较真丨接种了卡介苗就可以无惧新冠病毒别粗心该戴口罩还得戴

较真关键：

• 1卡介苗是防备儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的疫苗，能够增强人体细胞免疫功用，有用操控或防备不相关的细菌所导致的疾病。
• 2盛行病学研讨发现，在接种卡介苗的国家，新冠肺炎的逝世率和发病率较低。可是，这仅仅一种相关性。由于疫情尚在进行中，许多国家的数据并不完好，这个成果还需求更多验证。
• 3卡介苗能不能抵挡新冠病毒尚在临床实验阶段。即使实验证明卡介苗有用，由于不是实在的新冠疫苗，接种者仍是必需求分外留意防护。

查证者：一节生姜 |宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研讨副教授

最近，有新闻媒体报道称婴儿期接种的卡介苗，或许能够抵挡新冠病毒，这是真的吗？

1. 什么是卡介苗？

卡介苗是用来防备儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的疫苗。1882年，德国微生物学家罗伯特·科赫（Robert Koch）发现了导致结核病的病原体——结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）。为了防备结核病，两位法国微生物学家Albert Calmette和Camille Guérin从牛的身上分离了一种结核分枝杆菌，通过多年培育，获得了一种致病力大幅度的下降的特别菌株，假如把这种菌株做成疫苗打针到人体内，不会引发疾病，可是会引发免疫反响，让人体对结核分枝杆菌发生免疫力。

这种特别的菌株以两位法国科学家的姓来命名：Bacillus Calmette–Guérin， 简称BCG, 这种疫苗，就称为卡介苗。

卡介苗在1921年开端使用，到现在立刻就有100年了。在施行卡介苗儿童免疫方案的国家，卡介苗接种率在新生儿和婴儿中达到了80%以上。卡介苗对儿童期脑膜炎和播散性结核病（结核菌进入血液播散至全身）具有牢靠的维护效果，但不能防备原发性感染（初度感染），更重要的是不能防备肺部埋伏感染的复发，而这个复发正是结核分枝杆菌在人群中传达的首要来历。所以，卡介苗的接种关于操控结核菌传达的效果有限。

卡介苗能增强巨噬细胞活性，活化T淋巴细胞，然后有增强人体细胞免疫的功用，所以现在发现卡介苗能够有用操控或防备其他毫不相关的细菌所导致的疾病，比方麻风病（麻风杆菌所造成的）和布鲁里溃疡（溃疡分支杆菌感染皮肤所造成的）。由于卡介苗能增强免疫系统的功用，在一些前期研讨中，卡介苗乃至被用来进行肿瘤免疫治疗，但由于效果不稳定，现在现已根本弃用。

2. 为何会说卡介苗有或许抵挡新冠肺炎？

纽约技能研讨所的科学家对新冠肺炎盛行病数据进行了剖析，发现一个现象：假如比较每百万居民中的新冠肺炎确诊数，施行卡介苗方案的低收入国家较低，中上收入和高收入的国家较高，其间从来就没推行过卡介苗的国家，如意大利、比利时、荷兰、美国等，均匀发病率则显得更高一些。

从逝世率来看，没有推行卡介苗的中上收入和高收入国家，新冠逝世率显着高于施行卡介苗接种方案的国家 （每百万人中逝世事情分别为16.39 和0.78 起）。

不仅如此，即使是施行了卡介苗方案的国家，假如遍及的时刻比较晚，如伊朗，新冠逝世率也比较高。伊朗的卡介苗方案在1984年才开端履行，阐明中年以上的伊朗人，其实在出世后也没有接种过卡介苗。由于老年人是易感人群，伊朗的老年人，也就等同于没有接种卡介苗的人，因而逝世率也比较高。

这个研讨的成果，现在发布于预印本渠道MedRxiv。MedRxiv渠道上的文章不属于正式宣布，也没有通过同行审评。

3. 卡介苗是否能够反抗新冠病毒，需求临床实验来证明

上述的研讨，仅仅一个盛行病学的查询。盛行病学的研讨数据，只能阐明打针卡介苗与新冠肺炎感染率、逝世率的削减有相关性，并不能阐明卡介苗必定就能够反抗新冠肺炎。

上述的盛行病学研讨也有约束：该研讨中新冠肺炎的确诊数和逝世数截止于3月21日。由于新冠病毒还在全世界大盛行，有的国家疫情才开端，并且由于病毒检测试剂盒的约束，许多国家的病毒检测并不给力，并没有做到“应测尽测”，所以发布的确诊数并不能反映实在的感染数。以施行了卡介苗方案的印度为例，在3月21日之前，只进行了14514次检测，总共有283个确诊患者；可是在论文提交之后，印度的疫情发展敏捷，到了4月2日，确诊数已达到2543人，是之前数据的9倍。

所以，上述的盛行病学数据，需求时刻来检测，假如在疫情根本完毕之后再来比较，或许能得到一个比较老练的数据。

可是，上述研讨究竟提出了一种或许性，现在关于新冠肺炎还没有找到特效药，也没有正式的疫苗。鉴于卡介苗的确有进步细胞免疫活性的或许性，而这种疫苗又能够立刻遍及，现在现已有进行临床实验的方案，以验证卡介苗是否能够实在反抗新冠病毒。

在世界临床实验网站 (clinicaltrials.gov) 上，能够查到一个正在招募自愿者的3期临床实验。该临床实验将给医护人员志愿者接种卡介苗，与对照组进行比较，然后能够证明卡介苗是否能够大大削减新冠病毒感染。这个实验在荷兰进行，是一个随机、双盲、多中心的实验，将招募1000名医护志愿者，预期能够在年末完结。

世界临床实验网站上的招募信息

总归，卡介苗是否能够抵挡新冠病毒还需求更多临床实验来揭晓。但不管答案是什么，有一点能够必定：卡介苗并不是针对新冠病毒的疫苗，即使卡介苗有必定的维护效果，也只能是下降一些感染和逝世的危险，并不能让接种者彻底免疫。

即使打过卡介苗，该避风头还得避风头，该戴口罩还得戴口罩。

本文修改：yhxi

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