4月8日,武汉“解封”。千里之外的北京顺义区,正处于14天疗养阻隔期的北京市政协委员、北京大学榜首医院副院长李海潮和火伴们熬夜观看直播,心情激动。
李海潮是参与过抗击SARS的“老兵”,也曾随国家医疗队参与印尼海啸救援。此次,他和北京大学榜首医院“百人天团”在武汉奋战了两个月。
看着直播,抗击疫情60天的一幕幕似乎又呈现在眼前。“红区并肩战未休,客舍同袍粥长暖。遥知城开兄弟笑,不觉泪水湿青衫。”他发了一条朋友圈,图片是武汉的夜色。
奔赴武汉前重温医学生誓词
2月6日,李海潮参与了北京卫视特别节目《教师,请答复》的录制,主题是“疫情之下的逆行者”。节目现场,掌管人和北京大学榜首医院榜首批援鄂医疗队队长马靖医师连线。“咱们看到马大夫很激动,热泪盈眶的,我就微笑着冲她挥挥手,心里说‘明天见’。”
本来,就在节目录制前,李海潮接到告诉,北京大学榜首医院将派出第三批援鄂医疗队,而且很快启航赶赴武汉,他其时就报了名。此前医院曾让咱们自愿报名到一线作业,医院里有1700多名搭档都报了名。
面临一种不知道疾病,阅历有时很重要。17年前,李海潮曾是北京大学榜首医院抗击“非典”队员中的一员,后期任晚年病院北大医院院区的首席医疗专家,那一次的阅历让他对冠状病毒所形成的的肺炎有了比较深入的知道。自己作为呼吸科的医师,又有抗击“非典”的阅历,他感觉自己有职责到一线去。
“健康所系,性命相托……我决计尽心竭力除人类之病痛,助健康之完美,保护医术的纯洁和荣誉,治病救人,不辞艰苦,执着寻求,为祖国医药卫生事业的开展和人类身心健康奋斗终生。”在节目录制现场,他将右手置于胸前,重温医学生誓词。“出征前重温这样的誓词,很契合其时的心境。” 李海潮说。
“我爱人很支撑我。”李海潮还记得,非典时期妻子为他送别的场景。“其时,我要去定点收治‘非典’患者的北京市晚年医院。我爱人到医院送我上了车,其时她的眼泪就下来了。”2004年,李海潮随国家卫生部医疗队赴印尼施行救援,妻子依然没有忍住眼泪。
“这次当告诉她我要去武汉,她体现得很安静。实践上疫情开端严峻,北医不断派出医疗队的时分,她就现已有了心思预备,此次她帮我预备羽绒服和其他衣物,并再三叮咛我要做好防护。和以往不同,这次作为医疗队队长,个人的行为对咱们都有影响。细心做好防护、不大意,十分很重要。”
“尖端装备”抢救危重患者
2月7日,由111人组成的北京大学榜首医院第三批援鄂医疗队整装动身。加上前两批队员,合计135人的医疗队可谓“尖端装备”。
其中有包含院长在内的7名在呼吸病学范畴里“摸爬滚打”多年的医师,3名重症医学医师,还有来自内科心血管、消化、内分泌、肾脏、血液、风湿免疫等学科和胸外科等多学科的高年资医师合计30名,1名感控专家,2名资深的后勤保障和联络员以及多学科的护理团队,他们将环绕重症肺炎和相关的多系统危害救治打了一场硬仗。
“新冠患者中许多有根底疾病,除了重症肺炎以及急性呼吸困顿综合征,患者还或许会呈现心脏问题、肾脏危害、凝血功用反常、高血糖等一系列状况……在紧迫状况下,专科医师的专业水准、判别和反应是很重要的。事实证明,咱们的‘装备’简直有助于应对全部的相关问题。别的,咱们还有大后方强壮技术力量的支撑。”
李海潮说,新冠肺炎大部分是自限性疾病,在没有特效药的状况下,医师所能做的是处理和医治重症肺炎所形成的的一系列器官功用危害,保护好器官功用,度过最严峻的时期,就为患者的康复赢得了时机。
榜首天,李海潮(左二)与医疗队队员预备进入病房。受访者供图
医疗队抵达武汉当天,需求很快了解驻地酒店、交通等状况,清点防护用品,进行战前发动、感控训练,并编排好第二天开端的值勤表。第二天,医疗队要独立接收坐落武汉同济医院中法新城院区的B栋9层西区,其时最紧迫的使命便是分秒必争地改造病房,建造新病区。
在院长的带领下,医护人员实地踏勘、了解清洁区和污染区的分区和防护设备的穿脱程序、紧迫装置中心监控、衔接信息化设备、了解呼吸机、紧迫分配医用防护口罩。全部预备就绪现已是晚上9点多,当天正值元宵佳节。当夜,榜首批10名重症患者在12点多住进病区。“我是榜首天下午3点多进的病房,收完榜首批患者回到驻地时现已是清晨5点。”榜首天是李海潮在病房作业时刻最长的一天,其时严峻繁忙的情境他浮光掠影。
三天左右,病区50张床位就简直住满了,绝大部分都是重症和危重症患者,而救治危重症、下降病死率,正是国家队此行最为重要的使命。
整合资源 为重症患者“双路”供氧
李海潮说,SARS和新冠肺炎都是病毒性肺炎,危重症病例会发作急性呼吸困顿综合征,呈现严峻的呼吸衰竭。
“实践触摸病例后咱们发现,与SARS患者以中青年较多不同,新冠肺炎以中晚年居多,且大都有根底疾病。别的,与SARS起病急、病况很快加剧比较,部分新冠肺炎的患者起病藏匿,开端没什么特别症状,便是低热、咳嗽、乏力,过了7到10天,病况会忽然加剧。”
