2014年12月,在国家卫计委疾控局、医政医管局、宣传司以及中国科协的指导下,《健康报》社、中华医学会精神医学分会、中华医学会心身医学分会和成都康弘药业联合启动了“舒放医患 解码心灵”综合医院心理健康服务百家巡讲活动,旨在推动综合医院精神卫生建设,帮助医生识别精神心理疾病,并引导医护人员正确纾解心理压力,提升医患沟通技能及自我情绪管理能力。。两年多的时间,综合医院百家巡讲活动走过大江南北,截至目前,巡讲活动已在全国多个省、市的70余家大型综合医院开展,40余知名专家讲者为1万余位医护工作者开展了专业培训与辅导,在医院和医务人员中间引起强烈共鸣,取得了良好的公益传播效果。
精神健康工作迫在眉睫
“综合医院要开展精神卫生服务,这是写入《精神卫生法》的要求”北京大学第六医院党委书记王向群告诉记者,“但仍有个别综合医院领导对精神卫生工作存在偏见,认为开展精神卫生工作就会把精神病人引到医院,他们把精神病人看成洪水猛兽,存在偏见和歧视。”王向群认为,实际上部分医院管理者对精神卫生领域存在误解。在综合医院的患者当中,不管是住院患者还是门诊患者,都存在大量需要精神科辅助诊疗的情况。比如消化科普通门诊当中至少一半的患者属于功能性胃肠病,这种疾病往往与焦虑、抑郁有紧密关系。如果医院在这方面没有认识,不开设精神科、心理科、或者心身医学科,就会对患者造成比较大的误诊,延误治疗。
在中国医科大学附属第一医院宣传工作部主任蔡爽看来,“医疗领域有两大主体:患者和医务人员,今年是医改推行的关键一年,医改的主力军是医务人员,这样有二方面需要关注,一方面是在高强度的工作压力下,如何保证医务人员的旺盛工作激情和正能量。另一方面,从现在的临床研究发现,心理疾病的患者发病率越来越高,患者在综合医院不同的科室就诊,临床表现症状还不一样。所以,这就要求医务人员在患者的诊疗过程中,要对患者心理因素的关注度加强,要提升临床诊疗水平。蔡爽告诉记者,康弘药业承办的“舒放医患,解码心灵”综合医院百家巡讲公益活动,项目设计的初衷就非常好,内容贴近临床,对医务人员很有帮助。2015年该院参加了首批巡讲活动后,医务人员的心理调解能力和医患关系的处理能力都得到了进一步提升。医生的工作能力和工作精气神都得到了提高。今年医院也计划再次开展一场百家巡讲活动。同时,她建议巡讲活动应该继续下沉,不仅仅针对大型综合性三甲医院,对其他基层医院都可以辐射下去,让更多人都受益。
巡讲有助于提升医院认识水平
浙江省中医院院长毛威也对“舒放医患 解码心灵”综合医院百家巡讲公益活动给予了充分肯定。在大会上,毛院长也从《健康报》社副总编闫丽新手中接过了百家巡讲活动的传递旗帜,成为接下来即将举办综合医院百家巡讲活动的参与者。
毛威认为,在医院大医疗大医改的背景下,分级诊疗、首诊会诊,包括高水平医联体的建设当中,很多是常见病、多发病,其中相当一部分就是精神卫生疾病,综合医院的医联体应该重视这一趋势。与此同时,很多患者躯体疾病伴随焦虑状态或者心身疾病,在此背景下,康弘药业开展的“舒放医患解码心灵”综合医院百家巡讲活动,是一种很好的方式,是有社会责任感的企业参与到心理健康专业的一次有益探索。“这有利于精神卫生领域的建设加强。康弘药业还是一家现代化的中医药企业,在这样的情况下,能够结合中医药的背景做这方面的工作,我觉得特别有意义。”毛威说。
中国中医科学院西苑医院鲁喦教授告诉记者:“我们医院是综合医院,以前没有相关心理或者心身的科室,后来只是成立了睡眠门诊。开了睡眠门诊之后,效果很好,不管是本院的家属或者是医护人员到这里看病的人很多,从睡眠开诊之后逐渐开始心理治疗。同时,自从开展百家巡讲活动之后,医院更加重视精神科建设,我们正在筹划心身医学门诊,很快就要开放。”鲁喦表示,未来,西苑医院还将进一步推动心身学科发展和建设。
