抗新式冠状病毒肺炎的中药丹方——清肺排毒汤

原标题：抗新式冠状病毒肺炎的中药丹方——“清肺排毒汤”

这次新冠病毒肺炎疫情来势汹汹，并且没有特效药，国家接连公布了七版医治计划，每一版医治计划中对中药汤剂都有修正、弥补和完善，可见中药汤剂在抗击疫情中起着及其重要的效果，临床实践也证明中药具有抗新冠病毒的效果。为进步临床用药水平、保证患者用药安全，本文依据现有材料对医治计划中根底组方“清肺排毒汤”触及的中药医治药物的用法用量、相互效果等多个方面做概括与总结，以期为临床合理运用供给参阅。

“清肺排毒汤”是由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中多个医治由寒湿邪引起的外感热病的经典丹方优化组合而成的中药丹方，组方合理，性味平缓。其可用于医治新式冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实在的状况合理运用。

清肺排毒汤

麻黄9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15—30克（先煎）、桂枝9克、泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克、紫菀9克、冬花9克、射干9克、细辛6克、山药12克、枳实6克、陈皮6克、藿香9克

麻黄

为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的枯燥草质茎。

▌性味与归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

▌成效与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒伤风，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证以解，气喘咳嗽。其发汗解表、宣肺平喘、利水消肿三大成效与肺外合皮裘、主宣发肃降，主通调水道的三大功用一一相扣，故李时珍在《本草纲目》中云：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。”

甘草

为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根和根茎。

▌性味与归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。

▌成效与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，谐和诸药。用于脾胃衰弱，厌倦乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急痛苦，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃衰弱，厌倦乏力，心动悸，脉结代。

杏仁

为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的枯燥老练种子。

▌性味与归经：苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。

▌成效与主治：降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。凡咳喘之证，总因肺气壅闭不宣或上逆不降所造成的，苦杏仁能宣、能降，故不管外感内伤，寒热真假，均可配伍，正如《药性切用》所言：“入肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药。”

石膏

为硫酸盐类矿藏硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。

▌性味与归经：石膏甘、辛，大寒。归肺、胃经。煅石膏甘、辛、涩，寒。归肺、胃经。

▌成效与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫坏，外伤出血。石膏味甘、辛，性大寒，《本草经疏》谓其“辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘则能除大热”，热除则津液复而烦渴止。

桂枝

为樟科植物肉桂的枯燥嫩枝。

▌性味与归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

▌成效与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒伤风，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

泽泻

为泽泻科植物泽泻的枯燥块茎。

▌性味与归经：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。

▌成效与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便晦气，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮晕厥，热淋涩痛，高脂血症。

猪苓

为多孔菌科真菌猪苓的枯燥菌核。

▌性味与归经：甘、淡，平。归肾、膀胱经。

▌成效与主治：利水渗湿。用于小便晦气，水肿，泄泻，淋浊，带下。猪苓甘淡性平，入肾，膀胱经，故能通水道，其利水效果较强，用于水湿阻滞的小便晦气，各种水肿，泄泻，淋浊，带下。

白术

为菊科植物白术的枯燥根茎。

▌性味与归经：苦、甘，温。归脾、胃经。

▌成效与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。白术甘温苦燥，善于补脾气，燥化水湿，与脾喜燥恶湿之性相合，前人称为“脾脏第一要药”。

茯苓

为多孔菌科真菌茯苓的枯燥菌核。

▌性味与归经：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

▌成效与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

柴胡

为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的枯燥根。

▌性味与归经：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

▌成效与主治：分散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于伤风发热，寒热来往，胸胁肿痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。

黄芩

为唇形科植物黄芩的枯燥根。

▌性味与归经：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

▌成效与主治：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。黄芩为苦寒清肃之品，善清肺、胆、脾、大肠、小肠经之湿热，尤善于清中上焦湿热，为清热燥湿的要药。《名医别录》载其“疗痰热”，《滇南本草》载其“上行泻肺火”。

