心肌缺血 应该注意些什么

 

　　心脏是我们身体重要的器官，一旦出现了心肌缺血很容易造成大危害。那么大家知道造成心肌缺血的原因是什么吗，如何治疗心肌缺血呢?下面就和大家详细的谈一谈心肌缺血吧，赶快来看看。

　　心肌缺血的原因

 

　　最主要的是冠状动脉狭窄。冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。

　　此外，还有高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。

　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。

　　缺氧的后果就是心肌细胞代谢减弱，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

　　同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。

 

　　若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。

　　心急缺血的症状

　　1、劳累或精神紧张的时后会出现胸骨后或心前区闷痛，一般会持续3—5分钟，休息后会有所缓解。

　　2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

　　3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

 

　　4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

　　5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

　　6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

　　7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

 

　　什么是肝血虚证

　　概念

　　肝血虚证是指由于肝血不足，所系组织器官失养所表现的证候。

　　多因脾胃虚弱，化源不足，或因失血、久病，营血亏虚所致。肝血虚证证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为审证要点。

　　临床表现

　　头晕目眩，视物模糊或夜盲，面白无华，爪甲不荣，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉瞤动，或见妇女月经量少，色淡，甚则闭经，舌淡，脉细。

 

　　治疗

　　1.治疗原则

　　由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

 

　　2.药物治疗

　　由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

　　(1)抗血小板药物

　　防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

 

　　(2)β受体阻断剂

　　可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

　　(3)钙离子拮抗剂

　　可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

　　(4)他汀类药物

　　降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

 

　　(5)RAS系统阻断剂

　　可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

　　(6)硝酸酯类药物

 

　　扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

　　(7)溶栓药物

　　溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　结语：以上就是关于心肌缺血的相关内容了，大家在看完之后对心肌缺血应该有了更多地了解，知道了心肌缺血应该怎样去治疗。但最重要的是，我们要做好疾病预防工作，保证好的生活习惯，经常参加体育锻炼，这样才能有一个健康的身体。