凶猛甘肃省二院眼科团队处理眶面部杂乱外伤归纳实力雄厚成功施行一例电锯伤致眶面部多发破坏性骨折术

原标题：凶猛！甘肃省二院眼科团队处理眶面部杂乱外伤归纳实力雄厚，成功施行一例电锯伤致眶面部多发损坏性骨折术

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甘肃省第二人民医院眼科

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2020年3月13日下午,甘肃省二院眼科团队为一位因电锯伤致眶面部严峻损害的天水患者顺畅修正左边眶面部多发损坏性骨折,再次展示了该科眼眶病诊治方面的功底。

患者马某,男性，62岁，入院前3天因作业时高速作业的电锯片破碎飞出后严峻毁损左边颜面部，其时创伤流血不止，左眼肿胀显着，视力显着下降，急诊送至当地医院，行眼眶CT查看提示：“左眼眶眶骨多发损坏性骨折、颧弓骨折”，急诊清创缝合后联络甘肃省二院眼科恳求进一步帮忙手术医治。

患者入院时查：右眼视力3.9，左眼视力眼前光感，左眼睑肿胀，下睑下方可见一长约15cm创伤，创伤自鼻部至耳屏部，已清创缝合，结膜水肿，角膜通明，前房深度大致正常，房水清亮，瞳孔散大约4*4mm，对光反射不存在，查眼底可见很多散在片状出血、黄白色硬性渗出及光凝斑。右眼前节未见显着反常，查眼底可见很多散在片状出血、黄白色硬性渗出及光凝斑。双眼位正，左眼外转受限；眼压：双眼Tn。眼球杰出度：右眼16mm，左眼16mm。左边颜面部浅感觉减退。眼眶CT提示：“左眼眶眶骨多发损坏性骨折、颧弓骨折、左眼眶内异物，左眼视神经受压”。

患者左眼眶骨及颌面部骨折严峻，眶内可见碎骨片，视神经受压，视力仅存眼前光感，若不及时行手或许因碎骨片压榨影响视神经导致失明，此手术骨折修正及眼眶成开难度大，特别是眶骨的碎骨片取出危险高，技能难度大，取异物时若不慎极有或许形成血管肌肉、神经损害，严峻者会导致失明。入院后眼科主任薛尚才带领团队对患者进行了细心查看，细心阅片，充沛评论后确认了医治计划。2020年3月13日下午,在全麻下行左眼眶骨骨折切开复位内固定术，术中见患者面部创伤内感染，金属异物残留，部分安排坏死，眶面部骨骨折严峻，部分骨质损坏缺失，术中细心冲刷创面，铲除创伤内及眶内异物，一起拼接修正破碎骨折，眼眶成形。

手术历时5个小时，一切顺畅，术中未形成眶内安排再次损害，患者毁损变形的左面部手术修正杰出。

这是一例严峻而杂乱的眶面部损害，创伤规模大，眼眶结构损害严峻，眶内安排移位，眶内又有锯片异物及破碎的骨片影响视神经，加之患者患有糖尿病，创伤安排感染，术中又要修正破碎的眶面部骨折，又要使损坏的眼眶成开，还要复位移位眼眶内安排，术中球后的异物取出又是很有难度而危险很高的技能，巨大的创伤感染的处理又是一件非常重要的事，假如术后再次感染或许使本次手术失利，故此本例手术不光要有老练的手术技能，还要有耐性详尽的作业作风，才或许正真的确保术后的作用。

术后一周，患者的康复状况非常抱负，现在左眼视力已达到眼前指数，眼及面部肿胀衰退，患者睁眼闭眼正常，眼位及眼动无反常，眼球无内陷，创伤未见感染，血糖操控杰出。CT复查显现左边眶面部骨折修正形状及眼眶成形杰出。

本例手术的成功施行，表现了省二院眼科处理眶面部杂乱外伤的归纳实力。（附术前术后照）

专家简介

薛尚才主任医生，甘肃省第二人民医院眼科主任。现任甘肃省眼科专业委员会委员兼眼整形眼眶病学组组长，中华医学会眼科分会眼整形眼眶病专业组委员，我国抗癌协会眼眶肿瘤专业组委员，甘肃省激光医学专业委员会副主任委员，海医会眼科专委会眼科内镜微创手术学组委员，我国中西医结合学会眼科专业委员会全国眼肿瘤协作组委员、甘肃省眼科医生协会理事，甘肃省卫生技能高档职务任职资历评定委员会眼科专业组成员，西北民族大学兼职教授，眼科专业硕士研讨生导师。

从事眼科临床作业30余年，在眼部整形及眼眶病诊治方面积累了较丰厚的经历，擅长于眶骨骨折整复、眼眶变形整形、眼眶肿瘤去除、视神经管减压、眼眶减压等各类眼眶手术及眼部整形美容手术，在眼底病的基础研讨特别是糖尿病视网膜病变及视神经病的发病机理研讨方面取得了必定的成果。近5年来在国家级中心期刊和省级眼科专业杂志宣布论文20余篇，掌管完结省厅级科研课题7项。

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供稿：眼科

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