痛经到无法站立3次手术首恶居然是...

原标题：痛经到无法站立，3次手术，首恶居然是...

许多人认为少女痛经是不移至理，等成婚生完孩子天然会好。复旦大学隶属妇产科医院一般妇科主任易晓芳着重，有一种痛经的首恶乃至会影响未来受孕。这种首恶的学名叫做子宫内膜异位症，简称内异症。

今天是国际子宫内膜异位症日。近年来，这种在育龄期女人中发病率高达 10~30%的常见疾病，患病年纪正在呈现低龄化的趋势。

子宫内膜异位症，望文生义，子宫内膜长到了子宫腔以外的身体其他部位，这些异位成长的子宫内膜会随月经周期而改变，却不能像正常的子宫内膜能够掉落扫除体外，一朝一夕，呈现一系列相关症状，例如最常见的痛经。

病灶又深又广，让她痛到无法行走

L女士，继发痛经10年，上学时曾走在路上痛到胃痉挛，瘫倒无法起立。尔后，L女士经历过两次巧克力囊肿剥除术。近3年来，她的左边臀部一到经期就痛。外院的查看提示与子宫内膜异位症有关，期间她测验了各种药物医治，无一同效，渐渐地，她乃至无法站立行走。

面临第三次复发，通过充沛的评价，易晓芳主任团队决定为她测验微创手术。但是，术中发现，病灶纵向地，向直肠肌层滋润；横向地，向左边闭孔内肌延伸——这是导致左边臀部痛苦的原因。

现已接受两次囊肿剥除的L女士，盆腔粘连极端严峻，且卵巢功能已显着下降。如安在铲除病灶的一同维护患者生育力，是对医师提出的第一个难题。别的，病灶方位极深，周围神经、血管布满，怎么防止医源性损害，如同在毫厘之间的博弈。易主任团队使用腹腔镜手术对粘连分化、病灶露出的优势，联合大肠外科、泌尿外科、骨科的多学科，才成功地完成了深部内异灶切除。

易晓芳主任（右一）团队

本认为仅仅简略的痛经，却没想到是深部内异症惹的祸；本认为手术剥除巧克力囊肿后就能够正常了，却没想到病灶重复复发，还跑到了“风险地带”。

结合L女士的病史及生育需求，易主任团队为她“个性化”拟定了一套长时刻办理及生育促进计划。现在，L女士正在接受术后保持医治。摆脱了病痛的摧残，她的日子也逐步步入正轨。

芳华期内异症均匀推迟确诊3-12年

痛苦评分4分以上需求就医

在我国，12-18岁这一年纪段被界说为芳华期。易晓芳主任坦言，由于年纪、常识缺少等要素，现在社会、家庭、校园多方面临于芳华期女人经期下腹痛都没有引起满足的注重，导致患者就诊率低，使得芳华期女人子宫内膜异位症的确诊被推迟了3-12年。 失去最佳医治窗口期，将极度影响她们未来的生育能力。

易晓芳主任介绍说，VAS评分( visual analogue scale, 视觉模仿评分)把痛苦分为0-10分，0分为彻底无痛，10分为最剧烈的痛苦，需求由患者来给自己的痛经程度打一个分，假如评分达到了4分，那么就需求到专业医院做就诊了。

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现在 超声查看作为一种较廉价的辅佐确诊手法，绝大多数家庭是能够接受的，即便被扫除内异症，也能够尽早发现子宫变形等其他状况。

从专业医师的视点，易晓芳主任指出，芳华期内异症患者由于发病时刻早，病程会比成年患者长，一同还需求细心考虑到为她们保存生育能力。所以医师会依据每个患者的详细状况，拟定个体化的医治计划。

但需求着重的是，在不久前完毕的第13届子宫内膜异位症大会(WCE)上，各国专家现已形成了这样一个一致：子宫内膜异位症是一种缓慢疾病，应该像对待高血压、糖尿病相同， 做长时刻的办理。 即便进行了手术病灶切除也不代表医治的完毕，咱们发起以患者为中心，多学科参加，包含妇科、外科、以及生殖科等在内，慎重掌握手术指征，标准手术与药物医治的长时刻办理模式。

专家呼吁为严峻痛经少女建立月经假

现在，不管社会仍是家庭、校园关于芳华期少女的注重更多的是在学业方面，关于她们的身体健康，首要环绕根本的成长发育状况，而在生殖系统方面并没有满足的注重。易晓芳主任呼吁社会、家庭和校园增加对芳华期子宫内膜异位症的科普知道， 特别在校期间，防止孩子在经期进行剧烈运动，由于奔驰、翻滚、跳动等易导致经血逆流。

而关于确诊了芳华期内异症的孩子，更需求社会、校园和家庭树立起长时刻疾病办理的理念，协助孩子学会面临与疾病一同日子。

“在临床，的确会遇到一些经期痛到无法忍受的孩子，遇到这样的患者，医院会为她出示一些相关的证明”，考虑到少女的特别生理、心思需求，易晓芳期望社会可认为这阶段的孩子建立“月经假”，协助她们健康渡过芳华期。

审阅 | 易晓芳 郑韵熹

撰文 | 李敏 李妙然

修改 |李妙然

责任修改：