急性牙髓炎 什么是急性牙髓炎

　　急性牙髓炎是生活中很常见的牙科疾病，是牙髓组织的急性炎症。那么你知道急性牙髓炎的发病原因是什么，急性牙髓炎应该怎样治疗，对急性牙髓炎的预防又有哪些手段呢，下面我们就一起来看看吧。

　　急性牙髓炎的感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。

　　急性牙髓炎疾病病因

　　临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

　　疾病描述

　　急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓.可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下。

　　1. 自发痛

　　在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

　　2. 阵发痛

　　疼痛持续一定时间。

　　3.冷热刺激疼痛加重

　　患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢刷牙。

　　4.夜间疼痛加重

　　白天注意力转移到工作或别的事情上，并不觉得特别疼，而夜间则更感疼痛。

　　5.疼痛不能定位

　　患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常觉得半边脸都一起跟着疼，但疼痛不会放散到对侧。

　　疾病诊断

　　根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别。

　　1、与深龋鉴别

　　它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

　　2、与龈乳头炎鉴别

　　牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反应。

　　3、与三叉神经痛鉴别

　　三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

　　辅助检查

　　X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。

　　疾病治疗

　　治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

　　1、活髓切断术;

　　2、干髓术;

　　3、牙髓塑化或根管治疗。

　　无保留价值百科患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

　　脑血管狭窄，相信大家看这个疾病名称就可以知道了是什么意思了啊。那患上脑血管狭窄的时候应该怎么治疗呢?脑血管狭窄又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　脑血管狭窄原因

　　为什么会患上脑血管狭窄呢?其实引起脑血管狭窄的原因有很多的，而且跟年龄也是有关系的。

　　如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

　　脑血管狭窄的治疗

　　脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。

　　如果患者的血管狭窄超过管径的百分之五十的话，则需要进行颈动脉内膜剥脱手术或者是使用血管支架使管腔扩大的方法来达到治疗的目的。

　　其中血管内支架治疗目前应用较广泛，颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 。

　　脑血管狭窄的临床分型

　　非症状性狭窄

　　症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%，MCA、BA狭窄>50%)

　　Ⅰ型狭窄

　　狭窄血管供血区域缺血，出现相关区域缺血的临床表现。

　　Ⅱ型狭窄

　　狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血)，狭窄血管供血区得到代偿，出现盗血综合症。

　　Ⅲ型狭窄

　　混合型

　　脑血管狭窄诊断方法

　　脑供血动脉超声检查

　　联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面，多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况，基于预先设定的参数，评价颈动脉狭窄程度。

　　CT血管造影(CTA)

　　主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定，可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径，如果需要的话，在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。

　　磁共振血管造影

　　1、MRA

　　无需对比剂，主要依靠血液的流动性即可进行血管成像，是一种无创的检查方法。且观察范围明显比CTA大，可从主动脉弓至颅内脑血管。

　　症状体征

　　1、剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点。

　　(1)自发性阵发性痛;

　　(2)夜间痛;

　　(3)温度刺激加剧疼痛;

　　(4)疼痛不能自行定位。

　　2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

　　3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

　　4、温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。

　　5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。

　　疾病治疗

　　治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋齿洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

　　1、活髓切断术;

　　2、平髓术;

　　3、牙髓塑代或根管治疗。

　　急性牙髓炎怎么治疗呢?根据病人情况，一般用局麻法，后牙用失活法。再一个根据病人身体状况，怀疑过敏质，或有全身性疾病的，不用局麻法。

　　1.迅速而有效地解决病人的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则。

　　2.局麻下开髓减压，抽去感染的牙髓，达到彻底止痛。

　　3.随后根据患牙部位、患者牙齿的具体情况选择合适的牙髓治疗方法。

　　4.对牙齿发育完成的牙齿，尽量进行根管治疗，严格掌握塑化治疗、干髓术的适应证。

　　5.根尖尚未形成的年轻恒牙则应行根尖形成术。

　　口腔健康关乎全身的健康，是身体健康维护的一方面.患了急性牙髓炎不能光止疼，这样只会使病情更加严重。急性牙髓炎怎么治疗呢?最好的办法是及时发现及时治疗.目前医学界还没有找到牙髓炎最好的根治办法,只能通过根管治疗把危害控制住,尽量挽救牙齿。

　　预防

　　保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤及冷热刺激。

　　结语：看了上述的内容，想必大家对急性牙髓炎都有了初步的了解，也知道了急性牙髓炎的治疗和预防的方法。当我们患上急性牙髓炎的时候，一定要去医院及时治疗，牙痛不仅影响我们的日常饮食，还影响我们的生活的很多方面，千万不能耽误。