原标题:快速眼动期睡觉行为妨碍患者发作发呆和帕金森病的风险及风险要素
神经退行性突触核蛋白集合妨碍疾病,如帕金森病、路易体发呆、多体系萎缩,具有必定前驱期,前驱症状共核病的标志物具有多样化,大多是相对非特异性的,但是特发性快速眼动期睡觉行为妨碍(iRBD)是个破例,这为前期供给潜在的神经维护医治供给了时机。
流行病学计算成果显现60岁以上的人群中iRBD患病率为1% ,来自单个中心的调查性研讨标明,大多数iRBD患者终究会开展成一种清晰的神经退行性疾病,但到目前为止,大多数关于表型转化风险和猜测因子的研讨都来自单个中心,因而,需求一项多中心研讨愈加清晰 表型转化风险和猜测因子。
研讨成果显现:1)随访中有352人(28%)呈现表型转化,随访的均匀时刻为4.6±3.5,中位时刻是8年,总表型转化率为6.25%/年,进行Kaplan-Meier生计剖析的表型转化风险成果为2年后为10.6%,3年后为17.9%,5年后为31.3%,8年后为51.4%,10年后为60.2%,12年后为73.5%。2)对21个猜测要素进行Cox风险份额回归,成果显现性别、失眠症状、白日嗜睡、不宁腿综合征、呼吸暂停、泌尿功用妨碍、直立性症状、郁闷、焦虑或黑质超声没有显着的猜测差异,而年纪、UPDRS partⅡ、UPDRS partIII、运动定量检测、嗅觉、颜色视觉、快速眼动期睡觉、便秘、勃起功用妨碍、认知功用检测(MOCA、MMSE)、壳核DAT扫描以及MDS前驱期的确诊规范均具有必定的猜测价值百科。3)将榜首表型分别为帕金森病和发呆的参与者分为两组,猜测因子中定量运动检测、颜色视觉、认知功用具有计算学差异。
该研讨仍存在必定的局限性,首要该研讨中的24个单中心没有一个一致的计划来测验疾病的猜测因子,并且计划在深度、随访强度、评价的猜测因子和评价它们的办法、堵截方面有很大的差异。第二该研讨成果不能彻底推行到那些没有RBD的帕金森病和路易体发呆患者;第三仅在基线进行标志测验,随访期间未进行动态监测;终究本研讨中所有患者的终究神经退行性疾病确诊均为临床确诊。但该研讨时目前为止在iRBD中进行的最大的研讨,该研讨成果可能是对表型转化率最准确的估量。一起,该研讨为神经维护实验进行开始的样本量的预算,为进一步研讨供给了根底。
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