痉挛性截瘫 痉挛性截瘫的诊断

　　说起痉挛性截瘫，很多人都听说过这种疾病，其实痉挛性截瘫是一种神经系统疾病。那么你知道痉挛性截瘫的诊断方法是什么吗，痉挛性截瘫患者应当如何治疗，痉挛性截瘫患者在饮食方面又该注意哪些呢，下面我们一起来看一看。

　　痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia，HSP)的病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。

　　诊断方法

　　一、单纯型HSP较为常见

　　1987年Harding根据发病年龄进一步分为单纯型HSPⅠ型及Ⅱ型。

　　(1)Ⅰ型

　　Ⅰ型患者于35岁前发病，单纯型HSPⅠ型患者大多数为男性，AR-HSP发病年龄常在3～6岁或10岁以内。

　　(2)Ⅱ型

　　单纯型HSPⅡ型患者于35岁以后发病。AD-HSP发病年龄较晚，平均年龄18岁，锥体束征明显，常有感觉障碍和括约肌障碍。

　　二、复杂型XR-HSP

　　发病年龄一般为3～5岁，均为男性。除痉挛性截瘫外，并有脊髓外受损表现。根据合并症状的不同，构成几种类型(综合征或亚型)。

　　诊断的依据如下

　　①发病年龄多在10～35岁。可有家族史。

　　②缓慢进行的双下肢痉挛性瘫痪及无力。

　　③可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、小脑性共济失调、智力低下、肌萎缩等。

　　④脑CT和(或)MRI多属正常。

　　辅助检查

　　1.肌电图

　　可发现失神经改变，但周围神经传导速度正常。

　　2.诱发电

　　下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言，上肢诱发电位却是正常的，或仅显示轻度的传导速度减慢。

　　3.MRI头颅

　　MRI一般无异常，但某些病例可表现胼胝体发育不良，大脑、小脑萎缩。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。

　　饮食安全

　　1、注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以预防便秘发生。

　　2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这对病人是不利的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。

　　脱肛是什么呢?相信很多都知道，但是却具体却不知道是什么。其实脱肛就是直肠脱垂。那出现脱肛应该怎么办呢?脱肛的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　脱肛怎么办

　　在我们生活中，往往有许多人都是会出现脱肛症状的。那脱肛应该怎么办呢?下面我们就一起来看一下。

　　1、保守疗法

　　对于脱肛这种疾病，患者要注意自身的护理和保养。如果直肠脱出到肛门外，应该及时用干净的手纸或者是纱布将其托住，然后慢慢送回肛门，避免造成局部感染和发炎。如果直肠脱出后无法还纳入肛门内，那么应立即卧床休息。

　　2、中医治疗

　　内服药以补中益气、升提固涩为主，比如喝补中益气汤;外用药则需要以收敛为主，将一些中药材等量研磨成粉，敷在脱出的肠壁黏膜上，以帮助其复位。

　　3、注射疗法

　　当患者出现脱肛的时候，则可以先清洗直肠以及肛门消毒之后在肛缘注射一定量的明矾注射液。

　　4、手术治疗

　　比较严重的脱肛患者应该选择手术治疗，手术治疗的方法主要有经肛门直肠粘膜短缩手术、直肠粘膜切除手术以及肛门环缩术。

　　治疗脱肛的食疗法

　　(1) 配方

　　黄芪30克，猪大肠头1只。

　　制法

　　将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。适用于小儿直肠脱垂患者。

　　(2) 配方

　　黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。

　　制法

　　黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于成人直肠脱垂者。

　　(3) 配方

　　大米、小米各60克。

　　制法

　　将大米已经小米清洗干净之后放入锅中加水煮至半熟，之后再加入一斤的豆浆后进行煮熟后食用。

　　大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。

　　功用

　　健脾胃、补虚损。适用于老幼直肠脱垂者。

　　3、应供给营养丰富和易消化的食品，必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

　　4、根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入，增加含丰富B族维生素的食品。

　　治疗方法

　　1、物理治疗

　　主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗。

　　2、康复工程

　　使用一些必要的工具来进行练习，同时也可配备一些特殊的治疗工具，使用这些工具能补偿身体功能上的不足。

　　3、作业治疗

　　主要是日常生活动作(生活中的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

　　4、中医康复

　　利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。

　　5、营养治疗

　　通过合理的膳食，饮食搭配治疗，加强锻炼。

　　6、心理治疗

　　针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

　　7、生物疗法

　　神经组织修复疗法是由特殊的神经组织治疗、康复、理疗联合的综合疗法，以特殊神经组织治疗为核心，以康复理疗来巩固疗效，是一种综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活修复坏死、病变的神经组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经疾病难题，是目前唯一能彻底治疗神经系统疾病的特效疗法。

　　结语：通过上面的介绍，我们知道了痉挛性截瘫的表现的症状，也知道了痉挛性截瘫的诊断方法，也懂得了痉挛性截瘫患者应该在饮食方面要注意的地方。我们不仅要积极帮助他们恢复健康，更要想办法让他们走出心理阴影。