半夏

为天南星科植物半夏的枯燥块茎。

▌性味与归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

▌成效与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰晕厥，痰厥头痛，吐逆反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。半夏性温燥，善燥湿而化痰浊，为燥湿化痰、温化寒痰要药，尤善治脏腑湿痰。

生姜

为姜科植物姜的新鲜根茎。

▌性味与归经：辛，微温。归肺、脾、胃经。

▌成效与主治：解表散寒，温间断呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒伤风，胃寒吐逆，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。生姜辛散温通，入胃经能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称。

紫菀

为菊科植物紫菀的枯燥根及根茎。

▌性味与归经：辛、苦，温。归肺经。

▌成效与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。紫菀味辛苦而温，质地柔润，温散却不火热伤阴，质润不燥又不滋腻，善于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。临证凡遇咳嗽之证，不管外感，内伤，不问病程长短，寒热真假，皆可运用，尤适宜肺虚久咳，痰多，或兼咯血者。

款冬花

为菊科植物款冬的枯燥花蕾。

▌性味与归经：辛、微苦，温。归肺经。

▌成效与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。款冬花主入肺经，药性虽温，但温而不燥，有邪可散，散而不泄，无邪可润，润而不寒，润肺下气，止咳化痰是其所长。大凡咳喘之证，不管寒热真假，病程长短，皆可随证配伍，尤适宜肺寒咳嗽者。

射干

为鸢尾科植物射干的枯燥根茎。

▌性味与归经：苦，寒。归肺经。

▌成效与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。射干苦寒降泄，专入肺经，善于清泻肺火，有清热解毒、祛痰、利咽之效，故为治热毒痰火郁结所造成的咽喉肿痛之要药。且能清泻肺火，降气祛痰以止咳平喘，故又常治痰涎壅盛，咳嗽气喘。正如《本草经疏》所言：“射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得音讯，散结气，胸中邪逆。”

细辛

为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的枯燥根和根茎。

▌性味与归经：辛，温。归心、肺、肾经。

▌成效与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒伤风，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

山药

为薯蓣科植物薯蓣的枯燥根茎。

▌性味与归经：甘，平。归脾、肺、肾经。

▌成效与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

枳实

为芸香科植物酸橙及其培养变种或甜橙的枯燥幼果。

▌性味与归经：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。

▌成效与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满肿痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。

陈皮

为芸香科植物橘及其培养变种的枯燥老练果皮。

▌性味与归经：苦、辛，温。归肺、脾经。

▌成效与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

藿香

为唇形科植物广藿香的枯燥地上部分。

▌性味与归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。

▌成效与主治：芳香化浊，和间断呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞吐逆，暑湿表证，湿温初起，发热厌倦，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。

综上所述，“清肺排毒汤”具有辛凉发泄、清肺平喘、温肺化饮、燥湿祛痰、利水的成效。方中若患者热盛可重用石膏，其辛、甘大寒，入肺胃二经，既可清热生津，又能透热外出。麻桂与五苓散相合，既清热宣肺，使卫阳得温，营阴晓畅又利水渗湿，通利小便。麻桂可增五苓散祛湿，五苓散操控麻桂发汗之峻，二者相辅相成。因肺闭不宣，又合用射干麻黄汤、橘枳姜汤佐以辛、姜散寒行水，紫菀、冬花温润化痰，以达止咳平喘，温肺化饮，通气降逆，化饮下气之功。小柴胡汤和解少阳，扶正祛邪，又通利三焦，又加二陈理气健脾，因“脾为生痰之源”，而“肺为贮痰之器”，脾失健运，湿邪凝集，郁成湿痰，痰阻气机，胃失和降，脾为湿困，运化失司，不欲饮食，配以茯苓、生姜、陈皮、甘草渗湿消痰，降逆润肺共奏燥湿和中之效。再加霍香芳香化湿，山药补脾肺肾。

来历：药学部 刘翯、秦咏、王沉着

修改：王珂

责任修改：