特纳氏综合症 它有哪些临床具体表现

　　说到特纳氏综合症，这是很多人都很陌生的疾病，其实特纳氏综合症就是先天性卵巢发育不全，这是一种给患者的身心都带来很大影响。那么你知道特纳氏综合症的发病原因是什么吗，特纳氏综合症有哪些临床表现呢，特纳氏综合症该怎样治疗呢，下面我们就一起来看看吧。

　　此疾病是在1938年首先描述，也称Turner综合征。发生率为新生婴儿的10.7/10万或女婴的22.2/10万，占胚胎死亡的6.5%。临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。智力发育程度不一。寿命与正常人相同。母亲年龄似与此种发育异常无关。

　　单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。

　　临床表现

　　临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴，发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。智力发育程度不一。

　　患者寿命与常人同。母亲年龄似与此种发育异常无关。LH和FSH从10～11岁起显着升高，且FSH的升高大于LH的升高。Turner患者骨密度显着低于正常同龄妇女。

　　Turner综合征的染色体除45，X外，可有多种嵌合体，如45，X/46，XX，45，X/47，XXX。或45，X/46，XX/47，XXX等。临床表现根据嵌合体中哪一种细胞系占多数而异。正常性染色体占多数，则异常体征较少;反之，若异常染色体占多数，则典型的异常体征较多。

　　Turner综合征也可由于性染色体结构异常，如X染色体长臂等臂Xi(Xq)，短臂等臂Xi(Xp)，长臂或短臂缺失XXq-，XXp-，形成环形Xxr或易位。临床表现与缺失多少有关。缺少者仍可有残留卵泡而可有月经来潮，数年后即闭经。

　　病理

　　由于性染色体异常，卵巢不能生长和发育，因此卵巢呈条索状纤维组织，无原始卵泡，也没有卵子。故缺乏女性激素.导致第二性征不发育和原发性闭经，是人类惟一能生存的单体综合征。其异常核型包括以下几种。

　　①45，XO是最多见的一型，95%自然流产淘汰，仅少数存活出生，有典型临床表现;

　　②45，XO/46，XX，即嵌合型，约占本征的25%;

　　③46，Xdel(Xp)或46，Xdel(Xq)，即一条X色体的短臂成长臂缺失;

　　④46，Xi(Xq)，即一条X染色体的短臂缺失，形成等臂染色体。

　　什么是弥漫性轴索损伤呢，在我们生活中，弥漫性轴索损伤是一种比较常见的疾病了，那么大家知道弥漫性轴索损伤治疗是怎么样的吗，弥漫性轴索损伤护理是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　弥漫性轴索损伤怎么引起的

　　弥漫性轴索损伤(弥漫性轴索损伤，DA1)时头部遭受暴力，因为力引起的轴索损伤，病变主要位于大脑的中心部分，即胼胝体、大脑脚、脑干和小脑上脚，挫伤、出血和水肿：显微镜下的轴突断裂，轴浆溢出，稍长可见圆形回缩球和溶血的含铁血黄素，最后显示囊性变性和胶质增生：意识障碍是其典型的临床表现。诊断和治疗困难，预后极差。大多数营养状态患者是脑弥漫性轴索损伤的结果。

　　弥漫性轴索损伤的临床表现

　　(1)意识障碍

　　患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高，意识障碍愈重，终致患者数小时内死亡，或植物状态，或重度残废。一般认为，DAI后无清醒期。但轻型DAI伤后可有清醒期，并能言语。意识障碍程度可用GCS评估，分值越低，预后越差。

　　(2)瞳孔征象

　　广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。

　　(3)生命体征

　　呼吸节律不齐，振幅，严重者可出现中枢性呼吸衰竭和神经源性肺水肿;各种心律失常，颅内压增高是心率下降;血压波动最明显，脑干损伤可出现神经性休克。顽固性低血压;中枢性高热或体温过低。

　　(4)四肢肌张力

　　肌张力可以是增高或降低，肌张力增高比肌张力降低预后佳，恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征，但无明确定位神经体征。

　　(5)自主神经功能障碍

　　检查

　　1.实验室检查

　　激素水平检测、染色体检查、骨密度检查。

　　2.其他辅助检查

　　阴道镜检查、腹腔镜检查。

　　诊断

　　正常女性染色体是46，XX，如果染色体核型是45，XO ，即缺少一条性染色体X，或46，XXP或46，XXq或其嵌合体，据此就可诊断为特纳氏综合征。除根据临床表现和核型分析外，还可检查口腔粘膜上皮细胞或羊水细胞等的X染色质以辅助诊断。正常女性的间 期细胞中有一条x染色体失活，浓缩在x染色质，在涂片、染包后，检出率可达30%左右，男性则在10%以下。

　　鉴别诊断

　　有一种临床表现类似Turner综合征，有身矮、生殖器不发育及各种躯体的异常，但染色体为46，XX，曾称为XX Turner，也称为Ullrich-Noonan综合征。二者除性染色体外，主要区别是Ullrich-Noonan综合征在青春期可有正常的性发育和受孕，为常染色体显性遗传。

　　治疗

　　治疗目的是促进身高，刺激乳房与生殖器发育，防治骨质疏松。Turner患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米，并有种族差异。对促进身高的治疗方法仍有争议。单用雄激素促进身高，剂量小时效果不明显，剂量大时有效，但副作用大，主要为男性化和糖耐量受损等;单用雌激素容易引起生长板的早期愈合，从而限制骨的生长，抑制生长潜能。雌激素在12岁之前不用，最好在15岁后用。用雄激素促进身高，应在8岁后再用，一般在11岁左右用。

　　在骨骺愈合前，为增加身高。近年来，试用含有雌、孕、雄三种激素作用的药物替勃龙(利维爱，Tibolone)，替勃龙(利维爱)治疗，高于单纯生长激素治疗、雌激素加雄激素治疗和雌激素加雄激素加生长激素治疗的疗效，与雄激素加生长激素治疗的疗效相近。由于口服方便，是一种有希望的治疗方法。

　　目前生长激素(GH)治疗较为热门。Turner患者是否有生长激素缺乏的问题，目前尚有争议。

　　用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。对有子宫的Turner综合征患者采用雌孕激素周期疗法，并从小剂量开始。可用结合雌激素促使乳房发育，很少有突破性出血。雌孕激素周期疗法，有内膜者可能有月经来潮。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量有效为度。

　　结语：以上就是关于特纳氏综合症的内容了，大家在看完之后应该对特纳氏综合症有了比较详细的了解，知道了此疾病给患者带来的影响。特纳氏综合症对于患者来说是非常大的打击，因此我们要对她们的心理方面做好开导，这样才能避免产生更严重的病症。