疱疹性咽颊炎 疱疹性咽颊炎的症状

　　疱疹性咽颊炎是一种急性传染病，大部分是由病毒感染引起。那么疱疹性咽颊炎是怎么发生的，疱疹性咽颊炎的症状有哪些，疱疹性咽颊炎有什么治疗措施，家庭护理应该怎么做，我们一起来看一看。

　　疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

　　其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

　　疱疹性咽颊炎表现

　　1.孩子吃饭不好，饭量减少。

　　2.老莫名的哭闹，情绪低落。

　　3.嗓子里同长小白泡多的满嘴都是，和大人口腔溃疡一样。

　　4.多见于4岁以下小儿，夏季7、8月份为发病高峰，传播的主要途径是由飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。

　　疱疹性咽颊炎治疗及注意事项

　　及时带孩子到医院就诊，不发烧，血常规白细胞总数不高，患儿疱疹会在一周内自行消失，大人不必惊慌，如果发烧，血常规白细胞总数高，证明有细菌感染，应及时打抗生素类点滴治疗。

　　特别是7、8月份为发病高峰，家长应注意卫生，勤洗手，室内通风，带孩子到户外玩，不要到人多的公共场合，多给孩子喝水，少吃油腻的食物，吃完东西后最好漱口，以免粘在小泡泡上。

　　小儿疱疹性咽颊炎多表现为起病急、突然高热，早期会伴有流鼻涕，大一点的孩子会出现口腔疼痛，小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、流口水、小便黄等。小儿的上腭、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处出现约小米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2～3天后逐渐扩大并形成溃疡。小儿得了疱疹性咽颊炎，大概一周能痊愈，在治疗期间，饮食要保持清淡，多喝温开水，另外给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，少吃煎、炸等油腻食品，尤其是别吃过热的食物。另外，为防止继发感染，一定要让孩子保持口腔清洁。

　　由于疱疹性咽颊炎初期症状与一般感冒区别不大，很容易引起家长错误判断。所以，妈妈们一定要注意，宝宝突发高热要及时就诊。

　　颞下颌关节炎是面部常见疾病，很多原因都会导致颞下颌关节炎的发生。那么究竟什么是颞下颌关节炎，颞下颌关节炎的病因到底有哪些，颞下颌关节炎该如何治疗，颞下颌关节炎的日常饮食有哪些需要注意呢，我们一起来看一下。

　　病因

　　1.精神因素

　　精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

　　2.创伤因素

　　很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

　　3.咬合因素

　　咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

　　4.全身及其他因素

　　系统性疾病，如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

　　临床表现

　　颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

　　检查

　　1.X线平片

　　关节薛氏位和髁状突经咽侧位X线平片可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等，对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置，可以了解关节的运动状态。

　　2.关节造影

　　上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少，造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

　　3.锥形束CT

　　CBCT的分辨率很高，可以发现关节硬组织的细微结构变化，对关节病的诊断很有意义。

　　4.磁共振

　　通过高分辨率的MRI图像，可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况，为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。

　　诊断

　　颞下颌关节紊乱综合征有很多类型，临床表现复杂多变，治疗方法也各异。因此，颞下颌关节紊乱综合征应该由专科关节医师来作出具体的诊断和治疗计划。

　　1.肿瘤

　　颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

　　2.颞下颌关节炎

　　(1)急性化脓性颞下颌关节炎

　　关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对咬，稍用力即可引起关节区剧痛。

　　(2)类风湿性颞下颌关节炎

　　常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。

　　治疗措施

　　这种病的病程大约一周左右，严重的可延长至两周，治疗上经常采用中西医结合的方法，主要以中药治疗为主。选择一些清热、解毒、利咽的药物，同时，还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。

　　治疗上，原则上是不能滥用抗生素的，但如果发现血常规白细胞总数高，且证明有细菌感染的患者，就可以酌情使用抗生素进行治疗。但值得注意的是，因为柯萨奇病毒可能会造成心肌损害、脑膜炎等，因此，要预防出现严重的并发症。

　　家庭护理要点

　　1.目前还没有发现杀灭和抑制病毒的特效药物，所以说疱疹性咽炎没有真正有效的治疗方法。继发化脓性扁桃体炎时，可以用青霉素治疗。

　　2.中医治疗，为清热解毒，通常使用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等中药。用双料喉风散直接喷雾效果也不错，粉未状的散剂可直接作用于病变的表面，可达到直接消炎止痛的目的。药物还可覆盖溃疡面，减少刺激。不过喷雾时要求病儿合作，张口发出‘啊，的声音，充分暴露咽部，切忌呛着病儿。

　　3.保证病儿营养摄入量，勤喂水，给予流食或半流质饮食。

　　4.保持口腔清洁，进食后要漱口。

　　提高宝宝机体抵抗力是一个长期的过程，平时应注意：加强护理，多到室外活动多晒太阳;出生后一个月即可开始常规补充鱼肝油，如有缺钙、贫血应及时治疗;及时添加辅食，合理搭配饮食结构，应供给足量的维生素C(番茄、澄子内含量丰富)等;在流行上呼吸道感染时不要带小儿到拥挤的公共场所，家中多通风，及时清除家中的灰尘，可给宝宝适量吃些牛初乳，含有活性免疫蛋白，帮助宝宝提高肌体的免疫力。

　　得病后饮食要清淡

　　治疗期间，饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水。给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸等油腻食品，尤其是注意不吃过热的食品。同时为防止继发感染，一定要注意口腔卫生，保持口腔清洁，可选用淡盐水漱口。

　　注意保持个人和室内的卫生，尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是，这种病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，可以掐住患者的人中穴，不断呼喊患者名字，同时要防止在抽搐时咬伤舌头。

　　结语：疱疹性咽颊炎是婴幼儿非常容易患上的疾病，特别是在天气炎热的时候，家人要做好卫生，给患者多喝水，少去人多的公共场合。在发现类似症状是，不能掉以轻心，要及时到医院检查、诊断。