肝硬化腹水怎样治疗 治疗方法和技巧有哪些

　　肝硬化是一种较为常见的肝脏疾病，这种疾病会给患者的健康造成极大的伤害，但由于早期症状并不明显，到了晚期就很容易出现肝硬化腹水的情况。那么你知道肝硬化腹水的临床表现是什么吗，肝硬化腹水怎样治疗，怎样才能预防肝硬化腹水呢?下面我们就一起来看看吧。

　　肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

　　早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

　　对于肝硬化腹水的治疗这个问题，很多的人都头疼，肝硬化腹水是一种很常见的慢性进行性弥漫性疾病，对患者的身心危害是很大的，漫长的治疗也给患者的家庭带来沉重的负担。所以患者应该积极了解肝硬化腹水的治疗方法，选择正确的方法进行有效治疗。下面一起来了解一下吧。

　　1、一般治疗

　　包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

　　2、利尿剂治疗

　　如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

　　3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白

　　用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

　　4、提高血浆胶体渗透压

　　每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　5、腹水浓缩回输

　　用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

　　6、腹腔-颈静脉引流术

　　即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

　　7、经颈静脉肝内门体分流术

　　能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

　　春天了人们的皮肤越来越来越干燥，而很多人也出现一些异样，他们会发现身上有时候会莫名的痒，那么身上痒是怎么回事呢？如果我们身上痒怎么办呢？今天小编就和大家一起了解一下为什么身上会痒以及身上痒怎么治疗。

　　身上痒是怎么回事

　　人们身上痒有很多的原因，有的是因为皮肤的原因，有的是因为天气的原因等等，除此之外，还有哪些原因会导致身上痒呢？一起来看看。

　　1.体内毒素淤积

　　如果我们身体的免疫力变得低下,那么血液里的毒素就会淤积于皮下，使得皮肤不能正常呼吸，时间越久越严重。

　　2.季节交替

　　在季节交替之际，空气变得干燥，此时皮肤会因为受到了刺激而非常敏感，也会失去水分，没有光泽，表皮变得脆弱，容易产生很多细小的皮屑，造成毛孔无法呼吸，引起瘙痒的症状。

　　3.洗澡太频繁

　　有很多的人喜欢天天洗澡，其实这样是不好的，频繁的洗澡会让皮肤表面的油脂膜和角质层中的脂质会过度的被清除，皮肤的屏障功能也会因此减弱，就会导致皮肤更加的干燥，从而就痒了。

　　4.食用辛辣刺激食物

　　为逞一时的口腹之欲而食用辛辣刺激的食物，比如吃火锅，吃海鲜，喝酒或者浓茶等行为，都可导致皮肤瘙痒。

　　5.情绪波动太大

　　精神过度紧张，压力很大，神经衰弱，异常焦虑等负面情绪的波动会导致大脑皮层的调节功能紊乱，身体的神经系统也会变得异常，导致我们产生神经性皮炎。

　　6.糖尿病

　　糖尿病人皮肤瘙痒的发生率高达15%—35%，约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒，而且比较顽固。

　　7.肝胆类疾病

　　调查研究发现，大约有40%—60%的肝胆疾病患者在肝部不适等症状时会出现皮肤痒的情况。

　　8.甲状腺功能异常

　　不管是甲状腺功能亢进或减退，都可能出现皮肤痒的情况，但甲亢所致的瘙痒一般都发展缓慢，皮肤很干燥，到了气候干燥的时候会愈加严重。

　　9.慢性肾功能不全

　　慢性肾炎病人，尤其是进入后期(尿毒症期)，由于血液中的尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，在体内大量滞留，流汗时会随着汗液一起排出，就会使得浑身瘙痒难耐。

　　症状

　　1、伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛

　　多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

　　2、腹部饱满及移动性浊音

　　这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

　　3、伴肝肿大或肝缩小

　　肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

　　预防措施

　　1.饮食方面

　　由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。

　　肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

　　2.休息方面

　　肝硬化患者休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

　　3.提高机体免疫功能方面

　　动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。

　　4.预防感染

　　肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所，一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

　　5.避免使用损肝药物

　　常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

　　结语：肝脏是人体最大的排毒器官，一旦出现问题，我们的身体也会随之出现伤害，因此在发现此类疾病的时候一定要去医院接受治疗，肝硬化患者要注意自己的日常饮食，必须戒烟戒酒，远离不良的生活习惯和不健康的食品，才会有利于患者病情的康复。