脑中风前兆的警示

　　中风分为缺血性和出血性两大类，由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞，占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中，脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞，会使患者致死、致残，大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为，脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变，如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄，及时疏通血管，就能预防突发脑梗塞。

　　研究发现中风常见预兆依次为

　　(1)头晕，特别是突然感到眩晕。

　　(2)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

　　(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

　　(4)肢体无力或活动不灵。

　　(5)与平时不同的头痛。

　　(6)不明原因突然跌倒或晕倒。

　　(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

　　(8)全身明显乏力，肢体软弱无力。

　　(9)恶心呕吐或血压波动。

　　(10)整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

　　(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

　　(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　大约1/3的中风病人在发病前都有过“小中风发作”的情况，小中风发作是指病人突然出现上述症状，仅持续几分钟到几小时不等，但均在24小时内完全恢复，往往被病人及家属忽视而不去就诊，这是非常危险的。

　　专家认为，对于有上述症状的病人，应首先做颈部超声检查、CT扫描或核磁共振，如这些检查提示有脑血管狭窄，则应进一步进行全脑血管造影检查，因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像，可测量狭窄程度，并结合临床表现，以决定如何治疗。

　　在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术，将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处，然后通过导管把支架置入，扩张狭窄的血管，使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织，病人痛苦少恢复快，已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。

　　药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题，将普通支架的术后再狭窄率从30-40%降低至0-5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病，但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗，为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。

　　专家做出了解释，食道癌是否与家族遗传有关，是大家普遍关心的问题。在一个家族内，食管癌可在同一代或连续2～3代内发生。根据我国部分食管癌高发区的调查，食管癌患者有家族史者为23.95%～61%。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系最少。食管癌这种明显的家族聚集现象，究竟系遗传所致，还是由于共同的生活环境所引起，尚未有定论。

　　目前认为，食道癌不是直接遗传性疾病，但是有不少数食道癌的发病有家族聚集的倾向，家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的机会比一般人可多几倍。这些癌叫作遗传型家族性癌。这种遗传因素形成的影响，在医学上称为遗传易感性。

　　大量临床资料证实，家中有食道癌患者，后代不一定患食道癌。人们通过观察逐渐认识到，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族食道癌来说。那些常有缺损基因的人患食道癌可能性更大。

　　此外，在世界上还发现极少数的食道癌家族，这样的家庭中约三分之一成员先后患食道癌，而且男女发病率一样，多患同一种癌，这样的食道癌家族肯定与遗传有关，但实际上，这样的家族并不多。

　　专家指出：食道癌的遗传问题十分复杂。食道癌的发生是一个目前尚未完全解开的谜。养成健康的饮食习惯，远离不健康因素，生活中注意预防，可以降低患上食管癌的几率。专家强调：尤其是冬天，不要为了暖和喝滚烫的热水和热粥。同时也要不吃或少吃辛辣刺激性强的食物，在进食时要养成细嚼慢咽的习惯，以免对食管黏膜造成慢性的长期损伤。食管癌的治疗以早期为最佳治疗时期，王强博士提醒食管癌的高发人群，生活中多做预防，定期检查身体，以便于及早的发现和治疗。

　　食道癌的高发人群

　　1、有遗传家族者：食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。

　　2、烟酒有瘾者：吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。

　　3、过量摄入霉菌者：从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致癌变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

　　4、体内过多碱液者：碱液是工业的强力化学药品，用于许多清洁过程，甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎，也意味着增加了食道癌的机会。

　　5、大量摄入亚硝胺者：亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明：从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。

　　6、营养、维生素及微量元素缺乏者：某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生比率，尤其是维生素A与B。

　　7、经常食用酸菜热食者：酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量正相关，另外热饮热食时，热损伤可能是促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。

　　中风往往发病急、病情变化快和死亡率高，即使保住了性命致残率也高，也会留下口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木和语言不清等问题。所以，中风的预防和急救对于中老年人来说非常重要。而当遇到家人或朋友中风了该怎么做呢?

　　脑中风的发病机制

　　虽然中风是中医名词，但是现代所说的中风也是指脑中风，简单的理解指是由于脑部血管的血液循环出现障碍影响了神经功能，导致身体的局部因为神经功能的缺失而出现疾病。

　　一般脑部的血管阻塞、破裂、血液循环障碍、血栓等都容易引起中风，同时脑中风分为缺血性和出血性两种，其中缺血性中风的发生率较高。

　　发生脑中风之后怎么办?

　　当家人或朋友突然出现一则肢体无力、活动不灵活、面部歪斜、叩齿不清甚至意识模糊、晕倒时，可能出现了中风，除了拨打急救电话之外，急救措施可以挽救生命和避免病情加重。

　　1.避免伤害性动作

　　避免对病人进行摇晃、太高头部、转动头部、弯曲身体等动作，容易加重脑部出血或缺血。

　　2.进行常规的急救措施

　　检查生命体征：对于呼吸和心跳停止的病人进行心肺复苏急救方法，争取等到救急车的到来。

　　注意通风和保暖：寒冷会导致血管的收缩，所以要注意病人的体温和室内的空气流动。

　　3.清理病人口腔

　　当病人出现呕吐昏迷时，先将头转向一侧，清理口中呕吐物，避免堵塞气管。对于昏迷但不没有呕吐的病人，应维持其昏迷体位，保持空气流畅。

　　4.不宜进食、喝水或用药

　　在专业医生到达之前，不宜给脑中风患者喝水或喂食。另外，在没明确病因之前不宜用药治疗，出血性中风和缺血性中风用药不同。

　　引起脑中风的病因

　　1.高血压

　　高血压极容易引起脑中风，高血压会导致心脑血管结构的改变，进而容易出现脑出血或脑缺血现象。脑出血患者中有90%以上的高血压病史。

　　2.心脏方面的疾病

　　心脏病、高血压、风湿性心脏病、冠状动脉硬化等疾病，容易导致血栓的形成，继而血栓流至脑动脉而出现中风。

　　3.代谢性疾病

　　糖尿病、高血脂、高血糖等代谢性疾病也会引起脑部血管的病变。

　　4.外伤或其他疾病

　　脑部外伤、脑部肿瘤、血液疾病、白血病等也会引起中风。

　　5.情绪波动

　　生气、过于愤怒、兴奋过度、过度紧张、疲劳等容易导致血压的突然改变，引起中风。