漏斗骨盆 检查漏斗骨盆的方法和技巧有哪些

　　什么是漏斗骨盆，相信知道的人少之又少。其实漏斗骨盆是骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。那漏斗骨盆有什么特点呢?漏斗骨盆又需要做哪些检查呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　漏斗骨盆是什么原因引起的呢?引起漏斗骨盆的原因一般为佝偻病、脊髓灰质炎以及脊柱和髋关节结核等疾病所引起的。

　　漏斗骨盆的特点

　　骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。

　　狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。

　　当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。

　　1、横径狭窄骨盆

　　与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

　　2、单纯扁平骨盆

　　骨盆的入口呈现为横扁圆形，且骶岬向前下突出，从而使得骨盆的入口前后径缩短而导致横径正常。

　　3、佝偻病性扁平骨盆

　　由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。

　　尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。

　　在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。

　　漏斗骨盆检查诊断

　　如果出现漏斗骨盆的话，则是要进行检查的。那漏斗骨盆的检查方法有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

　　一、病史

　　询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。

　　二、一般检查

　　测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。

　　三、腹部检查

　　1、腹部形态

　　注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。

　　神经性耳聋是什么呢，在我们生活中，想必大家对于神经性耳聋还是有一定的了解的吧，那么大家知道神经性耳聋治疗是怎么样的吗，神经性耳聋治疗偏方是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　耳聋的神经系统症状往往是表现为听力障碍，减少甚至消失，患者常自觉耳蝉或其他各种噪音，安静的环境，患者感觉更加明显。可伴有发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力等症状。

　　神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。

　　主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。

　　神经性耳聋症状所致的耳蜗Corti器损伤听力障碍的感觉，音性耳聋也会引起传导性耳聋，内耳外淋巴液和基底膜病变引起了感音性耳聋，神经通路的病变引起的神经性耳聋耳聋。

　　但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。

　　1、耳鸣

　　感音神经性耳聋患者常有耳鸣，多先于耳聋出现。耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只注意到较重的一侧。用助听器常可减轻或消除耳鸣，但中枢性耳鸣和客观性耳鸣用助听器无效。

　　2、高频听力损失

　　常发生于感音神经性耳聋患者，病人难以听清高频辅音如c、s、x、q、j等。

　　3、眩晕

　　内耳前庭病变引起的幻觉。眩晕，病人经常自觉地在周围的风景中旋转，没有旋转的感觉是不是头晕眩晕。任何病变，可引起单侧前庭功能的功能，如感染或外伤，可引起头晕。眩晕梅尼埃病的常见症状。中央的变量，如听神经瘤、多发性硬化症也会引起头晕。

　　4、重振现象

　　蜗音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。

　　耳聋是日常生活比较常见的一种耳部疾病，但也是每个人都不愿意面对的一种疾病。由于耳聋的发病类型有很多，其中神经性耳聋就属于其中一种。神经性耳聋患者一定要选择正确的治疗方法进行治疗。

　　一、药物治疗措施

　　1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。

　　2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。

　　3、维生素B1、B6等神经营养药物。

　　4、高价能量合剂。

　　对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。

　　二、替代疗法

　　1、助听器

　　是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式包括眼镜式、耳背式、耳内式，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。

　　一般讲，语频平均听力损失35～85分贝者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50分贝者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝，则应给听力较好耳配戴助听器。

　　2、胎位异常

　　骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。

　　3、估计头盆关系

　　正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。

　　检查头盆是否相称的具体方法，孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。

　　若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。

　　对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

　　四、骨盆测量

　　1、骨盆外测量

　　骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。

　　骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差>1cm为偏斜骨盆。

　　2、骨盆内测量

　　骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。

　　应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度).若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。

　　若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

　　漏斗骨盆治疗护理

　　狭窄骨盆分娩时的处理原则，明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。

　　在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。

　　在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。

　　结语：相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是漏斗骨盆了，也知道了漏斗骨盆有什么特点了，更知道了漏斗骨盆应该怎么检查了。因此，当出现漏斗骨盆的时候，则一定要到医院进行检查才行哦。