前期食管癌做胃镜能不能筛查到医师告知你能够的

我们好，我是叶医师。

我国是食管癌高发国家，全国际挨近一半的食管癌在患者会集在咱们国家，所以恰当的进步警觉仍是有必要的。

下图便是最近在扩大胃镜下发现的一个前期食管癌患者。

能够正常的看到我画红圈的当地食管表皮黏膜发红、跟周边显着不相同。这种前期发现能够前期医治，最终这个患者就在胃镜下用黏膜切除术微创就切除了。

前期部分发红的食管粘膜

前期食管癌几乎是没有典型症状，部分患者有一些不典型的胸痛、炙烤感、针刺或许牵拉感、胸骨后不适感等。但这些症状都不典型，许多疾病比方：反流性食管炎、冠心病、食管鳞状上皮增生、神经官能症、癔球症等也都会引起上述体现。所以假如想前期发现必需求经过胃镜特别是经查扩大胃、色素染色胃镜、共聚集显微内镜会看到更清楚，分级也会更细心。

那详细食管癌在胃镜下是怎样发现的呢？

首要胃镜进入嗓子后就到食管，咱们胃镜医师会边进调查食管，正常食管粘膜应该比较润滑，不应该呈现特别发白、发红或许粘膜中止的区域，假如胃镜下看到发白、发红的区域，咱们特别警觉，靠近仔细调查，比方上图那种发红的区域就要靠近调查。

下图是咱们正常食管粘膜的图片，在扩大胃镜下看，能够正常的看到粘膜下的血管跟树干跟树枝相同逐步分叉开来到最终养分这每一个细胞。

粘膜下血管散布示意图

以下是我画的食管血管示意图，树干与树枝的联系。

粘膜下血管散布示意图

假如食管部分粘膜有瘤变或许癌变，如上图那个患者那样，咱们把胃镜光源切换成蓝激光光源照耀在食管粘膜上，这样有病变的当地就会看的更清楚。

切换一种胃镜光源照耀粘膜

在激光胃镜下假如将有病变的当地继续扩大就会得到下列这种图片。

病变区域的血管歪曲的比较凶猛

一般白光胃镜首要看病变鸿沟，切换成激光扩大胃镜后就能够对病变扩大调查，经过判别肿瘤外表的血管的形状、扩张歪曲程度来大致评价肿瘤侵略的深度以及是否有搬运。扩大胃镜还能够帮助胃镜医师准确的定点夹取病理。

下图病变部分血管扩张歪曲，这就归于前期的肿瘤病变血管。

以上大约便是咱们胃镜下发现前期食管癌现已评价前期食管癌的进程。

食管癌假如到了晚期典型的症状便是“胸痛”+“进行性吞咽困难”。

胸痛我们都好了解，那么问题来了：什么叫“进行性吞咽困难”？

浅显点就望文生义的了解，举个比如：老张一年前能够吃馒头，吞下去没问题，半年前馒头号固体食物吃不下去了，只能吃稀饭才吞的下去，到一个月前稀饭也吃不下去了，只能喝牛奶、米汤、水等流食，最近连水都吞不下去，那根本或许便是患食管癌了。原因是跟着时刻的推移肿瘤越长越大把食管官腔渐渐给堵住了。

假如呈现进行性吞咽困难那根本都归于中晚期的食管癌了，也便是说失去了胃镜下医治的时机，假如进一步查看没搬运的话能够手术医治，搬运的话只能靠化疗或许靶向医治。

还有需求提示我们一点便是，有部分人或许也有胸痛、胸骨后不适感、炙烤感、针刺或许牵拉感等症状，不要过度忧虑，过度焦虑置疑自己是不是食管长东西了，其实曾经在悟空问答上也有提过，反流性食管炎、食管鳞状上皮增生、心绞痛、神经官能症、癔球症等也会呈现上述那些症状，假如症状继续存在经过好好保养都没有好转的话，就主张去做个胃镜，做之前提示一下胃镜医师让他好好帮助看看你的食管。胃镜做了假如没看到食管有长东西，假如连发红发白的食管粘膜都没看到，那根本99%能够扫除食管癌了。

我是叶医师，勉励做一个有温度、有情绪的消化科医师。

有问题欢迎重视并留言评论，愿我们的胃肠道都能被这国际温顺以待。