做胃镜前注意事项 做胃镜前要做好这些工作

　　很多人有胃病的时候都会去医院做一个胃镜检查，那么大家知道做胃镜前注意事项是什么吗，做胃镜难受吗，做胃镜是一个什么样的步骤呢，下面就让我们一起来了解一下做胃镜的注意事项吧。

　　有不少朋友是有比较害怕做胃镜的，因为做胃镜是比较痛苦的哦，但是为了检查胃不健康，不能避免要做胃镜，那么我们要注意什么呢。

　　首先是禁食。这个是基本的医学常识。一般医生都会要求病人禁食六小时或以上，禁水四小时或以上。也就是说，如果早晨做胃镜，那么在检查前一天晚八点之前可以吃一些易于消化的流食，八点到十二点之间可以适当喝水，十二点以后水和食物都不能再进。

　　如果是下午进行胃镜检查，那么早餐最好选择在当日六点或以前，如果超过六点，就不能再进水和食物了。

　　做胃镜前禁烟也是非常关键的，吸烟会增加胃酸的分泌，就会影响到胃镜的检查结果，所以患者在胃镜检查前3天就要禁烟了。

　　为了减少病人的紧张情绪，减少胃部的蠕动以及分泌。可能在做胃镜之前二十到三十分钟需要给病人用一些药剂，镇静剂等等，这些药物是帮助胃镜检查，使胃镜顺利进行的必要条件，所以大可不必要担心，做好配合就可以，千万不要以为是医院多收费或者乱用药。

　　许多人不知道胃镜难不难受，这其实和医生的熟练程度相关，但是一般医院里专门做胃镜的医生都比较熟练，这一点可以不必担心。

　　许多难受的病人都是因为自己情绪过于紧张而造成的。一般胃镜的检查大概需要3-5分钟，时间很短，放好心态就行。

　　做胃镜前后注意事项有哪些

　　在做普通的胃镜检查的时候，是需要下管子的，就是一条直径一公分的黑色塑料包裹光纤，插入到胃中，检查胃的疾病状况。

　　普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

　　做胃镜前后注意事项有哪些

　　胃镜检查前

　　1、禁止吸烟

　　头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

　　2、要空腹6小时以上

　　检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。

　　重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

　　自身免疫性肝炎是因自身免疫反应所引起的一种肝炎疾病。不过对于很多人来说，自身免疫性肝炎是不常见的一种疾病。所以很多人对自身免疫性肝炎是不了解的。不过没关系，今天小编就来为大家介绍一下自身免疫性肝炎的治疗方法以及自身免疫性肝炎饮食，希望这些可以让大家对自身免疫性肝炎有所了解。

　　自身免疫性肝炎治疗

　　对于我们来说，不管是什么疾病，只要是疾病。我们最关心的还是它的治疗，不是吗?因为治疗关系我们的健康。那自身免疫性肝炎有什么治疗方法呢?

　　一、药物治疗

　　AIH治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。

　　1.治疗指征

　　(1)绝对指征

　　血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

　　(2)相对指征

　　如果自身免疫性肝炎患者出现乏力、关节痛等症状的时候，环线的血清以及球蛋白会低于绝对指征标准，这也的情况属于界面性肝炎。

　　2.初始治疗方案

　　(1)单用强的松疗法

　　适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周：强的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，维持到治疗终点。

　　(2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法

　　适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d，维持到治疗终点。

　　3.初始治疗的终点及对策

　　成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解, 多数患者需要维持治疗以防止复发。

　　4.复发及其对策

　　复发指获得病情缓解并停药后转氨酶再次升高超过正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超过2 000mg/dL。一般在停药后的2年内发生。复发的患者进展为肝硬化、发生消化道出血及死于肝功能衰竭的危险性更高。

　　对首次复发者可重新选用初治方案，但复发至少2次者则需调整治疗方案，原则是采用更低剂量以及更长时间的维持治疗，以缓解症状并使转氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用泼尼松诱导缓解后每月减量2.5 mg，直至保持上述指标的最低剂量(多数患者的最低平均剂量为7.5 mg/d)后进行长期维持治疗。

　　为避免长期应用糖皮质激素的不良反应,也可在病情缓解后将泼尼松在每月减量2.5 mg的同时增加硫唑嘌呤每天2 mg/kg，直至将泼尼松撤除单独应用硫唑嘌呤的最低维持量。此外也可采用联合治疗的最低剂量。

　　5.替代治疗

　　在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解，或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外，也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实。

　　4、胃镜能顺利地通过咽部

　　为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛，只 限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。

　　局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声， 这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。

　　每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使 药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

　　5、病人与医生要合作

　　病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。

　　入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施 术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。

　　胃镜检查，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

　　必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

　　那么做胃镜后需要注意什么呢

　　1、不要喝水、进食

　　做完胃镜半小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后隔1～2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。

　　2、含西瓜霜含片

　　咽部可能会有疼痛或异物感，可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

　　3、少量出血大多能自愈

　　由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往医院请医生诊治。

　　4、应进食半流质饮食

　　做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象)，如出现黑便要及时到医院请医生处理。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于胃镜检查前应该做什么也是有了一个比较全面的了解了吧，胃镜检查之前需要患者能保证胃内的干净，不要抽烟进食，这样才能达到检查的目的，这样的检查才会是有效的哦。