头上鱼鳞病咋治疗头上鱼鳞病的护理

一、头上鱼鳞病的发病原因

　　1.寻常型鱼鳞病

　　为具有不全外显率的常染色体显性遗传病。目前认为是mRNA的不稳定，转录后控制机制缺陷所致。

　　2.性联隐性鱼鳞病

　　为X染色体连锁隐形遗传。类固醇硫酸酯酶基因（STS）缺失或突变，造成硫酸胆固醇积聚，角质层细胞结合紧密不能正常脱落，形成鳞屑。

　　3.板层状鱼鳞病

　　系常染色体隐性遗传。基因定位多个位点，包括2q33-35、19p12-q12、定位于14q11TGM1基因发生突变、缺失或插入，至细胞粘连和细胞被膜蛋白交联缺陷。

　　4.表皮松解性角化过度鱼鳞病

　　为常染色体显性遗传病。致病基因与角蛋白1（K1）和角蛋白10（K10）基因突变有关，导致角蛋白的合成或降解缺陷，影响基底层角质形成细胞内张力微丝的正常排列与功能，进而造成角化异常及表皮松解。

　　5.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病

　　为常染色体隐性遗传，由多个基因如脂氧合酶12（R）（ALOX12B）基因、油脂氧化酶3（ALOXE3）基因的突变引起。

　　6.迂回性线状鱼鳞病

　　为常染色体隐性遗传病，是由染色体5p32上的丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal5型（SPINK5）基因突变造成。

二、头上鱼鳞病临床表现

　　1.常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病

　　本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有患者，但无性别差异。常自幼年发病，成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色菱形或多角形状鳞屑，中央固着，边缘游离。

　　本病多对称分布于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。屈侧亦可出现，手背常有毛囊性角质损害，伴有掌跖过度角化。一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀裂常不被侵犯。冬季加重，夏季减轻。患者常有异位性体质，如枯草热及哮喘等。

　　2.性联遗传寻常鱼鳞病

　　较少见。由于本病的基因在X染色体上，故几乎全部是男性，多于出生后3个月发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，皮损可局限或泛发，颈前部，四肢伸侧，躯干常受累，如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。幼儿期腋窝、肘窝等部亦可受累，成人期腘窝可受累，颈部受累最重，躯干部腹部较背部严重。一般不发生毛囊角化。掌跖皮肤正常。夏季减轻。皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。可有隐睾症，骨骼异常等。

　　3.表皮松解性角化过度鱼鳞病

　　又称大疱性鱼鳞病样红皮病，临床少见。生时或生后几小时，出现泛发性红斑鳞屑，鳞屑脱落后全身红皮，广泛分布的大疱，水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长，水疱和红皮逐渐减轻消退，表现为疣状角化过度，特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。

　　4.板层状鱼鳞病

　　系常染色体隐性遗传，非常少见。出生后全身即为一层广泛的火棉胶状的膜紧紧地包裹，2～3周后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰棕色四边形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身躯干四肢，包括皱褶部。掌跖过度角化，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。1/3患者有严重的睑外翻，唇外翻。

　　5.迂回性线状鱼鳞病

　　躯干和四肢近端泛发性多环状匍形性皮疹，外围有增厚、变化缓慢的角质边缘，腘窝和肘窝的屈面苔藓形成或角化过度。一些病例可发生松弛型角层下水疱，掌跖多汗。大多数病例可见竹节发。本病常同时存在特应性皮炎。随年龄增长，皮肤和毛发逐渐好转，但皮肤仍干燥，脱细屑。

　　6.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病

　　出生时即婴儿被包裹在羊皮纸样或火棉胶样的膜内，活动受限，伴睑外翻。24小时内出现裂纹和剥脱，10～14天后，出现大片角质板剥离，同时快速好转。随着膜的剥脱，见其下红斑和鳞屑，通常为全身性，可累及面部，掌跖部和屈侧部：鳞屑较大，在腿部呈板状，躯干部、面部和头皮则较细小。瘢痕性脱发，甲营养不良和睑外翻常见，并常伴有色素性视网膜炎。此外本病有发展成皮肤癌的可能，包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。

三、头上鱼鳞病带来的危害

　　一、鱼鳞病直接危害患者身体健康

　　1、过热：鱼鳞病将会由于减少出汗的能力而影响正常的体温控制

　　2、有限的运动：干燥的、有鳞的皮肤将会使得他过于疼痛以至于不能移动身体的某些部位。

　　3、继发性感染：皮肤的开裂和爆裂将导致皮肤感染和一些全身的感染。

　　4、听力和视力的削弱：耳朵和眼睛的皮肤有可能变厚沉积。因此，专家建议还是积极治疗，尽早控制。

　　二、影响患者的外貌美观：鱼鳞病对人体伤害很大，使皮肤变得干燥粗糙，出现菱形或多角形鳞屑，有很深的斑纹，状如鱼鳞或蛇皮。重症者皮肤皲裂、表皮僵硬等症。

　　三、遗传下一代：本身鱼鳞病已经侵扰自己很久了，谁都不想遗传给孩子，但该病具有遗传性，很可能出现遗传的情况。

　　四、影响患者心理健康：鱼鳞病出现之后，身体发生极大改变，使得患者变得自卑，常常不愿治疗，羞于见医等情况。

四、头上鱼鳞病的中医方法

　　1、内服法：血虚风燥证无家族史，幼年发病，皮肤干燥，体质素虚者，服十全大补丸配苍术膏；瘀血阻滞证有家族史，自幼发病，皮肤干燥、粗糙，皲裂，两目黯黑者，服血府逐瘀口服液。

　　2、外治法：血虚风燥证可用杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用；瘀血阻滞证可用大黄15g，桂枝20g，桃仁30g，煎汤外洗，然后外搽当归膏（当归20g，香油50g，黄蜡6g，先将香油熬开，入当归煎至焦枯，去渣令温，加入黄蜡成膏）。

　　一些流传的小偏方

　　1、菊花+野菊花泡茶喝，不用太刻意喝很多，当茶喝就可以了，也补充身体需要的水分，可以早晚一杯，泡的时候野菊花少于菊花。

　　2、一老中医用猪苦胆和一味中药配成糊状膏药，给患者每日涂抹2次，3天后大部分死皮脱落，皮肤也变得比较光滑。

　　3、取杏仁60g，研碎煎汤外洗，然后将胡桃90g，乳汁10g，捣烂和成膏外用，涂于患处，每日两次。

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