枕大孔脑膜瘤难做吗可以终究靠手术治好吗术后反响重吗

原标题：枕大孔脑膜瘤难做吗？能够终究靠手术治好吗？术后反响重吗？

（孟国路，主任医师 ，研究生导师，邮件mengguolu@sohu.com，我国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员，北京市科技新星。1996年本科结业于北京大学医学部，2004年结业于首都医科大学隶属北京天坛医院取得神经外科博士学位。1996~2017年上任于首都医科大学隶属北京天坛医院，历任住院医师至主任医师。2018至今上任于首都医科大学宣武医院小儿神经外科中心。门诊周一上午，周三上午。）本文写于2020年1月20日晚。

今日是大寒，腊月26，再有四天便是岁除了。今日的手术，理论上是这个春节前的最终一台，为什么说理论上，谁知道会不会还有紧迫的患者和手术。这一天其实平和时差不多，每天都是忙忙碌碌，门诊、手术、说话、教育。你假如有爱好，看看一个脑外科主任医师的一天，就接着读下去。

早上出门，感觉北京的人仍是少一些了，地铁没那么挤了。我有车，可是平常不爱开，开车比坐地铁还慢。七点半我现已坐在病房的会议室里。自始自终，我们一同评论今日的手术病例。我今日给自己组织的是一台颅底枕大孔的手术，肿瘤很大，脑干现已被压瘪了，是从外地医院，当地主任引荐过来的。原本我很不乐意年前做这种手术，这个部位颅神经密布，术后有可能会呈现并发症，假如患者术后反响大，那么不光我过欠好年，其他搭档也会受影响。怎么办患者和家族出于家中的难处，必定时望年前做。其实还有一点便是，尽管许多医师觉得这种手术欠好做，可是我自认为做这种手术仍是有很大掌握的。年青的管床医师做了手术预案的幻灯，我看着幻灯，手术进程又在脑子里预演了一遍。

枕大孔区肿瘤，脑干受压

八点钟护理小姐开端接班，然后一切医师一同全病房查房，五天前手术的小朋友总算在我的威逼利诱下，下床走路了，活动起来后，他的精力也好了，食欲也开了，头上的创伤也不疼了，他妈妈总算笑了。

查完房，现已八点半了。我该去手术室了。手术患者现已麻醉了。我和其他医师一同摆体位、上头架、画切断，做术前预备。一同拾掇就绪，墙上的表现已九点多了。

今日不能一向呆在手术室，我还有门诊呢，留下两个下级医师开颅。我清楚自己今日不能亲身开颅，所以昨日特意组织了一个经历比较丰富的医师来开颅。我急匆匆的赶向特需门诊，春节了，门诊患者不多。不过其间一人是我的同学，六年前我亲手给他做的脊髓肿瘤的手术，肿瘤是良性的，全切了。可他总是忧虑，所以我爽性再给他约个磁共振，消除他的疑虑。

再赶回手术室，十点非常。开颅作业还没完结，我参加手术部队。我喜爱自己开颅，每个人对手术的了解不一样，自己开颅，自己切肿瘤，往往更随手。跟着一声“上显微镜”的叫喊，意味着开颅进程完毕，手术室中转入显微手术阶段，这时分我们说话的声响都下降了，能不说的话就不说了。因为显微手术，主刀医师（也便是我）需求更安静的环境，专注手术。这样一个时刻段，手术室有数组人马：麻醉医师、巡回护理和刷手护理、电生理监测医师、手术医师（我和我的帮手一名）。手术进程有惊无险，做手术便是兵来将挡，水来土屯。这台手术的关键是操控出血，维护颅神经和脑干。我逐个应对。手术时刻出乎除我以外，一切人的意料。我们认为我切肿瘤要切到天亮，成果我不到下午一点就现已拾掇妥当，连血都止好了。当我宣告肿瘤全切除的时分，我们的心境一片大好，厚意的夸奖了好几句。一是为患者得到治好而快乐，当然也包含着能够正点下班的高兴。其实切完肿瘤还有许多后续工作要做，我暗暗劝诫自己，不能漫不经心，小的失误也会销毁整个手术。对帮手吩咐了许多，不过我对他关颅仍是很有决心的，北医博士结业便是聪明。

下午的时分患者顺畅回到监护室。患者的反响出奇的好，没有一点新增的损害症状，估量明日就能吃能喝能活动了。我的心总算放下了。上天真是好啊，这种手术竟然如此顺畅，莫非是为了让我和我们，也包含患者过个好年！身在病房，会遇到许多小事和咨询，这便是作业中的润滑剂。

下班的时刻到了，我爸爸也到了医院。他不舒服，我给他约了CT，特意约在下午五点半，这样不可能影响病房的手术。带着他老人家排队、查看。我知道他没啥大病，可是我说了他也不信。在他眼里，我不是个主任医师，仅仅个一般儿子。所以我说了他也不信，最终我自己都疑问了，只好带他看大夫，今日做的是消化科大夫开的查看。微信响起来了，白日手术的患者也做了CT，病房管床医师把CT发到了我的手机上。我又变成了医师，看到杰出的CT成果，给我们道了辛苦。送父亲大人回家。

总算能够回家吃饭了，晚上八点整。

后续：春节假期完毕了，病理成果也出来了，脑膜瘤，良性。因为手术全切除了，所以患者应该得到了治好。可是仍是应该定时复查。

患者出院前对我我说：孟主任，您真神。其实医师能做到的是在尽量不损害神经功能的基础上，尽量切除肿瘤，能全切，绝不残留。能否治好，也取决于是什么肿瘤。是不是有一点种瓜得瓜种豆得豆的感觉。

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