗？谈完会马上告知国家局商洽成果。”

国家方针的天平再一次向“企业降价”歪斜，而跟着国家层面临“两病”（糖尿病、高血压）用药越来越注重，“武汉形式”带来的成果，或对全国糖尿病商场用药带来严重影响。

多个方面数据显现，2018年要点省市公立医院化学药胰岛素及其相似药排名前十的品牌算计商场占有率高达95%以上，在销量排名前十的胰岛素品牌中，以诺和诺德、礼来、赛诺菲等外资企业的产品为主，榜首财经记者留意到，这三家企业也在此次带量收购的名单中。

不过，北京鼎臣医药咨询创始人史立臣却以为，地方性带量收购的收购量底子无法与全国带量收购的收购量比较，尤其是关于胰岛素销量排名靠前的大企业来说，底子不会为了区域商场而大起伏降价，“参加度较高的大多是那些还没有建立起完善出售部队和出售途径的小企业。”