人工肺是怎样解救危从头冠肺炎患者的

津云新闻记者 李佳萌 通讯员 陈颖

“撤机”！2月24日，天津市海河医院危重症病房传来好消息，1名64岁的新冠肺炎危重患者周先生（化名），通过了8个日日夜夜，顺畅撤消ECMO。让他重燃生命期望的，是被称为重症患者“最终救命稻草”的ECMO技能。

1小时上机，ECMO起效

64岁的周先生被确诊为新式冠状病毒肺炎，转至海河医院就诊。在市级专家组和海河医院危重症团队的活跃救治下，通过无创呼吸机医治后，喘憋症状好转，但仍接连呈现咳粉红色泡沫痰，2月12日患者突发咯血，停用无创机械通气，予以止血，高流量吸氧，可是氧合下降，予以经口气管插管接呼吸机辅佐呼吸，可是患者病况继续开展，胸片提示“白肺”，呼吸机支撑条件很高，患者病况进行性加剧，随时有恶化，心脏骤停的危险，且呼吸机条件高，相关性损害将会呈现，不利于患者恢复。

2月16日，专家组会诊评论后决定给患者施行ECMO医治。几分钟后，天津市第三中心医院书记、院长接到市级专家组要求ECMO团队援助海河医院的电话。李彤院长敏捷遴派ECMO团队的兵强马壮，由胡晓旻副主任带领吴鹏和稂与恒两位医师向海河医院集结。ECMO团队抵达今后，敏捷与在那据守的重症支撑团队发动相关流程，做好相关预备。在防护服外面套上了阻隔衣，在穿上无菌的手术衣，一起佩戴了防护眼镜，两层手套外，又加上了无菌手套。在团队的协作下，顺畅完结ECMO上机，5分钟就看到了效果：周先生氧合目标敏捷好转了！此次操作与以往不同，全方位的防护办法让自身活动能力受限，护目镜的起雾也影响了视界，现场交流也听不清，完全赖喊，这给操作带来不小的难度，曾经半小时可以完结的操作得以在1小时才干完结。

再次出战，ECMO再次抢救患者

ECMO工作期间，ECMO团队人员接连24小时据守在重症病房，对ECMO救治供给专业化的主张，保持ECMO机器的正常工作，应对或许突发的状况。针对ECMO办理的特殊性以及专业性，三中心护理部又从医院重症监护科（ICU）调来6名有丰厚经历的护理，参加到ECMO患者的护理中。ECMO患者病况危重，有气管插管， ECMO管路，床旁血滤管路以及其他各种管路，而且新冠肺炎危重患者的病理生理学和以往其他疾病不同，给患者的医治以及护理提出了更高要求，在市级专家组，ECMO团队以及重症监护团队精心管路及医治下，患者病况逐渐好转。

2月17日，另1名新冠肺炎危重患者马先生（化名），通过精心救治后，病况仍呈现恶化，经气管插管接呼吸机辅佐后，患者氧合依然不能升高，病况非常危殆，关键时刻，ECMO团队再次全副武装，与重症监护团队完结了ECMO植入。看着患者好转的目标，虽然全身湿透，膂力透支，一切队员都显露会意的浅笑，为了患者的安全，这一切都是值得的。

从头界定逝世分界线

体外膜肺氧合（ECMO），是选用机械泵代替心脏功用、人工肺代替肺功用进行的一项生命支撑，可以为原发病的医治赢得时刻，然后前进抢救的成活率。ECMO的水平在某些特定的程度上代表着一个区域、一个国家的医疗水平。1972年，ECMO初次成功使用于ARDS（急性呼吸困顿综合征）患者的救治，随后其习惯证逐渐扩展，已成为惯例医治办法无效时抢救成人和儿童严峻心肺功用障碍的必要办法，为生命筑起最终一段防地。自2003年SARS以来，在爆发性心肌炎，危重症心肌梗死，甲型H1N1流感，H7N9，重症肺炎等重症患者中使用越来越广泛。

在天津市第三中心医院有这样一支团队，自2005年完结天津市首例体外膜肺氧合（ECMO）医治，至今在危重症救治方面发挥了不行代替的效果。曾将H1N1、H7N9患者，心脏骤停60分钟的患者……一次次从逝世线上拉回来。北京，河北，山西等地的危重症患者因此而得以重生，建立起“京津冀”危重症救治圈。三中心的ECMO团队在业界创立了多个“榜首”：与世界同期进行H1N1甲型流感导致的ARDS患者的ECMO救治；在国内首先建立ECMO医治团队和首家ECMO中心；国内第一批完结ECMO辅佐下危重患者院间长途转运；首先完结ECMO辅佐下急性心肌梗死介入支架医治“绿色通道”。因其在临床和科研方面的突出成绩，ECMO项目获天津市科技前进奖一等奖。

但是，ECMO也并非全能，有严厉的习惯证以及禁忌症，不得乱用，也并不合适一切人，乃至上了ECMO还没有救回来也是常有的事。每次，ECMO团队都要跟家族具体解说用ECMO或许会呈现的并发症及结果。能否抢救回患者的生命，更重要是取决于患者的病况开展是否得到有用操控。普通人面临不知道的医学范畴，常常无知无畏，反而更可以放下包袱，让医师放手一搏。跟着医学技能的前进，ECMO与死神赛跑，与病魔奋斗，一定会赢得更屡次的成功。

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