国家紧迫发往湖北67台ECMO聊聊这种救命神器的四大核心问题

原标题：国家紧迫发往湖北67台ECMO，聊聊这种救命“神器”的四大中心问题

在3月4日的国务院联防联控机制新闻发布会上，工业和信息化部配备工业一司司长罗豪杰表明，在疫情发作以来，特别是跟着确诊和危重症患者的添加，湖北武汉方面的确对ECMO的需求继续不断的添加。

罗豪杰介绍，2月27日，中心应对新冠肺炎疫情作业领导小组要求从全国集结ECMO等设备援助湖北。最近最近一段时刻总共发往湖北67台。比方27日，有关部门通力合作，仅用15个小时就将16台进口的ECMO从德国法兰克福紧迫运到了湖北武汉，为前方救治作业抢出了更多名贵的时刻。

ECMO，现已不是第一次呈现在新冠肺炎的新闻中了，而它的每次呈现，都和“重症”、“救命”相关，终究ECMO是什么？真能治好新冠肺炎吗？今日，咱们来具体说一说。

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ECMO究竟是什么神器？

ECMO的全称为Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合，即俗称的 人工心肺机、“ 叶克膜”，它最中心的部分是膜肺和血泵，别离起到人工肺和人工心的作用，能够替代肺部进行气体交流，使血液富含氧气，还能替代心脏的泵血功用，把血液输送到人体各个器官。

这样，就构成了一个体外的生命循环系统。

ECMO的作业形式，便是用一根导管，把患者的血液从静脉引出来，经过膜肺的时分，扫除二氧化碳，再把氧气溶解进去。

这些富含氧气的血液，在血泵的推进下，既可回到静脉，也可回到动脉。然后保证供给到身体遍地的血液都是有营养的动脉血。

ECMO作业形式

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ECMO是怎样抢救生命的？

新冠肺炎重症患者肺部病变比较严峻，在武汉大学中南医院陈述的138例住院患者中，约有五分之一的患者发作急性呼吸困顿综合症。

有些重症患者即便在气管插管和呼吸机的支撑下，血氧饱和度依然只要80%-85%，假如这种低氧状况得不到有用的改进，身体各个器官都会因为缺氧而呈现衰竭。

这时分，ECMO的人工肺就能够替代肺部供给循环和氧合支撑，让肺部得到喘息和歇息，也让医师能够针对肺部病变进行修正。当患者肺部功用康复，一般在两周左右，ECMO就能够撤机了。

现在，ECMO现已成功救治了多例新冠肺炎重症患者。

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ECMO作用那么好，为啥不给一切的新冠肺炎患者都用上ECMO呢？

其实，任何一项医治都有它的适应症，ECMO也是如此。

●并不是一切的新冠肺炎患者都适用于ECMO医治。

ECMO技能并不是一项长时刻的医治办法，运用ECMO的意图是为医师针对原发病的医治和患者本身的修正多争夺一些时刻，终究功用康复后仍是要撤机的。

可是，新冠肺炎患者中以轻症居多，大都能够康复，部分重症患者呈现呼吸衰竭，才应该考虑运用ECMO。

●运用ECMO技能的患者需求契合两个规范，一是危重，二是可逆。

意思便是，患者呈现急性呼吸衰竭，并且肺功用很差，可是他的肺功用依然是能够反转的，这些患者用ECMO作用是最好的，能够让医师和患者本身更专心于针对新冠肺炎的医治和修正。

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重症新冠肺炎患者用上ECMO都能康复吗？

现在，依然没有针对新冠肺炎病毒的抗病毒特效药物，而ECMO技能，是针对新冠肺炎重症患者呈现急性呼吸衰竭的抢救性医治，尽管ECMO没有肯定的禁忌症，可是，运用ECMO也不是没有危险的。

ECMO有哪些运用危险？

1.ECMO的膜肺有必定的寿数，并且血泵飞速工作，会损坏一部分的血细胞。

2.长时刻衔接ECMO，还或许形成动脉插管一侧肢体呈现供血缺乏和坏死，严峻的时分乃至需求截肢。

别的，重症患者病况本来就比较严峻，ECMO技能成为了抢救患者的“最终一招”，可是，仍有一些重症患者无法挽回。

可是，依据国家卫健委专家组的医治战略，未来会更积极地运用ECMO技能来进步抢救成功率，下降患者死亡率。

文/北京大学人民医院心内科教授 刘健

修改制造/夏海波

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