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急性乳腺炎的症状正确认识急性乳腺炎

时间:2018-03-30 01:22:23 阅读：6735+ 来源：本站原创作者：李媛媛

　　现代女性的压力是越来越大，女性患乳腺炎的几率也随着增大，急性乳腺炎就困扰着不少的女性，那么大家知道急性乳腺炎的症状是什么吗，急性乳腺炎吃什么药好呢，急性乳腺炎饮食又该怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　急性乳腺炎是女性乳腺器官的急性化脓感染所致的，是乳腺管内已经周围组织的炎症，大多发生于产后女性，尤其是第一次生产的妇女比较多。

　　有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。

　　产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

　　急性乳腺炎的乳房化脓感染大多发生在女性初产期，发病大多在生产后的三到四周以内，主要表现就是乳房的红肿，发热，疼痛，以及有肿块，体内白细胞增加等。

　　在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

　　临床表现

　　1.淤积性乳腺炎

　　发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。

　　检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　2.化脓性乳腺炎

　　大多是由于葡萄球菌或者是链球菌通过破裂的乳头进入并且感染所致的。

　　如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　(1)炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　(2)炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　(3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　(4)感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

　　急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

　　然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。成脓时肿块中央变软，按之有波动感。

　　现代的年轻人常常不会保护自己的肠胃导致自己的肠胃发生病变，就比如炎症性肠病，到了患有肠胃疾病后才知道保养自己的肠胃，那么大家是否了解炎症性肠病症状是怎么样的呢，炎症性肠病的治疗有如何呢，下面就让我们一起来看一下吧。

　　炎症性肠病其实是一个总称，它是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称，溃疡性结肠炎是指的发病于结肠部位的慢性炎症，克罗恩病会涉及到全部的消化道，是非连续性的全层炎症。

　　炎症性肠病是由于病原体、毒素，某些药物等抗原引发物的启动下，激活消化道局部免疫细胞和体液免疫反应。

　　它有两大类

　　局限性肠炎

　　由于某种病原体侵入肠上皮，尔后引起自身免疫反应所致;

　　溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎的病因还不能明确，有可能是遗传病患者容易感染，外部的病菌致使人体的免疫系统反馈失常。

　　临床表现一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。

　　1.腹部症状

　　(1)腹泻

　　血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样;CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。

　　(2)腹痛

　　UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。

　　(3)里急后重

　　是由于直肠炎症的刺激所产生的。

　　(4)腹块

　　部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。

　　2.全身症状

　　(1)贫血

　　常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。

　　(2)发热

　　急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。

　　(3)营养不良

　　因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

　　鉴别诊断

　　1.慢性细菌性痢疾

　　常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌治疗有效。

　　2.阿米巴肠炎

　　主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜多正常，粪检多可找到阿米巴滋养体包囊，抗阿米巴治疗有效。

　　急性乳腺炎症状表现

　　1、患侧乳房疼痛，炎症部位多位于乳房的外下象限红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。

　　2、局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。

　　3、同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓。压痛。

　　4、可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。

　　5、超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

　　急性乳腺炎临床分期

　　早期

　　急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

　　化脓期

　　局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

　　溃后期

　　浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

　　若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个，或先后不同时期形成，可穿破皮肤，或穿入乳管，使脓液从乳头溢出。破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈。

　　温馨提示

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。

　　细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。

　　饮食注意

　　患者患了乳腺炎以后要特别注意自己的饮食。

　　①宜食清淡而富含营养的食物

　　如西红柿、青菜、黄瓜、鲜藕、荸荠、赤小豆、绿豆等;水果宜食橘子、香蕉、苹果、金橘饼等。

　　②宜食有通乳作用的食物

　　如猪蹄、鲫鱼、乌贼鱼、虾、黄花菜、丝瓜、赤小豆、花生、芝麻等，以促进乳汁分泌，防止乳汁淤积。