了解到这些规则后,医疗队对全部患者都加强了监测。“由于有的患者呈现低氧血症的时分,他或许自己感觉并不显着,还能做一些膂力活动或者是打电话、发微信,但氧饱和度现已掉得很显着了,所以这时分就要特别重视,活跃处理。”
“非典阅历”在此次也派上了用场。李海潮说,患者状况加剧后,医师会进行氧疗,选用各种方法赶快纠正低氧状况。
但是,接收独立病区初期,医师们遇到了“重患者多”和“医疗资源严峻”的两层难题。“氧气供给和呼吸机数量两个问题最让咱们挂心。”
李海潮说,关于新冠肺炎重症患者,氧疗是榜首位的,有必要确保患者不会由于低氧形成严峻的结果。但病区会集供氧的氧气站的极限供给才能也无法满意这么多患者一起吸氧。
中心供氧通过墙面中的管道,将氧气输送到病房里,跟呼吸机相连。“在墙面氧缺乏的状况下,咱们向医院申请了氧气瓶进行供氧。运用无创呼吸机的患者,还需求接一根和氧气筒相连的鼻导管插到患者的鼻孔中,通过‘双路供氧’提高吸入氧浓度。最多的时分,咱们病房从前放过巨细15个氧气罐,四五个小时就要替换一个氧气罐。”
李海潮为患者进行诊治。受访者供图
团队武汉籍大夫“话疗”安慰患者
除了“氧疗”,医护人员还注重用“话疗”来缓解患者的严峻焦虑心情。李海潮说,医疗队中有两个老家在武汉的大夫,一个来自呼吸科,一个来自胸外科。“他们俩每天都确保至少有一人在岗,除了做好医疗作业以外,他们花许多时刻跟患者交流,做心思教导。他们对武汉很了解,从乡音上来说,和病患交流起来也更亲热。”
医疗队的护理作业也让李海潮感到骄傲。“护理做得十分到位,咱们的患者没有发作压疮的状况。由于不少护理来自重症监护室,护理长专门设置了职责护理,每个重患者都有专门的护理担任。护理们的作业十分深重,除了要定时巡视、时刻紧盯监护屏,留置胃管、导尿,进行静脉输液等各种医疗护理,她们还要进行日子护理,每次都会在病房中待很长时刻。后期,护理还协助患者进行各种康复训练,她们和患者之间建立了真诚的爱情。整一个完好的过程中,患者们对医疗队医护的点评十分高。”
李海潮和其他两位呼吸科的大夫,三人轮番排白班,一起建立一线长白班,以坚持调查和医治的延续性,确保每天的主任查房。每当值勤,他都会穿上防护服、阻隔衣,戴上护目镜和面屏,进入病房查房,调查患者的监护数据,调整呼吸机参数,和火伴们评论并拟定医治计划。
作为主管医疗的队长,开端时,李海潮每天要到医院参与院区的行政例会,参与北大医学部三个医院的疑问病症评论和学术交流。在住地,每晚7点有行政例会,院长和医疗组、护理组、后勤组的担任人交流信息,研讨问题。繁忙的作业对医护们的膂力和心思都是巨大的检测。“咱们会细心组织班次,留意作业和休息时刻的合理分配。到临床一线是要去处理问题的,要让咱们坚持杰出的膂力和精神状况。”李海潮说。
在武汉的两个多月中,北京大学榜首医院医疗队共收治115个患者,治好出院100个。“剩下的患者有的走了,有的在咱们脱离武汉时核酸没有转阴,但状况现已很安稳了。还有一些患者处于康复期,需求持续康复一段时刻。”
回京后协助队员调试放松 总结援鄂阅历
4月6日,包含北京大学榜首医院在内的4支国家援鄂医疗队凯旋回京,现在医疗队队员开端了为期14天的疗养阻隔。“现在咱们还在调试期,这几天咱们通过微信谈天,一个大夫说,昨夜梦里接到告诉,要来5个患者。”
李海潮说,与非典时期不同,那时分咱们清晰了一个月的轮换期。由于在严峻的作业环境中,一个月是阶段性的膂力和心思疲惫期。此次援鄂并没有清晰的作业周期,所以过了一个月,全部人都要持续坚持下去,对咱们也是一个检测。“包含后期,当地医疗队连续撤离,一些患者会转到国家医疗队地点病区,咱们应该持续进行医疗作业。从最开端的医治新冠肺炎,到后期还要医治其他兼并疾病。”他说,从援鄂的严峻作业状况到现在的阻隔状况,咱们的心态需求调试、放松。
“咱们现在仍坚持每晚7点‘开例会’的习气,只不过都改成视频会议的方式了。之前咱们开过网络歌会,这几天也都是商量着怎样让咱们去放松一下心情。7号晚上,咱们熬到深夜看武汉‘重启’,心情激动,我觉得这也是一个功德。”
李海潮说,在阻隔期间,医护人员也在总结和考虑。“在这样的一个过程中,你碰到了什么事,怎样去处理?通过这样一场疫情今后,要从中学到什么?咱们从本身的阅历动身,把最深的感触记下来,充分地考虑。”
李海潮在医院担任医学教育,未来,年青医师应该具有什么样的知识结构、专业技能?怎么应对突发状况?国家的医疗卫生系统变革和医学教育变革怎么亲近协同?这些是他现在考虑的问题。
“现在北京境外输入性病例还在添加,咱们在武汉积累了一些阅历,期望能对整个防控和救治作业起到效果。”
新京报记者 张璐
修改 刘梦婕 校正 陈荻雁