慢性再生障碍性贫血 应该怎样治疗非重型再障

　　慢性再生障碍性贫血的发病是比较缓慢的，通常是以贫血为主要的临床表现，那么大家知道什么是再生障碍性贫血吗，再生障碍性贫血症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下慢性再生障碍性贫血吧。

　　慢性再生障碍性贫血的出血大多仅限于皮肤黏膜，并不是太严重的，但是却是可以并发感染的，还常以呼吸道为主要感染区。

　　若治疗得当，坚持不懈，大多可治愈，但也有病人迁延多年不愈。少数病人可急性发作，病情急转直下，常与感染有关。

　　慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。

　　一、主要症状

　　慢性再生障碍性贫血的是属于再生障碍性贫血的一种的，现代人们常称之为非重型再障，这个疾病的临床起病是比较缓慢的，而且发病比较轻。

　　1、贫血

　　往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程，患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善，但不持久。

　　2、感染

　　高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。

　　3、出血

　　出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者可有私密出血，出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

　　总而言之，慢性再生障碍性贫血的病程是比较长的，就相对于急性来说，前者的预后是比较好的哦。

　　二、慢性再生障碍性贫血的实验室检查

　　1、血象

　　①血红蛋白的量

　　血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在50g/L左右。

　　②网织红细胞

　　网织红细胞<1%。

　　③白细胞及分类

　　多数在(2-3)×10/L，中性粒细胞多在10×10/L左右，分类计数淋巴细胞的比例增高。

　　④血小板

　　多数在30×10/L左右。

　　2、骨髓象

　　大疗分骨髓增生不良(涂片后于玻片上也有很多油滴，不易干燥)。增生不良部位淋巴细胞比例增高，网状细胞及浆细胞亦常增多，巨核细胞减少或缺如。若增生良好，则粒细胞系统比例下降，红细胞以晚幼红为主比例下降，巨核细胞减少。

　　说到颈椎牵引，可能很多人都不知道，甚至很多人都没听说过。其实颈椎牵引就是治疗颈椎病的一种缓解方法，也可以称之为颈椎病牵引。那颈椎牵引的方法是什么呢?颈椎牵引有什么副作用呢?今天小编就来为大家介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　牵引方法

　　牵引方法是治疗有关于关节方面的一些疾病。那牵引的方法具体那学呢?

　　(1) 牵引角度

　　一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°(上颈段、中颈段、下颈段)，避免过伸(椎间盘突出除外)。

　　(2)牵引(力度)重量

　　原则上以病人忍受为宜，根据不同的年龄，选择不同的牵引重量(从2kg———30kg不等)。

　　(3)牵引时间

　　患者一般在做牵引治疗的时候，每天牵引的时间为30分钟，而一天进行两次牵引。具体情况根据病人体质决定。

　　(4) 牵引方式

　　一般使用坐式间歇牵引，对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。

　　牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间，颈椎牵引器可根据实际需要调整重量。小重量牵引7天为一疗程。两疗程之间休息1-2天。在进行牵引治疗的同时，也可配合其他治疗，以不伤害机体为准。

　　颈椎牵引的方法

　　上面我看完了一般牵引的方法，那患上颈椎病应该如何进行牵引治疗呢?下面我们就一起来看一下吧。

　　(1)姿位

　　体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　　(2)牵引重量与持续时间

　　常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　　(3)牵引频度与疗程

　　一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　　(4)仰卧位牵引

　　如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达10-14小时。

　　(5)间歇牵引

　　利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

　　对怀孕的影响

　　关于妊娠与再障的关系目前专家仍有不同看法，有人认为妊娠是再障的诱发因素，因为有些妇妇确在妊娠期发病，且妊娠期发病者母婴死亡率明显高于妊娠前发病，也有人认为妊娠期发病只是时间上的巧合或在孕前已有再障，妊娠后病情恶化才被发现。

　　妊娠与再障可相互产生不良影响，妊娠可使病情加重，妊娠期由于母体血液循环系统的一系列生理性变化及血液稀释使贫血加重，由于血小板量的减少和质的异常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血，由于白细胞相对减少使其防御功能低下，而致产时，产后感染。

　　另外，重度盆血可导致子宫胎盘缺血，心肌缺血，加之小动脉痉挛，外周阻力增加，容易发生妊娠高血压综合征，病情较重，更易发生心力衰竭。

　　贫血影响对胎儿氧的输送，肥猪缺氧，生长发育缓慢，宫内发育迟缓发生率高达37.93%，重者胎死宫内。

　　近年来对再障的治疗

　　很大进展，不再是妊娠禁忌症，孕妇患再障如有条件应定期产前检查、并适当治疗。将并发症减少到最低程度，是可以妊娠的。但要注意下面几点：

　　1.妊娠之前

　　当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期，孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/l，可允许继续妊娠，而血红蛋白小于40g/l，或在妊娠初期发病者，则以终止妊娠为宜，以免增加母婴危险。

　　2.妊娠中期以后

　　妊娠中期以后容易发生并发症，因此在孕30周以后应间隔信院，在产科和血液科医生共同密切监护下，定期观察血象动态变化，每日间断吸氧，以改善胎儿宫内慢性缺氧，给以高蛋白饮食及利于造血的药物如叶酸、维生素c等。

　　对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液，使血红蛋白保持在60g/l以上。各项监护指标正常、完成1疗程后出院，随2-3周再住院治疗。

　　3.尽量顺产

　　无产科指征尽量顺产，产后及时使用宫缩剂，常规使用抗生素，胎儿出生后要加强护理。

　　得了慢性再生障碍性贫血怎么办

　　1、病人要保持心境平和、精神乐观，在保证休息和不影响病情恢复的前提下，合理安排生活，使生活充实而愉快，有利于病情的好转。

　　亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾，切勿表现出不耐烦或没有信心，给病人造成心理压力，影响病情，甚至使病人产生厌世想

　　2、饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。牛奶加蜂蜜，专家们还建议应选择色泽较深的蜂蜜食用，因为色泽愈深，所含矿物质也愈多，疗效也愈好。

　　比如，色泽很深的荞麦蜜所含锰、铜等微量元素，就比色泽偏浅的苜蓿蜜高24倍多。

　　3、应注意观察和预防各种感染。平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;

　　日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时，先清洗外阴部，后清洗肛门;避免创伤，防止感染。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于慢性再生障碍性贫血也是有了一个比较科学的认识了吧，慢性再生障碍性贫血发病缓慢，但是它的预后是非常好的，对于患了慢性再生障碍性贫血的人来说，不要过于的担心，保持一个良好的心态是非常重要的。