巡讲有助于医院关爱自身职工精神健康
北京中医药大学附属东方医院副院长郭蓉娟向记者坦言,心身理念、对于病人的人文关怀理念,不是几个专科医生就能开展或者解决的问题,应该是所有医生应该具备的基本素质。
郭蓉娟认为,任何医生就应该具备两种能力:一种是诊疗技术,一种是人文素养。“这两个同样重要,大家对心理关注很少,所以才导致有各种各样的矛盾。我们既没有把中医传统宝贵的东西保留下来,把它摒弃了,也没有跟上国际潮流。国际上心身医学发展很快,但我们国家还没有。所以,中国的医患矛盾特别明显。有经济的原因,有社会背景的原因,也有自身医学模式偏离了、落后了的因素。”
浙江省立同德医院副院长章健民认为,医院的医务人员同样面临精神压力问题。 “有些低风险问题,可以找心理咨询师聊聊,争取解决问题。有些高风险问题,已经有一些症状了,比如失眠、情绪低落,我们就要开展医学治疗。我们医院在参加了“舒放医患 解码心灵”综合医院百家巡讲活动后,及时地开展了相关工作,为全院医务人员开设心理咨询室,聘请第三方专家与有潜在精神压力的医务人员交流,保护好每一位员工隐私,目前取得了积极效果。
本次大会,中国医科大学附属第一医院、中国中医科学院西苑医院、浙江省立同德医院等三家首批开展百家巡讲的代表医院被认证授予了“‘舒放医患 解码心灵’综合医院心理健康服务示范教育基地”。
2017年, “舒放医患 解码心灵”综合医院心理健康服务百家巡讲活动全新起航,以更适应医院建设,贴近医务工作者技能提升和职业心理需求的全新课题,在全国优选具有较强影响力的大型综合医院,通过优秀医院的活动开展及传播影响,将活动的品牌影响和公益传播效果进一步提升。
4月9日,2017年“舒放医患 解码心灵”综合医院心理健康服务百家巡讲活动在广东省人民医院启幕,广东省精神卫生研究所所长贾福军、北京大学第六医院药物临床试验机构办主任张鸿燕教授等知名精神卫生专家为数百名医务人员分享了他们在临床工作中对抑郁症的诊疗,以及医务人员工作压力管理方面的经验体会,活动受到了广东省人民医院及广州市医务工作者的热烈欢迎和踊跃参与,并纷纷在会中同与会专家沟通互动,现场气氛热烈。
6月16日,2017“舒放医患 解码心灵”综合医院百家巡讲第二站——新疆人民医院,巡讲活动作为“中国心理卫生协会心身医学专业委员会心身医学全国行-新疆站”重要内容,在本次大会上精彩呈现。新疆维吾尔自治区卫计委疾控处处长马尔当•阿不都热合曼,新疆人民医院北院院长陆晨在大会致辞,复旦大学附属中山医院季建林教授、新疆人民医院邹韶红教授、中国人民解放军四七四医院张志斌教授等为参会医务工作者进行了《综合医院抑郁障碍的识别与处理原则》和《从心身医学反思医患沟通交流与心身障碍识别》等专业内容的精彩演讲和分享。
季建林教授强调,身心是相通的,对抑郁症等精神疾病需要强调早期识别和治疗,如不及时识别治疗,会影响其他躯体疾病的痊后和康复。医生在治疗时一定要关注病人的情绪,只有医生关注到这一点,抑郁症等精神疾病的早期治疗才会很好。
邹韶红教授表示,很多病人患有躯体疾病,也会激发出心理问题,因此,做好综合医院精神心理科建设和提升精神卫生服务能力十分重要。“舒放医患 解码心灵”项目通过专家巡讲,帮助综合医院医生提升业务技能和改善工作状态,最终更好地为患者服务。希望活动能继续坚持,为医务工作者提供帮助,让更多患者也受益。
活动开展两年多来,“舒放医患 解码心灵”公益巡讲已走遍祖国大江南北各大区域,为综合医院带去了实用的专业技能培训和心理健康教育服务。如今,也走进新疆等边疆多民族地区,推动了民族地区综合医院的精神卫生工作发展,将“舒放医患 解码心灵”综合医院百家巡讲项目的公益内涵进行了更加生动的诠释。