不安腿综合征是一张腿部疾病,虽然对生命没有危害,但是却对患者的生活会产生极大的影响。那么你知道不安腿综合征的发病原因是什么吗,不安腿综合征患者的治疗方法有哪些呢,不安腿综合征该怎样去预防?想知道的朋友就一起来看看下面的内容吧。
不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%,中老年常见。
目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。
临床表现
临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。
正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。
检查
不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
诊断
国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。
1.由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。
2.患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。
3.症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。
4.症状在夜间加重,深夜达到高峰。
5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉,常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。
6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。
7.可以有其他睡眠障碍存在。
并发症
不安腿综合征患者常常会伴发抑郁症、焦虑症、记忆力减退、注意力缺陷、 药物依赖等并发症。另外,部分患者在治疗过程中可能会有病情恶化、反跳、药物耐受等并发症。
病情恶化是指少数患者在 药物加量的时候会出现病情恶化的情况(尤其是长期每天服用多巴复合制剂时), 如每天发病时间提早3-4小时、症状由下肢扩展到上肢或躯干、短暂休息后发生、不适症状的程度加重、药物有效期缩短、清醒时也出现周期性肢体运动。上述并发症的诊断和治疗比较棘手,往往需要有更多治疗不安腿综合征经验的医生完成 。
辅助检查
不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
更年期,相信大家都是知道的。因为这个每一位妇女都会有的一种情况。那当妇女出现妇女更年期综合征的时候应该怎么治疗呢?妇女更年期综合征的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
妇女更年期综合征症状
妇女更年期综合征又可以称之为围绝经期综合征,是很多妇女都会有的一种现象。那妇女更年期综合征的症状有哪些呢?
1.月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)妇女则可能会出现月经周期不规律,并且经期延长,经量变多的症状。甚至可能会出现大出血的情况。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
2.血管舒缩症状
临床表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
妇女更年期综合征如何治疗
当出现妇女更年期综合征的时候应该如何治疗呢?相信这是每一位女性都关心的问题。所以,下面我们不妨一起来看一下吧。
1、柴胡6克,龙骨30克,牡蛎30克,生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克,炙甘草3克。水煎服,1日1剂,分2次服。
2、仙茅、知母、仙灵脾各10克,当归6克,巴戟天15克,红糖30克,黄柏皮10克,白糖30克。将中药煎水,去渣,取滤液,再在滤液中加入红、白糖,煮1—2沸,即成。每日早、晚各服1次,每次30——50毫升。
3、浮小麦1加克,炙甘草10克,大枣10枚。先将炙甘草加水煎煮取汁、备用,再用炙甘草与小麦,大枣同煮,先用武火煮沸,最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。每日早、晚空腹食1碗。
4、玄参、丹参、党参各10克,天冬、麦冬各5克,生地、熟地各12克,柏于仁、酸枣仁:10克,远志5克,当归3克,茯苓、浮小麦、白芍各10克,元胡6克,龙骨、牡蛎各15克,五味子、橘梗各5克。清水煎服,日1剂,1剂煎2次,分早晚温服,16剂为1疗程。
5、黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参各9克,龙骨15克,枣仁9克。煎服汤药每日5剂,1剂煎2次,早、晚温服,连续服药1个月为1疗程。
6、郁金、三棱、莪术各10克,丹参30克,川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。本方每周服6剂,水煎服,一般服用1个月可明显见效,治疗3个月左右瘀胀即可消退。
7、沙参、熟地、山药、枸杞、菟丝子各20克,五味于、女贞子、桑椹子各15克,当归10克,茺蔚子20克,柏子仁12克,夜交膝20克。每日1剂,每剂用水咖毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分钟,煎2次,1日服3次,空腹温服。
8、莲子50克,龙眼肉30克。日煎1剂,食用时加糖少许。
9、粳米100克,酥油20克,蜂蜜)5克。将粳米加水煮沸后,渗入酥油、蜂蜜,文火熬粥,作餐食。
妇女更年期综合征的食疗方
1、莲子百合粥
莲子和百合粳米各30克,一起煮成粥,每日早晚服用1次。特别适合绝经前后有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力和皮肤粗糙症状的女性。
治疗
首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂。70%~90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者。
罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、欲望亢进等冲动控制障碍症状。
对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。部分患者可能会引起便秘、尿潴留、瞌睡、认知改变。少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。
中医治疗方法
(1)辨证论治
①气虚血滞
双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。
方药
黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。
②阴虚血滞
双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。
方药
芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减:头晕耳鸣加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。
(2)综合治疗
①中成药治疗
人参归脾丸,每服1丸,2次/d。
虎潜丸,每服1丸,2次/d。
大活络丸,每服1丸,2次/d。
②毫针疗法
治法
局部取穴法,平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。
③梅花针疗法
同“毫针”。
预防
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。
结语:上述内容就是关于不安腿综合征的相关知识了,大家在看完之后对不安腿综合征是不是有了更多的了解呢,是不是对不安腿综合征的日常预防有了更多的认识呢。我们在平时要养成良好的生活习惯,注意卫生,加强锻炼,这样才能保证身体的健康。