单片复方制剂，高血压患者的“降压宝物”！

　　俗话说“人生在世，吃喝二字”。

　　不过，吃的太好，到体检的时候就傻眼了，高血压不知不觉间已经找上门了。

　　而且，高血压如果控制不好，会引起心衰、肾衰、心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重的并发症。

　　想要好好控制高血压，远离并发症，咱们一起来学习一下钟南山院士的“降压经验”。

20多年高血压没有并发症

钟南山院士是怎么做到的？

　　已经85岁的钟南山院士曾在接受采访时透露，他患有高血压20多年了。

　　但他看上去精神饱满，上台领奖时健步如飞，一点也不像“长期高血压”的老人，感觉比一些年轻人的状态还要好。

　　钟老是怎么做到，患高血压这么多年，还没并发症的呢？

【图片来源：厦门晚报】

　　钟老表示，高血压不可怕，只要科学对待，按时吃药，早发现早治疗，就能把血压控制的非常稳定，减少或避免对身体的伤害。

　　作为高血压患者的模范代表，钟老的其它几条降压经验，也值得我们学习：

　　1、坚持运动

　　钟老曾说过：“锻炼好比吃饭”，年轻时，他就对篮球、足球、游泳等运动很热爱，现在80多岁了，依旧坚持“举铁”、跑步。

　　有研究显示，运动可以帮助修复高血压患者的损伤血管，降低氧化应激反应，减缓脂质等在血管壁的沉着，修复因高血压引起的血管损伤，增强物质代谢，达到预防和治疗高血压的目的【1】。

　　不过，高血压患者不适合进行剧烈运动，可尝试中等强度运动，每周3-5次，每次半小时即可。

　　2、健康饮食

　　高血压患者平日的饮食，要注意低盐、低脂、低热量的原则，尤其是盐，统计结果显示，每天超过10克盐摄入时，每增加1克盐，高血压的患病率便增加1%。

　　中国居民膳食指南推荐，每日摄入盐少于6克，大概是一个啤酒瓶盖儿那么多。

　　3、睡足睡好

　　钟老曾在采访时说过，他到了晚上十一点以后一定要睡觉，早上七点钟起床，中午再午睡半小时。

　　睡好睡足不熬夜，血压能更稳定，有研究显示，睡眠质量差是高血压患病的独立危险因素，且与高血压的患病率有关【2】。

　　所以，高血压患者一定要调整生活习惯，最重要的是按时按量吃药，不轻易减药、停药。

　　不过，临床中，不少高血压患者需要联合治疗，导致需要吃的药多还杂，患者很难做到长期坚持，这种情况下，SPC（单片复方制剂）就是更优的选择了。

SPC降压药

高血压患者的“降压”宝物

　　SPC，由两种或两种以上不同降压机制的药物构成，是联合治疗的优化和延伸，用于高血压治疗的历史已经超过50年。

　　相对传统降压药，它主要有以下优势：

　　1、效果好，不良反应少

　　SPC的协同作用可以增加疗效，具有尽快达标的优点，还可以防止单药治疗降低血压时可能触发的代偿性不良反应。

　　联合用药减少了药物的各自剂量，减少了药物的不良反应，增加了用药的安全性，可以使药物之间各自的不良反应互相抵消或减少【3】。

　　比如，赖诺普利+氢氯噻嗪单片复方制剂

　　赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用【4】。两者协同强化降压，同时减轻各自所带来的高血钾发生率、肾损伤及体位性低血压的不良反应。

　　2、依从性好

　　SPC能减少了服药的种类，而且SPC的降压效果比单药、自由联合用药更好，血压达标率更高，达标时间更早。

　　比如比索洛尔+氨氯地平单片复方制剂，每天只需要吃一片，就可以24小时平稳控制血压和心率。

　　“一片药物即能让血压达标”，这种体验大大减轻了患者的心理负担，从而更容易坚持长期服药。

　　3、控制心率

　　高血压会损伤血管，还会引起动脉粥样硬化，加大对心脏的负担，增加冠心病的风险。

　　世界卫生组织数据显示，全球每年约1700万人死于心血管疾病，其中有940万死于高血压并发症，至少有45%的心脏病死亡和51%的脑卒中是由高血压导致。

　　所以，高血压患者在控制血压的同时，还要注意控制心率，众多SPC降压药中，比索洛尔+氨氯地平单片复方制剂，就能同时稳定血压和心率。

　　氨氯地平可以通过抑制血管平滑肌的产生，同时减少外周血管的血压和阻力，并对钙负荷进行降低，同时对体内血管内皮细胞功能进行改善，降低心血管疾病的发生，对患者的心肌进行保护【5】。

　　比索洛尔对于贝塔肾上腺素受体来说具有较强的选择性，能够有助于减慢患者心率，减弱患者心肌收缩率，进而减少患者的心排出量，使患者在康复期间得到心肌保护效果【6】。

　　二者强强联手，减少不良反应的同时，帮助患者更快稳定血压，降低冠心病、慢性心衰的风险。

　　不过，SPC降压药种类繁多，降压机制各不相同，每个人的体质、病程也不同，该吃什么药，怎么吃药，大家一定要在医生的指导下决定。

　　编辑：庞斯琴

　　绘图：阿寮

　　出品：《中国家庭医生》杂志社

　　参考资料：

　　[1]景会锋.运动、高血压与血管内皮细胞生长因子研究进展[J].延安大学学报，2015,34(3):109-112.

　　[2]李雪，陈桂英，张苗苗等.《原发性高血压病患者脑功能指标与睡眠质量关系研究》〔J〕.中国全科医学，2020年13期

　　[3]杜晓锋,徐南图,隆雪原.单片复方降压制剂研究新进展[J];现代医药卫生2015年5月30日第31卷第10期

　　[4]黄荻,丁莉坤,丁黎,等.复方赖诺普利片人体药动学研究[J].中国药学杂志,2008.2(43,4):304-308.

　　[5]廖志雄.比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效研究;装备部医学学报;2019年第03期

　　[6]蔡超,陈珍,王崇全,王治校,毛山,陈孝强.氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者CAP及IMT的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(18):3530-3532+3536.